中醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病的現(xiàn)狀探討

李燕

黔西縣中心醫(yī)院 貴州 黔西 551500

中醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病的現(xiàn)狀探討

李燕

黔西縣中心醫(yī)院 貴州 黔西 551500

目的：對中醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床病理特性進(jìn)行分析和研究。方法：選取2015年2月—2016年7月在我院治療的慢性阻塞性肺疾病的80例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：經(jīng)診斷之后，80例患者中有59例患者有吸煙史，21例無吸煙史；根據(jù)肺功能，F(xiàn)EV1/FVC、FEV1預(yù)計(jì)值，具體的臨床癥狀，我們將慢性阻塞性肺疾病分為4級，本文所研究的80例患者中有12例I 級患者、46例Ⅱ級患者、13例Ⅲ級患者、9例IV 級患者。將這80例患者隨機(jī)分為兩組，每組患者40例，分別是觀察組和對照組，其中觀察組采用保持患者所呼吸的空氣清新的方法，對照組在保持患者呼吸的空氣清新的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物治療，觀察兩組患者的治療情況。結(jié)論：給予藥物治療的對照組的治療情況及恢復(fù)情況都比較好，可以明顯改善患者的癥狀，在臨床上值得推廣。

慢性阻塞性肺疾??；中醫(yī)治療；方法；臨床

0.引言

臨床上很多患者被診斷為慢性阻塞性肺病，這也是臨床最常見的肺部疾病，經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)這種肺部疾病的發(fā)病率與年齡的增大有關(guān)系，成正相關(guān)趨勢，并且引起這種疾病的因素基本相同。通常認(rèn)為是與慢支氣管炎和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發(fā)病。目前，我們大致發(fā)現(xiàn)了引起慢性阻塞性肺疾病的主要因素，可以大致將其分為兩類，分別是外因（即環(huán)境因素）與內(nèi)因（即個體易患因素）兩大類。外因的因素主要包括了日常生活中人們吸煙、空氣的污染、工廠化學(xué)物質(zhì)以及粉塵等污染物的吸入、還與個人從事的工作也有很大的關(guān)系，例如在粉塵較多的環(huán)境中，防護(hù)措施做的不到位，導(dǎo)致吸入的粉塵較多，引起了慢性阻塞性肺病。引起的內(nèi)因因素主要包括以下幾點(diǎn)：患者的遺傳因素、患者的呼吸氣道較為敏感、某些特殊人群，例如孕婦、新生兒童等，出現(xiàn)慢性阻塞性肺病多是由于營養(yǎng)不良導(dǎo)致的。但是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是可以預(yù)防和治療的疾病。臨床上慢性阻塞性肺疾病的患者通常會表現(xiàn)為呼吸出現(xiàn)困難、咳嗽、咳痰等癥狀，本文通過2015年2月—2016年7月在我院治療的慢性阻塞性肺疾病的 80例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析.根據(jù)其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，應(yīng)歸屬喘證、肺脹范疇，具體內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2016年7月在我院治療的慢性阻塞性肺疾病的80例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。經(jīng)診斷之后，80例患者中有59例患者有吸煙史，21例無吸煙史；根據(jù)肺功能，F(xiàn)EV1/FVC、FEV1預(yù)計(jì)值，具體的臨床癥狀，我們將慢性阻塞性肺疾病分為4級，本文所研究的80例患者中有12例I 級患者、46例Ⅱ級患者、13例Ⅲ級患者、9例IV 級患者。觀察組患者年齡38—79 歲，男23例，女17 例，病程3—20 年，平均病程為11.5 年；對照組患者年齡40—81 歲，男21 例，女19 例，病程3—22 年，平均病程13 年。觀察組與對照組患者的病程、年齡、性別、癥狀等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

我們對對照組采用保證患者呼吸空氣清新的方法；觀察組在保證患者呼吸空氣清新的基礎(chǔ)上加之中醫(yī)藥療法，具體的操作方法是：40例患者采用中醫(yī)療法，采用浙貝母、葶藶子、白果、蛤蚧、旋復(fù)花等進(jìn)行治療同時配以針灸方法，12d/ 療程，一天一次。每位患者根據(jù)臨床癥狀的變化情況來調(diào)整藥量以及治療療程，通常為1—3 個療程，并根據(jù)患者的寒熱虛實(shí)之不同，進(jìn)行不同的治療，并觀察兩組患者的治療情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的咳嗽、喘息、濕羅音等癥狀按照重、中、輕進(jìn)行計(jì)分。并根據(jù)相應(yīng)的結(jié)果分為顯效、有效以及無效。具體為，顯效：患者治療后，痰量明顯減少肺部濕羅音消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，癥狀及體征得到緩解；有效：患者治療后，主要癥狀和體征得到緩解，肺部干、濕羅音明顯減少；無效：患者治療后，各項(xiàng)身體指標(biāo)未發(fā)生變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料比較用±s表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后，病癥均得到改善。其中觀察組的臨床效果顯著優(yōu)于對照組，兩組臨床療效比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 觀察組與對照組臨床療效對比

