王國(guó)義

寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市海原縣中醫(yī)醫(yī)院 755200

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在膽囊結(jié)石并膽囊炎患者中的應(yīng)用研究

王國(guó)義

寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市海原縣中醫(yī)醫(yī)院 755200

目的：針對(duì)膽囊結(jié)石和并膽囊炎患者，討論實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用效果，為日后的臨床治療提供參考與指導(dǎo)。方法：將我院收治的膽囊結(jié)石并膽囊炎患者作為研究對(duì)象，所有患者的入選年份，均集中在2013年4月--2015年4月，患者總計(jì)120例。在分組研究中，將120例患者，應(yīng)用抽簽的方法，隨機(jī)劃分為兩組，包括觀察組與對(duì)照組。針對(duì)觀察組患者，實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療；針對(duì)對(duì)照組患者，實(shí)施常規(guī)手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的切口長(zhǎng)度為3.01 ±0.04cm，手術(shù)時(shí)間為34.00±6.02min，術(shù)中出血量為28.47±7.23ml。對(duì)照組患者的切口長(zhǎng)度為9.73±4.54cm，手術(shù)時(shí)間為50.11 ±7.74min，術(shù)中出血量為74.70±11.69ml，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組明顯。結(jié)論：膽囊結(jié)石并膽囊炎患者，通過(guò)實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，能夠幫助患者在較短的時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，患者自身遭受到的切口長(zhǎng)度較短，術(shù)中出血量較少，在術(shù)后容易康復(fù)。腹腔鏡微創(chuàng)治療，在可行性、可靠性方面，均要比一般的常規(guī)手術(shù)更加理想，得到了患者及家屬的認(rèn)可。建議在今后的臨床治療中，將腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)推廣應(yīng)用。

腹腔鏡；微創(chuàng)；膽囊結(jié)石；膽囊炎

在臨床治療當(dāng)中，膽囊疾病患者數(shù)量表現(xiàn)出了增加的趨勢(shì)。其中，膽囊結(jié)石并膽囊炎患者，是比較常見(jiàn)的患病群體，導(dǎo)致患者出現(xiàn)合并癥的原因是比較多的，包括患者在日常飲食中，出現(xiàn)了過(guò)飽的現(xiàn)象，在油膩食物的攝入量方面有所增加，患者自身的勞累程度有所提高等等【1】，都容易對(duì)患者的身體機(jī)能造成嚴(yán)重的破壞，最終促使膽囊結(jié)石并膽囊炎的出現(xiàn)。臨床針對(duì)該病的治療，主要是通過(guò)手術(shù)方法來(lái)完成，因此，研究?jī)?yōu)秀手術(shù)治療，對(duì)患者具有較大的積極意義。文章針對(duì)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在膽囊結(jié)石并膽囊炎患者中的應(yīng)用展開(kāi)討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的膽囊結(jié)石并膽囊炎患者作為研究對(duì)象，所有患者的入選年份，均集中在2013年4月--2015年4月，患者總計(jì)120例。在分組研究中，將120例患者，應(yīng)用抽簽的方法，隨機(jī)劃分為兩組，包括觀察組與對(duì)照組。觀察組：本組患者總計(jì) 60例，男40例，女20例；年齡最小患者為27歲，年齡最大患者為64歲，患者的平均年齡為45.3±1.7歲。對(duì)照組：本組患者總計(jì)60例，男42例，女18例；年齡最小患者為26歲，年齡最大患者為62歲，患者的平均年齡為44.3±1.2歲。兩組患者在一般資料的對(duì)比中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

針對(duì)觀察組患者，實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療；針對(duì)對(duì)照組患者，實(shí)施常規(guī)手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療情況。對(duì)照組患者實(shí)施開(kāi)腹手術(shù)治療，在所有的準(zhǔn)備工作完成以后，從患者的右肋邊緣開(kāi)始，斜著向下進(jìn)行手術(shù)切口的制作【2】。同時(shí)，朝著患者腹部的右上方位置，經(jīng)過(guò)患者的腹直肌，進(jìn)行切口的制作，對(duì)患者實(shí)施治療干預(yù)。觀察組患者在治療過(guò)程中，應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)方法進(jìn)行干預(yù)。主要是對(duì)患者應(yīng)用“3孔法”來(lái)治療，在治療過(guò)程當(dāng)中，需保證患者的腹部氣壓維持穩(wěn)定，具體保持在15mmHg左右【3】。在此基礎(chǔ)之上，需要將患者劍突以下的位置，設(shè)定為治療的操作孔，在劍突的下孔當(dāng)中，有效的取出膽囊。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)展開(kāi)分析；計(jì)量資料通過(guò)（±s）表示；相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的切口長(zhǎng)度為3.01±0.04cm，手術(shù)時(shí)間為34.00±6.02min，術(shù)中出血量為28.47±7.23ml。對(duì)照組患者的切口長(zhǎng)度為9.73±4.54cm，手術(shù)時(shí)間為 50.11±7.74min，術(shù)中出血量為 74.70±11.69ml，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組明顯。

表1：兩組患者治療對(duì)比（±s）

表1：兩組患者治療對(duì)比（±s）

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3 討論

就膽囊結(jié)石并膽囊炎而言，其往往是表現(xiàn)為突然發(fā)病的情況，而患者在之前的飲食、生活當(dāng)中，并沒(méi)有感覺(jué)到明顯的異常。為此，當(dāng)患者發(fā)病后，必須及時(shí)的送往醫(yī)院治療。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，無(wú)論是技術(shù)上，還是在操作上，均獲得了較大的提升，將傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的缺點(diǎn)做出改良，包括切口過(guò)長(zhǎng)、手術(shù)步驟過(guò)于繁瑣等等。相比之下，觀察組患者應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)治療后，其在各項(xiàng)指標(biāo)上，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05。膽囊結(jié)石并膽囊炎患者，通過(guò)實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，能夠幫助患者在較短的時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，患者自身遭受到的切口長(zhǎng)度較短，術(shù)中出血量較少，在術(shù)后容易康復(fù)。腹腔鏡微創(chuàng)治療，在可行性、可靠性方面，均要比一般的常規(guī)手術(shù)更加理想，得到了患者及家屬的認(rèn)可。建議在今后的臨床治療中，將腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)推廣應(yīng)用。

[1]李曉華. 腹腔鏡微創(chuàng)療法與開(kāi)腹手術(shù)治療膽囊結(jié)石并膽囊炎的療效對(duì)比分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,03（04）:55-56.

[2]何更生. 膽囊結(jié)石并膽囊炎患者經(jīng)腹腔鏡微創(chuàng)療法與開(kāi)腹手術(shù)治療的臨床效果比較探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,07（08）:56-57.

[3]黃義明,彭彬,鄒懿. 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在壞疽性膽囊炎患者中的應(yīng)用及對(duì)膽紅素的影響[J]. 醫(yī)學(xué)綜述,2016,08（09）:1576-1579.

R657.4

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1672-5018（2016）10-061-01