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    CT檢查在急腹癥診斷中的價值分析

    2016-04-28 04:51:20安娜
    東方食療與保健 2016年11期
    關(guān)鍵詞:符合率病情檢查

    安娜

    貴州省第二人民醫(yī)院影像科 貴州貴陽 550004

    CT檢查在急腹癥診斷中的價值分析

    安娜

    貴州省第二人民醫(yī)院影像科 貴州貴陽 550004

    目的:分析CT在急腹癥診斷中的應(yīng)用效果及價值。方法:選取所在醫(yī)院2013年2月——2016年7月期間收治的41例急腹癥患者,對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。本組患者術(shù)前均接受CT和超聲診斷,將手術(shù)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),對2種檢查方法的臨床診斷情況進(jìn)行比較。結(jié)果:CT診斷結(jié)果符合率為95.12%,B超診斷結(jié)果符合率為80.49%,組間存在明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:與B超診斷相比,CT診斷方法臨床應(yīng)用效果顯著,在急腹癥診斷中更具臨床使用價值。

    CT;超聲;急腹癥

    【引言】

    急腹癥發(fā)病急,病情進(jìn)展迅速,術(shù)前及時為患者做出明確診斷,能夠?yàn)橹贫ㄔ\療方案提供科學(xué)依據(jù)。CT是臨床常見的疾病診斷工具,在其幫助下,能夠準(zhǔn)確判斷患者病情。本研究選取41例急腹癥患者作為觀察對象,主要目的在于對CT診斷方法臨床使用價值進(jìn)行分析,現(xiàn)做如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    對所在醫(yī)院41例急腹癥患者的臨床資就診料進(jìn)行回顧性分析,所選病例均滿足相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1]。本組患者中,男性35例,女性患者6例,年齡13-56歲,平均年齡(36.52±2.86)歲,病程2-48h,平均病程(25.24±3.56)h。本研究病例收集情況滿足醫(yī)院倫理委員會相關(guān)規(guī)范,患者家屬對臨床診療情況知情,病例排除主要標(biāo)準(zhǔn)為:(1)臨床資料缺失者;(2)具有明顯診療風(fēng)險及不滿足臨床治療指征者;(3)合并器質(zhì)性病變者;(4)合并嚴(yán)重抑郁癥、精神分裂癥等精神類疾病者;(5)無陪護(hù)家屬或法定監(jiān)護(hù)人者。

    1.2 診斷方法

    本組患者均在術(shù)前分別接受CT和B超診斷,CT檢查方法:GE64排CT掃描機(jī),患者取仰臥位,對其腹部相應(yīng)位置進(jìn)行常規(guī)掃描,根據(jù)病情及實(shí)際需要對相關(guān)掃描參數(shù)進(jìn)行設(shè)定,層距通常為8mm,層厚為8-10mm。部分患者需進(jìn)行增強(qiáng)掃描,注入適量非離子型對比劑,嚴(yán)格對注射流率進(jìn)行控制,對患者CT診斷圖像進(jìn)行分析;B超診斷方法:PhilipsiU-22彩色超聲診斷儀,檢查過程中患者取仰臥位,常規(guī)行掃查。準(zhǔn)確設(shè)置探頭頻率,通常在5.0-10.0MHz之間。與此同時,對患者行多切面篩查,做好記錄。

    1.3 評價指標(biāo)

    通過臨床資料,對本組患者 CT、超聲診斷結(jié)果進(jìn)行比較,并與手術(shù)結(jié)果進(jìn)行比較,計(jì)算診斷符合率。

    1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

    采用SPSS 19.0軟件對所涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料采用%表示,采用x2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05,當(dāng)P<0.05時,認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 手術(shù)結(jié)果分析

    通過手術(shù)結(jié)果證實(shí),41例患者中,急性胰腺炎18例,闌尾炎10例,膽囊炎8例,其他5例,其中脾損傷占比所占比例最高(P<0.05),結(jié)果詳見表1。

    表1 本組41例患者手術(shù)結(jié)果分析(%)

    2.2 診斷符合情況分析

    CT診斷結(jié)果表明,39例患者診斷結(jié)果與手術(shù)結(jié)果完全一致,CT診斷結(jié)果符合率為95.12%;33例患者超聲診斷結(jié)果與手術(shù)結(jié)果完全一致,B超診斷結(jié)果符合率為80.49%,CT診斷符合率高于B超診斷,組間存在明顯差異(P<0.05),見表2。

    表2 2種檢查方法診斷結(jié)果比較(%)

    3.討論

    急腹癥主要指腹腔組織、臟器出現(xiàn)顯著病理變化,導(dǎo)致腹部癥狀及體征,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腹痛,并伴有嚴(yán)重的全身性反應(yīng),嚴(yán)重威脅患者生命安全,對于急腹癥患者,應(yīng)在第一時間對其病情進(jìn)行確定,并在此基礎(chǔ)上為患者提供急診搶救。術(shù)前應(yīng)采取必要診斷方法,對患者病情做出基本判斷,從而制定診療方案。超聲診斷及CT診斷均在急腹癥檢查中具有廣泛的應(yīng)用,利用超聲診斷方法,能夠進(jìn)一步明確損傷情況。

    但是,由于急腹癥病情比較復(fù)雜,傳統(tǒng)超聲檢查無法進(jìn)行準(zhǔn)確辨認(rèn),局限腹部表面情況,在確定病灶范圍及深部位置損傷情況中存在一定短板,對患者診斷產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。多層螺旋CT診斷技術(shù)分辨率較高,且具有較快的診斷速度,能夠快速對病灶位置進(jìn)行確定,并對患者病情程度做出準(zhǔn)確判斷,在急腹癥診斷中具有應(yīng)用價值。同時,CT診斷具有無創(chuàng)性,安全性高,在其輔助下對病灶進(jìn)行詳細(xì)觀察和分析,能夠清晰顯示患者病灶周圍組織情況,從而明確腹部疾病類型。

    本研究結(jié)果顯示:CT診斷結(jié)果符合率為95.12%,B超診斷結(jié)果符合率為80.49%,組間存在明顯差異(P<0.05)。本研究結(jié)果與權(quán)威文獻(xiàn)[2]報(bào)道結(jié)果基本相同,說明本研究結(jié)果真實(shí)可信,同時證實(shí)CT檢查方法的先進(jìn)性與優(yōu)越性。通過本研究證實(shí),與B超診斷相比,CT診斷技術(shù)臨床檢出率更高,其臨床應(yīng)用效果明顯。

    根據(jù)多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),急腹癥與病情程度、影響范圍等因素存在密切的聯(lián)系,在為急腹癥患者開展臨床診療時,應(yīng)密切做好其他常規(guī)檢查,進(jìn)一步明確患者手術(shù)治療風(fēng)險,減少診療風(fēng)險。綜上所述,通過CT診斷技術(shù)對患者進(jìn)行術(shù)前診斷,能夠提高檢出率,可最大程度避免盲目手術(shù)。

    [1]姚宏亮,張凌,熊海.多層螺旋CT在感染性急腹癥診斷中的應(yīng)用價值[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,04(24):6019-6021.

    [2]魏贛輝,袁杭,邱小偉,等.多層螺旋CT在診斷感染性急腹癥的臨床應(yīng)用分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,14(03):641-642+645.

    R656.1

    A

    1672-5018(2016)11-224-01

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