3.結(jié)語

環(huán)境的逐步惡化，污染加重，人們生活壓力增大，生活飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致越來越多的疾病威脅著人們的身體健康，尤其近年來，肺癌的并發(fā)率直線升高，成為威脅人們身體健康的惡性腫瘤之一，當(dāng)前慢性阻塞性肺病的確切病因尚不清楚，可能由于患者常年吸煙和環(huán)境污染等因素綜合導(dǎo)致的。常規(guī)治療慢性阻塞性肺疾病的方法為對患者進(jìn)行清痰、通常氣道，實(shí)現(xiàn)改善患者的通氣質(zhì)量的治療，臨床效果并不顯著。 COPD是一種慢性進(jìn)展性疾病，因此，治療的過程是艱辛而漫長的，需要患者有毅力，并且能夠以積極樂觀的心態(tài)接受治療。在治療的過程中，主要是運(yùn)用西醫(yī)的方法進(jìn)行治療，雖然西醫(yī)可以在短時間內(nèi)緩解患者的癥狀，但要是想徹底的進(jìn)行治療，中醫(yī)可以起到很大的作用，中醫(yī)治療可以減輕癥狀，穩(wěn)定病情，延緩發(fā)展。中醫(yī)認(rèn)為患有COPD的患者是一種慢性疾病，慢性病需要長期持續(xù)予以治療，才能取得效果。長期服藥治療或針灸治療，對患者來說是一件挺不容易的事，同樣，醫(yī)生也經(jīng)受巨大考驗(yàn)，因此，藥穴結(jié)合，是在辨證論治原則指導(dǎo)下，一次操作，持續(xù)治療，患者易于接受，醫(yī)生不需要反復(fù)思辨的一種治病方法。是藥物與穴位的完美結(jié)合，發(fā)揮藥物與穴位雙重治病作用。

綜上所述，中醫(yī)治療可以實(shí)現(xiàn)抑菌、解熱、祛痰、抗炎等效果，并配合常規(guī)治療，患者的癥狀和體征在較短時間內(nèi)都能得到有效的改善，并且在治療時，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，同時患者要禁止吸煙和酗酒，多吃水果蔬菜，保持充足的睡眠，思想壓力不要太大，適量運(yùn)動，定期進(jìn)行檢查，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，聯(lián)合割治、挑治、辨證口服中藥多靶點(diǎn)、多途徑達(dá)到治病目的。遵從醫(yī)囑，增強(qiáng)自身的免疫功能，提高身體素質(zhì)，各種治療方法之間互補(bǔ)性及協(xié)同性極強(qiáng)，持續(xù)發(fā)揮最大治療效果，改善肺功能。

［1］孫永昌．慢性阻塞性肺疾病與中醫(yī)藥相關(guān)性〔J〕．中華肺部疾病雜志（電子版），2012，5（4）：300.

［2］曾慶岳，陶紅艷，萬毅新，等．慢性阻塞性肺疾病與中醫(yī)關(guān)系臨床研究〔J〕．中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，22（12）：68.

［3］康曉征，陳克能．慢性阻塞性肺疾病表觀遺傳修飾酶相關(guān)研究進(jìn)展〔J〕．中華結(jié)核和呼吸雜志，2013，36（5）：286.

［4］周源，汪棟，張傳生，等．纖維支氣管鏡在胸部腫瘤術(shù)后阻塞性肺不張患者中的應(yīng)用價值〔J〕．實(shí)用癌癥雜志，2011，20（2）：193.

［5］朱海生，嚴(yán)浩林，黃文麗，等．老年局部晚期非小細(xì)胞肺癌三維適形放射治療的臨床觀察〔J〕．實(shí)用癌癥雜志，2011，26（2）：169.

［6］段敏超，鐘小寧．慢性阻塞性肺疾病與肺癌的同源性表現(xiàn)及關(guān)聯(lián)發(fā)病機(jī)制〔J〕．中華結(jié)核和呼吸雜志，2013，33（13）：931.

[7]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組．慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J〕．中華結(jié)核和呼吸雜志，2007．30：8一17．

［8］楊鵬，謝琳，楊鑫，等．云南籍肺癌患者特征分析〔J〕．昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，34（1）：65-67.

［9］林辛鋒，王 群，白春學(xué)，等．慢性阻塞性肺疾病診治概況調(diào)查與中醫(yī)藥治療的方法〔J〕．中華醫(yī)學(xué)雜志，2013，92（42）：2814—2818.

［10］李允模，姚漢清，劉 娟，等．中醫(yī)藥診斷對慢性阻塞性肺疾病的臨床研究〔J〕．中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，12（12）：2048-2050.

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A

1672-5018（2016）09-227-02

李燕，女，漢族，（1983-），貴州省黔西縣人，住院醫(yī)師，主要從事呼吸內(nèi)科工作。