糖尿病腎功能檢測(cè)中血清胱抑素C檢測(cè)的意義

鄧江 蔡興亞

貴州省惠水縣疾病預(yù)防控制中心 貴州 惠水 550600

糖尿病腎功能檢測(cè)中血清胱抑素C檢測(cè)的意義

鄧江 蔡興亞

貴州省惠水縣疾病預(yù)防控制中心 貴州 惠水 550600

目的：分析糖尿病腎功能檢測(cè)中血清胱抑素C檢測(cè)的意義。方法：選取我院2015年3月-2016年5月期間收治的50例糖尿病腎病患者，將其設(shè)為觀察組，選取同期體檢健康人群50例，將其設(shè)為對(duì)照組，采用終點(diǎn)散射比濁法對(duì)兩組檢測(cè)人員的血清胱抑素C進(jìn)行檢測(cè)，隨后選擇常規(guī)方法對(duì)兩組檢測(cè)人員的血、尿肌酐和尿素水平予以檢測(cè)。結(jié)果：觀察組經(jīng)檢測(cè)后，血清胱抑素C、血尿肌酐以及尿素氮水平均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間經(jīng)比對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成；而檢測(cè)后的血清胱抑素C陽(yáng)性檢測(cè)率顯著提升。結(jié)論：糖尿病腎功能檢測(cè)中血清胱抑素C檢測(cè)具有重要的臨床意義，可為臨床診斷提供根據(jù)。

糖尿病腎病；腎功能；血清胱抑素C

糖尿病為全身代謝性疾病，此病在發(fā)病時(shí)具有隱匿性。患病早期并無(wú)顯著癥狀，通常在體檢以及就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。而伴隨病情的不斷發(fā)展，糖尿病會(huì)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥，其中糖尿病腎病為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一[1]。此研究分析糖尿病腎功能檢測(cè)中血清胱抑素C檢測(cè)的意義，現(xiàn)將檢測(cè)過(guò)程以及結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月-2016年5月期間收治的50例糖尿病腎病患者，將其設(shè)為觀察組，男性患者和女性患者的比例為30:20，年齡分布為38-70歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（55.1±6.8）歲，選取同期體檢健康人群50例，將其設(shè)為對(duì)照組，男性和女性的比例為32:18，年齡分布為40-72歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（56.3±7.4）歲，兩組受檢人員的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)間的臨床對(duì)比性有所增加。

1.2 方法

觀察組和對(duì)照組受檢人員均選擇終點(diǎn)散射比濁法對(duì)血清胱抑素C進(jìn)行檢測(cè)，受檢人員在進(jìn)食素食3日之后，在晨間采集空腹靜脈血（3ml），隨后進(jìn)行20分鐘離心，將血清進(jìn)行分離后備檢。選擇終點(diǎn)散射比濁法檢測(cè)血清胱抑素C，并選擇常規(guī)方法對(duì)兩組檢測(cè)人員的血、尿肌酐和尿素水平予以檢測(cè)。

1.3 腎功能范圍[2]

受檢人員經(jīng)檢測(cè)后，如血清胱抑素C在1.03mg/L以上檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，男性受檢人員的血、尿肌酐在133μmol/L時(shí)檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，女性受檢人員的血、尿肌酐在103μmol/L時(shí)檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性；尿素氮在8.2mmol/L時(shí)檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)計(jì)算

觀察組和對(duì)照組中的相關(guān)數(shù)據(jù)均選擇 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行整理和計(jì)算，數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算后選擇計(jì)數(shù)資料或者計(jì)量資料進(jìn)行表示，在檢驗(yàn)過(guò)程中選擇卡方或者T值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組受檢人員的腎功能指標(biāo)水平

觀察組患者經(jīng)檢測(cè)后，血清胱抑素C、血尿肌酐以及尿素氮水平均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間經(jīng)對(duì)比均形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組受檢人員的腎功能指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)比

2.2 分析觀察組患者腎功能指標(biāo)陽(yáng)性例數(shù)

經(jīng)檢測(cè)后可知，血清胱抑素C陽(yáng)性檢測(cè)率明顯高于其他兩種指標(biāo)，相關(guān)數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。

表2 觀察組患者腎功能指標(biāo)陽(yáng)性例數(shù)分布

3 討論

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，致使糖尿病的患病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，而患病人群逐漸趨于年輕化，因此病引發(fā)的并發(fā)癥發(fā)生率同樣呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[3]。糖尿病并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的一種疾病為糖尿病腎病，屬于微血管并發(fā)癥。因?yàn)榇瞬】墒够颊叩哪I功能出現(xiàn)衰竭，致使患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。糖尿病腎病在起病時(shí)具有隱匿性，無(wú)顯著臨床表現(xiàn)，當(dāng)患者產(chǎn)生持續(xù)典型癥狀已經(jīng)錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)，為此怎樣對(duì)糖尿病腎病患者予以有效檢測(cè)，提升疾病的診斷正確率是臨床中的主要研究課題。而糖尿病患者由于長(zhǎng)時(shí)間患病，機(jī)體的代謝功能出現(xiàn)異常，使得腎組織中腎小球產(chǎn)生微小血管病變，此外患者的腎臟器官無(wú)良好的組織再生能力，因此當(dāng)出現(xiàn)損傷時(shí)會(huì)加重患者的病情。

臨床中通常選擇血清肌酐以及血清尿素氮等方法對(duì)患者的腎功能進(jìn)行檢測(cè)，上述檢測(cè)方法極易受到患者年齡、運(yùn)動(dòng)情況等因素的影響，降低了檢測(cè)結(jié)果的正確率。血清胱抑素C為一種堿性低分子量蛋白，具有非糖化性，是由120個(gè)氨基酸組成，此蛋白無(wú)較大的分子量，能夠順利的滲入到腎小球中，并在腎小管近端位置處予以分解[4]。此外，人體中的血清胱抑素C的形成和代謝表現(xiàn)出一種恒定狀態(tài)，因此為腎功能的主要檢測(cè)指標(biāo)。如果血清胱抑素C出現(xiàn)變化時(shí)，說(shuō)明腎功能產(chǎn)生異常。大量的臨床研究證實(shí)，血清胱抑素C已經(jīng)成為腎小球?yàn)V過(guò)率的主要內(nèi)源指標(biāo)。

此研究對(duì)兩組受檢人員檢測(cè)后可知，觀察組患者的血清胱抑素C、血尿肌酐以及尿素氮水平和對(duì)照組相比顯著提升，而觀察組患者的血清胱抑素C陽(yáng)性率高于血尿肌酐以及尿素氮水平。由此可見(jiàn)，糖尿病腎病患者檢測(cè)血清胱抑素C可為臨床診斷提供依據(jù)，同樣可將其作為患者日后療效觀察的主要指標(biāo)。

[1]章勇.血清胱抑素 C 檢測(cè)在糖尿病腎功能損傷早期診斷中的作用分析[J].淮海醫(yī)藥,2015，33(1):51-51,52.

[2]王有法.尿微量清蛋白與血清胱抑素C聯(lián)合檢測(cè)對(duì)早期腎功能損傷的臨床探討[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014，35(6): 763-764.

[3]學(xué)勇.血清胱抑素 C 在糖尿病腎功能檢測(cè)中的意義[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(8):1441-1442.

[4]白福艷,王譯晨,高影等.血清胱抑素C測(cè)定對(duì)糖尿病腎病早期診斷的臨床意義[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2013,17(11):2019-2022.

R587.2；R692

A

1672-5018（2016）09-260-01