淺述醫(yī)院績效考核管理的問題與對策

李慧

摘 要 加強對醫(yī)院績效考核管理的問題與對策的研究，能夠有效提高醫(yī)療服務水平，減少醫(yī)療差錯，提高醫(yī)療服務的滿意度，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。本文對醫(yī)院績效考核管理的問題與對策進行了分析和探討。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 績效考核 管理 問題 對策

一、前言

隨著社會的不斷進步和醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，人們對醫(yī)療服務的要求逐漸提高，醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)、服務態(tài)度和專業(yè)技能受到越來越多的關(guān)注，以往的醫(yī)療服務模式和管理模式無法適應當今的社會發(fā)展需求。如何使醫(yī)療服務質(zhì)量得到提升，是當前醫(yī)院管理中亟待解決的問題。

二、醫(yī)院經(jīng)營管理

（1）概念。醫(yī)院不僅是服務型單位，也是一個盈利性單位，所以醫(yī)院經(jīng)營管理主要包括內(nèi)部經(jīng)濟管理和醫(yī)療管理，兩者必須要結(jié)合起來，以使醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益發(fā)揮到最大。

（2）醫(yī)院經(jīng)營管理效率。當前我國政府雖然實行了醫(yī)療改革政策，但是看病就醫(yī)的費用卻越來越高，這主要是由于一些醫(yī)院為了增強醫(yī)院的競爭力，大肆搶占醫(yī)療市場，引進現(xiàn)代化先進醫(yī)療設施，這樣雖然在很大程度上增加了醫(yī)院的知名度和競爭力，但是這些舉措都需要巨大的成本來支付，這就給醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟負擔，而這些經(jīng)濟負擔都會間接轉(zhuǎn)嫁到患者身上。在當今形勢下，醫(yī)院不僅要提高競爭力，還要降低醫(yī)療成本，要對當?shù)厥袌鲂枨筮M行調(diào)查，不能盲目引進設備，要減少不必要的資金投入，要提高醫(yī)院運行效率。醫(yī)院不僅要依靠政府扶持，自己也要努力，尋找自身經(jīng)營管理的不足之處，要站在病人的角度去分析問題，要明確醫(yī)院市場定位，要有效利用醫(yī)院的現(xiàn)有資源，創(chuàng)新服務標準，提高醫(yī)院資源利用率，要加強醫(yī)療服務質(zhì)量的提升，讓患者得到更好的服務。因此，醫(yī)院必須要對內(nèi)部體制進行改革，要加強經(jīng)營管理力度，要重視績效考核，將績效考核作為醫(yī)院基本政策方針，要優(yōu)化醫(yī)院各項管理，堅持可持續(xù)發(fā)展原則，要重視醫(yī)療服務質(zhì)量的提升，要發(fā)揮績效考核的最大效用。

三、醫(yī)院績效考核管理概述

（1）概念。當前醫(yī)院實行績效考核其實就是為了通過政策改革明確醫(yī)院經(jīng)營目標，堅持可持續(xù)發(fā)展的原則，通過政策制度加強對醫(yī)院職工的管理，提高職工工作效率，凝聚崗位競爭力。

（2）目的。醫(yī)院實行績效考核的主要目的是提高醫(yī)院競爭力，加強對醫(yī)院職工的管理，增強職工競爭意識，充分調(diào)動職工的積極性，讓職工體會到醫(yī)院的人性化管理，根據(jù)職工的勞動進行合理的薪資分配，這樣就可以快速凝聚醫(yī)院競爭力。

（3）分類。1）臨床科室。臨床科室是醫(yī)院直接經(jīng)濟收入的來源，所包括的科室也較多，主要代表科室有門診科室、病區(qū)科室等，主要是依靠先進的醫(yī)療技術(shù)和服務質(zhì)量。醫(yī)院都會對各個臨床科室的賬務進行統(tǒng)計和審核，然后根據(jù)每個科室為醫(yī)院創(chuàng)收的多少進行績效考核，實行“按勞分配、多勞多得”的原則。每個臨床科室的收入是不同的，醫(yī)院會綜合現(xiàn)有各種情況，在能夠激發(fā)醫(yī)院職工積極性的同時也降低醫(yī)療成本。2）職能科室。職能科室在醫(yī)院經(jīng)營管理中是一個重點。職能科室不能為醫(yī)院帶來直接收入，但是還需要醫(yī)院投入大量資金予以運行，所以如何對職能科室進行績效考核已經(jīng)成為醫(yī)院經(jīng)營管理的難點。職能科室的工作范圍較廣，工作量大小不一，應合理分析職能科室績效考核在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應用。

