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    中醫(yī)治療胃潰瘍89例

    2016-04-28 04:51:17楊眉
    東方食療與保健 2016年11期
    關(guān)鍵詞:三聯(lián)胃潰瘍西醫(yī)

    楊眉

    貴州省仁懷市人民醫(yī)院 貴州仁懷 564500

    中醫(yī)治療胃潰瘍89例

    楊眉

    貴州省仁懷市人民醫(yī)院 貴州仁懷 564500

    目的:研究相較于西醫(yī)三聯(lián)療法,采用中醫(yī)學(xué)方法治療胃潰瘍疾病的臨床應(yīng)用效果。方法:排除差異性因素的影響,選取89名胃潰瘍患者為分析對(duì)象,隨機(jī)將這些患者分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者44例接受西醫(yī)三聯(lián)療法,觀察組45名患者根據(jù)體質(zhì)類型接受中藥療法。結(jié)果:觀察組患者接受中醫(yī)治療的治療顯效和治療有效的比率達(dá)到97.78%,對(duì)照組患者接受西醫(yī)三聯(lián)療法的治療顯效和有效的比率達(dá)到81.81%,觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組,且達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著水平。且對(duì)照組有3例患者出現(xiàn)不良藥物反應(yīng)。結(jié)論:中醫(yī)方法治療胃潰瘍疾病,可以達(dá)到較好的治療效果,在臨床上具有實(shí)際應(yīng)用參考價(jià)值。

    胃潰瘍是目前社會(huì)的一種常見(jiàn)疾病,影響消化系統(tǒng)功能。胃潰瘍患者的表現(xiàn)癥狀為上腹部疼痛,疼痛表現(xiàn)為具有節(jié)律性和周期性,經(jīng)常會(huì)伴有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥。給患者造成極大的痛苦。目前的治療方法中,西醫(yī)對(duì)胃潰瘍的傳統(tǒng)治療方法為三聯(lián)療法,治療仍存在難以根治、容易復(fù)發(fā)等問(wèn)題。中醫(yī)治療也取得了一定的效果。因此本文進(jìn)一步對(duì)西醫(yī)療法和中醫(yī)治療方法和效果進(jìn)行比對(duì),確定中醫(yī)中藥治療方法對(duì)胃潰瘍疾病的良好的治療效果。本文的研究旨在探討中醫(yī)方法治療胃潰瘍疾病的有效性。

    一、研究資料與方法

    1.1 研究資料

    通過(guò)研究2014年9月至2015年9月收治的89例被確診為胃潰瘍疾病的患者的醫(yī)學(xué)資料進(jìn)行研究比對(duì)分析,采用隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者44例,其中男性患者26例,女性患者18例。觀察組患者45例,其中男性患者23例,女性患者22例。參加研究患者平均年齡為46.3歲,其中所有患者均經(jīng)臨床確診為胃潰瘍。實(shí)驗(yàn)患者分組之前已比較患者其他方面的資料,相互之間沒(méi)有顯著性差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有影響。

    1.2 治療方法

    1.2.1 對(duì)照組:總計(jì)44例,接受西醫(yī)三聯(lián)療法進(jìn)行胃潰瘍治療。對(duì)照組44例應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素的三聯(lián)方案進(jìn)行治療,給予患者阿莫西林0.5g,日服3次,克拉霉素0.5g,日服2次,奧美拉唑20mg,每天兩次,給藥時(shí)間為四周,觀察療效。

    1.2.2 觀察組:總計(jì)45例,其中經(jīng)診斷脾胃虛寒者的藥劑組方:桂枝 6 g,吳茱萸 5 g,白芍 5g,生姜 15 g,仙茅 10 g,甘草 10 g,紅豆蔻 10 g,黃芪 5 g,肉桂 10 g,巴戟天10 g。濕熱中阻者的藥劑組方:黃芩 5 g,梔子 10 g,半夏 10 g,香附 20 g,蒲公英 15 g,蚤休15 g,金銀花 20 g,雪膽 15 g。肝胃氣滯者的藥劑組方:白芍 10 g,柴胡 10 g,川芎 15 g,枳殼 15 g,香附 20 g,炒川楝 10 g,白術(shù) 5 g,半夏 10 g,赭石 20 g。三組患者的藥劑都用水煎服,每日一劑,早晚服用,療程為一個(gè)月[4]。

