臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)B超診斷的一些看法

江盛奇

六盤水市六枝特區(qū)人民醫(yī)院 貴州六盤水 553400

臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)B超診斷的一些看法

江盛奇

六盤水市六枝特區(qū)人民醫(yī)院 貴州六盤水 553400

目的臨床醫(yī)學(xué)中采用B超來診斷一些疾病的效果的分析。方法166例住院的后患者詳細(xì)詢問病情，對(duì)其臨床資料進(jìn)行調(diào)查分析。該166例患者入院后進(jìn)行隨機(jī)分組，每組83例，觀察組采用B超診斷病況，對(duì)照組則采用常規(guī)診斷方式。結(jié)果患者經(jīng)過全面診斷以及手術(shù)或者病理證實(shí)后，觀察組B超診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率高達(dá)97,8%，高于對(duì)照組85%的準(zhǔn)確率。結(jié)論B超診斷能夠明顯提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率，操作簡(jiǎn)單，且對(duì)患者不會(huì)造成任何的傷害。

B超；臨床醫(yī)學(xué)；診斷；效果；

臨床醫(yī)學(xué)上經(jīng)常會(huì)遇到大量患者需要通過快速的診斷來確定病變的位置，并根據(jù)具體的情況采取相應(yīng)的治療方法。但是，對(duì)于許多疾病，采取臨床手術(shù)診斷需要花費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力、時(shí)間等，甚者會(huì)延誤病情，對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]。因此，運(yùn)用B超診斷，不僅方便快捷，而且對(duì)患者沒有傷害，準(zhǔn)確率極高，值得在臨床上進(jìn)行推廣。這樣，醫(yī)生可以根據(jù)病情做進(jìn)一步的治療，確?；颊呱踩，F(xiàn)就其中典型的的166例患者為研究對(duì)象，進(jìn)行調(diào)查，研究報(bào)告如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院患者中的166例，包括腹部臟器損傷患者、孕前檢查患者、甲狀腺腫塊患者、子宮肌瘤患者、闌尾炎患者，年齡在23到70歲之間，平均年齡為（49.3±1.7）歲，每組患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組[3]，每組中有男患者40例，女患者43例，經(jīng)分析兩組患者有可比性[3]。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過全面的分析診斷及手術(shù)診斷確定病理[4]，然后確定B超診斷正確率。

1.3 分組 按患者年兩、病情隨機(jī)的分成兩組，對(duì)照組和觀察組。

1.4 診斷方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的診斷方法，觀察組患者采用B超診斷，診斷結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，最后進(jìn)行總結(jié)分析[5]。觀察組患者入院后，立即使用超聲診斷儀就診，儀器探頭采用C5-1型號(hào)，頻率采用3.5MHz，對(duì)患者病變部位全面掃描，重點(diǎn)觀察和分析損傷部位，做出判斷，并以臨床診斷結(jié)果為最終依據(jù)，與B超診斷結(jié)果對(duì)比，得出B超診斷結(jié)果的正確率[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料正態(tài)分布數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[7]。

2 結(jié)果

經(jīng)過全面診斷或者手術(shù)診斷，兩組患者診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率如下表1所示。從表中明顯可以得出，觀察組患者診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組。

表1 診斷結(jié)果準(zhǔn)確率

3 討論

目前孕婦剖宮產(chǎn)的概率不斷上升,一般剖宮產(chǎn)術(shù)前都要做 B超檢查,如果孕晚期的每例孕婦均能進(jìn)行各項(xiàng)B超常規(guī)檢查,就會(huì)很大程度上降低胎兒畸形出生率,尤其是對(duì)與伴有羊水異常或者有不良孕產(chǎn)史的高危孕婦更應(yīng)該認(rèn)真檢查腹中胎兒的各個(gè)臟器,以提高胎兒的畸形檢出率[8]。

臨床醫(yī)生對(duì)B超診斷結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析,這樣能夠使B超作為甲狀腺腫塊進(jìn)行手術(shù)之前的一個(gè)重要的輔助性診斷方法。B超診斷在甲狀腺腫塊診斷中的意義如下:①甲狀腺腫塊性質(zhì)鑒別[9]。B超對(duì)于甲狀腺腫瘤的惡性還是良性可以提示實(shí)質(zhì)性的分析。并且由于B超簡(jiǎn)便易行，且對(duì)人體無害，因此，在甲狀腺惡性腫瘤的篩選中B超診斷具有較高應(yīng)用價(jià)值。②甲狀腺腫瘤的單發(fā)、多發(fā)鑒別。由于臨床上常常不能提及甲狀腺的小結(jié)節(jié),因此就不能夠通過醫(yī)生的臨床診斷來辨別患者的甲狀腺是單發(fā)還是多發(fā),但是，B超診斷在此方面具有巨大的優(yōu)勢(shì)[10]。從這方面來看,B超診斷對(duì)甲狀腺腫塊臨床診斷與鑒別診斷都具有非常重要參考價(jià)值,尤其是多發(fā)性的甲狀腺腫塊定性方面。③ B超診斷對(duì)實(shí)性、囊性腫塊鑒別方面具有應(yīng)用價(jià)值[11],囊性腫塊惡性腫瘤可能性雖然明顯下降,但是也不能一味認(rèn)為囊性腫塊就一定是良性腫塊。此外，病理診斷與B超診斷符合率較低,所以，B超診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)主要以描述其形態(tài)為主[12],切記不要隨意的提出病理性質(zhì)診斷,避免誤導(dǎo)醫(yī)生和病人。

B超來診斷闌尾炎不僅可以直觀反應(yīng)病變情況，而且具有無創(chuàng)傷、敏感、快速、特異性高、可重復(fù)性高等優(yōu)點(diǎn)[13]。尤其是對(duì)于過于肥胖、闌尾異位、腸氣過多及不配合檢查的可能是闌尾炎的患者的診斷的準(zhǔn)確性增加。運(yùn)用B超來診斷子宮肌瘤，能夠通過 B超圖片清晰的觀察到內(nèi)部情況，掌握患者子宮肌瘤病變程度，方便、快捷，并且對(duì)患者不造成任何可能的我還，得到的信息準(zhǔn)確率較高，為臨床診斷和治療提供了可靠的信息，對(duì)于患者的治療更加可靠[14]。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)中采用B超診斷，可以增加疾病的檢出率，使患者進(jìn)行及早的治療。此外，B超檢查方便、快捷、準(zhǔn)確性高，并且對(duì)患者不會(huì)造成任何傷害，只得在臨床上進(jìn)行推廣使用。但是，B超診斷的結(jié)果也不是百分百的正確，臨床上必須結(jié)合實(shí)際情況，用B超診斷配合其他的診斷手段，來確定患者的病情，達(dá)到及早治療、及早治愈，為患者的生命安全負(fù)責(zé)，堅(jiān)決避免誤診，對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅。

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1672-5018（2016）11-228-01

江盛奇，男，（1972-），苗族，本科，貴州六枝特區(qū)人，醫(yī)師，主要從事B超診斷工作。