四、績效考核在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應用

（1）留住人才，人盡其才。隨著政府對于醫(yī)療行業(yè)政策的放開，越來越多的私立醫(yī)院開始出現(xiàn)，而且私立醫(yī)院工資待遇較高，這造成了公立醫(yī)院大量醫(yī)療人才的流失，尤其是許多人才流失到一些外資醫(yī)院中，對于我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展十分不利。

（2）滿足科室領(lǐng)導的成就感。醫(yī)院管理者要對各個科室部門實行績效考核制度，要給予科室管理者足夠的權(quán)利，激勵科室管理者的自主創(chuàng)新力和執(zhí)行力，為其提供更為廣闊的發(fā)展空間。要對他們的工作給予肯定和認可，要給予其足夠的尊重和信任，讓其能夠心甘情愿地為醫(yī)院付出，滿足其心理上的成就感。

（3）促進科室的優(yōu)質(zhì)管理。醫(yī)院管理者要正確任用科室管理者，要加強對科室管理者人品和業(yè)務能力的考核，只有優(yōu)異的科室主任才可以帶好整個科室。科室主任對下面的人員都十分了解，可以有效實行績效考核機制，以自身言行舉止為科室人員做出表率，這樣就可以激發(fā)職工的積極性。同時，科室工作效率直接影響科室每個成員的績效工資，這也可以增強整個科室的榮譽感，凝聚科室力量。

（4）加強醫(yī)務人才的培訓。醫(yī)院在實行績效考核的過程中，可以讓職工清楚認識到自身的不足，如專業(yè)技能、服務態(tài)度等。而且醫(yī)院要加強對醫(yī)務人才的定期培訓，也可以輪流派送醫(yī)務人員到專業(yè)醫(yī)院進行學習深造，為醫(yī)院培養(yǎng)更多的醫(yī)務人才。

（5）做好職業(yè)生涯規(guī)劃。醫(yī)院作為員工職業(yè)生涯得以存在和發(fā)展的載體，必須為其提供一個不斷成長且能挖掘個人潛力和發(fā)揮特長的機會。要建立科學、規(guī)范、有效的績效考核，做到公平、公正、客觀地評價員工，為員工晉升職稱、崗位調(diào)動、進修學習等提供確切有用的依據(jù)?？茖W使用和發(fā)展人才，必然會激發(fā)人才創(chuàng)造力，醫(yī)院才能合理地選拔、使用和評價各類人才。

（6）加強績效考核管理過程中與員工的溝通。由于績效考核管理面向的對象是員工的工作，因此與員工的溝通是十分關(guān)鍵的。醫(yī)院要在推行績效考核管理之前或者之初，就向醫(yī)院的所有醫(yī)護人員以及工作人員闡釋績效考核管理，包括管理的內(nèi)容以及目的等，要盡量取得員工的認同與支持。在實行績效考核管理過程中，對執(zhí)行的各項指標，也要與員工進行溝通，要在科學合理的基礎上盡量符合員工的訴求，包括對不同崗位的員工工作的了解，以此為依據(jù)制定切實可行的績效考核體系。經(jīng)過充分地與員工溝通，避免員工對績效考核產(chǎn)生抵觸情緒，才能順利推進績效考核管理的實施。此外，在績效考核完成后，也要與員工進行溝通，獲得反饋信息，這樣不但能夠讓員工了解到自己的工作成效，還能將考核依據(jù)作為標準，找出自身工作中的不足，對改進和提高自身的工作水平也是十分有益的。

（7）完善醫(yī)院績效考核體系。完善醫(yī)院的績效考核體系要從以下三方面著手進行：一是在醫(yī)院的崗位設置上進行規(guī)劃確認，對每一崗位的職責以及崗位工作要求都要予以明確，并作為績效考核的標準之一。二是在堅持公平的基礎上，結(jié)合不同崗位的不同工作內(nèi)容，設置具體的相應的考核標準，標準的設定要符合實際并具有可操作性。三是在績效考核體系的完善過程中要以調(diào)動員工的積極性和提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平為目標，制定激勵措施，引導工作方向。

五、結(jié)束語

醫(yī)院所實行的績效管理是一種能夠有效促進醫(yī)院發(fā)展，并使其內(nèi)部人員逐步完善自身的科學先進化的管理手段，我們對其的運用不應該只停留于表面，而應該進行深化，并對其不足之處進行相應的改革。只有這樣，才能使我國的醫(yī)院向著更高處發(fā)展。

（作者單位為唐山市中醫(yī)醫(yī)院）

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