    1.3 療效判定

    通過(guò)內(nèi)鏡檢查方法,判定患者胃潰瘍的治療效果。患者經(jīng)過(guò)治療之后,胃潰瘍患者的胃部病癥完全消失,且經(jīng)過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍已經(jīng)愈合判定為治療顯效。胃潰瘍患者病癥顯示消退,且經(jīng)過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部潰瘍明顯減少判定為治療有效?;颊卟“Y表現(xiàn)基本沒(méi)有改變或惡化,胃鏡顯示潰瘍基本沒(méi)有什么改變或病情惡化判定為治療無(wú)效。其中治療總有效=治療顯效+治療有效。

    二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示對(duì)照組的胃潰瘍治療顯著數(shù)量為25例,治療有效11例,治療無(wú)效8例;觀察組的患者胃潰瘍治療顯著34例,治療有效10例,治療無(wú)效1例。另外研究過(guò)程中,對(duì)照組有3名患者出現(xiàn)了不良的藥物反應(yīng),觀察組無(wú)不良反應(yīng)情況出現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SAS數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,用 x2檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn),結(jié)果P<0.05,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異。

    表1 兩組臨床療效比較 例(%)

    三、討論

    中醫(yī)學(xué)無(wú)“胃潰瘍”病名,可歸屬于“胃脘痛”范疇。以胃脘疼痛、脹滿,噯氣、泛酸等癥狀為主,還可伴有惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。中醫(yī)理論認(rèn)為外感的寒、熱、濕、邪都可以導(dǎo)致胃部氣機(jī)受阻不通,出現(xiàn)疼痛癥狀。飲食不節(jié)制,暴飲暴食或者飲食習(xí)慣偏重于辛辣油膩之物、酗酒等不良生活習(xí)慣也會(huì)引起胃功能不暢,脾胃運(yùn)化失調(diào),釀濕生熱,引發(fā)胃病。還有因肝胃不和會(huì)導(dǎo)致脾胃陽(yáng)虛,無(wú)力推動(dòng)氣血,久而久之則氣血不通,氣血淤滯,瘀阻經(jīng)絡(luò),出現(xiàn)疼痛,進(jìn)而形成胃病。

    目前對(duì)于胃潰瘍的西醫(yī)治療,許多藥物雖能起到一定的治療作用,但存在著療效不穩(wěn)定、副作用較多、復(fù)發(fā)率較高及易產(chǎn)生耐藥性等缺點(diǎn),因此需要深入研究探索安全有效的治療胃潰瘍藥物非常重要。中醫(yī)學(xué)界對(duì)胃潰瘍的治療角度可以歸結(jié)為:升清降濁、養(yǎng)陰和胃、溫陽(yáng)化濕、活血化瘀、疏肝理氣健脾、清熱瀉火[5]。根據(jù)多數(shù)中醫(yī)學(xué)者對(duì)治療胃潰瘍的藥物配方總結(jié)歸納,治療胃潰瘍疾病的作用機(jī)理主要為以下幾方面:抑制胃酸的分泌和殺滅幽門(mén)螺桿菌[1];增加黏膜血流量,改善微循環(huán),促進(jìn)胃黏膜的生長(zhǎng)發(fā)育;促進(jìn)胃黏膜潰瘍表皮因子(EGF)受體的表達(dá),并通過(guò)EGF抑制胃酸分泌,增加黏液分泌,增加胃黏膜血流,從而對(duì)胃黏膜起保護(hù)作用。通過(guò)促進(jìn)前列腺素合成,增加胃黏液和碳酸氫鹽分泌,提高黏膜保護(hù)作用[5];中醫(yī)專家可根據(jù)患者的不同病理情況和體質(zhì)特征斟酌配藥,對(duì)癥下方方取得良好的治療效果。

    [1]徐藝,葉柏,單兆偉,王禮文.中草藥單味與復(fù)方對(duì)幽門(mén)螺桿菌抑菌作用研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志.2000(05)

    [2]廖新麟,唐秀能.中藥治療胃潰瘍的作用機(jī)制研究概述[J].中國(guó)藥師.2009(03

    [3]王躍五.黃芪建中湯聯(lián)合西藥治療胃潰瘍的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志.2009(17)

    [4]袁偉亮,中醫(yī)治療胃潰瘍的臨床觀察, 中外醫(yī)學(xué)研究,第11卷,第26期,2013(09)

    R259

    A

    1672-5018(2016)11-209-01

    楊眉 中醫(yī)內(nèi)科專業(yè) 2009年畢業(yè)于貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院,于仁懷市人民醫(yī)院從事內(nèi)科臨床工作至今

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