古方中的多面手

周冬青

萆薢分清丸是出自《丹溪心法》的一味古方，主要成分是粉萆薢、石菖蒲、甘草、烏藥、益智仁，功效分清化濁，溫腎利濕。用于腎不化氣，清濁不分，小便頻數(shù)，時(shí)下白濁?，F(xiàn)代藥理證明，方中主要成分具有抑菌、增強(qiáng)新陳代謝、改善血液循環(huán)、解痙、利尿、鎮(zhèn)靜等多種作用。萆薢分清丸和同類產(chǎn)品相比，歷史悠久，療效顯著。常規(guī)用法為一次6～9克，一日2次。

本品在臨床上使用以治療泌尿、生殖系統(tǒng)疾病為主，如泌尿道感染、慢性腎炎、腎結(jié)核、前列腺炎等。不僅如此，萆薢分清丸在其他內(nèi)、外、婦科疾病的治療中也常常能獲得佳效。

1.慢性泄瀉

以脾虛、寒濕泄瀉為宜，表現(xiàn)為五更泄瀉，腹中冷痛，喜按喜暖，喜飲熱飲，畏寒，腰膝酸軟等癥狀。本品中益智仁溫脾止瀉；烏藥用于行氣止痛；石菖蒲、甘草能解除胃腸道平滑肌痙攣。

2.腰痛

以寒濕腰痛為主，表現(xiàn)為腰際冷痛，腰以下沉重，或見(jiàn)身腫，其脈多見(jiàn)濡緩。每值陰雨天則可加重。粉萆薢是一味利水滲濕的中藥，含有薯蕷皂苷等多種甾體皂苷，主治風(fēng)濕頑痹，腰膝疼痛；烏藥含有生物堿及揮發(fā)油，溫腎行氣止痛。

3.膝關(guān)節(jié)等骨關(guān)節(jié)炎

以關(guān)節(jié)漫腫、冷痛，紅腫不明顯者為宜。

4.神經(jīng)衰弱

尤其伴有記憶力減退、聽(tīng)力減退、畏寒怕冷、腰酸背痛者更宜。石菖蒲具有開(kāi)竅豁痰，醒神益智之功，還有鎮(zhèn)靜作用；益智仁有提高能量代謝，增強(qiáng)記憶等功效。

5.慢性盆腔炎、白帶增多、滴蟲(chóng)性陰道炎等婦科疾病

本品可抑制金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、傷寒及大腸桿菌、銅綠假單孢菌。方中石菖蒲對(duì)絮狀表皮癬菌、堇色毛癬菌、白色念珠菌等十余種真菌有較強(qiáng)的抑制作用。

6.慢性濕疹

適用于無(wú)急性滲出、皮色暗、慢性瘙癢的慢性濕疹。

7.高尿酸血癥

尤其適用于年老腎虛而無(wú)痛風(fēng)發(fā)作的高尿酸血癥。

需要提醒的是，萆薢分清丸雖補(bǔ)瀉兼施，寒溫并用，但功效偏于分清化濁，溫腎利濕，所以純虛證者還需結(jié)合中醫(yī)辨證補(bǔ)虛治療，而膀胱濕熱明顯者慎用。

《丹溪心法》是金元時(shí)期名醫(yī)朱震亨（字彥修，人稱丹溪翁，1281-1358年）著述的綜合性醫(yī)書(shū)。朱震亨是金元四大家之一，為元代最著名的醫(yī)學(xué)家。力倡“陽(yáng)常有余，陰常不足”之說(shuō)，申明人體陰氣、元精之重要，故被后世稱為“滋陰派”的創(chuàng)始人。

《丹溪心法》全書(shū)共五卷，分列各科病證一百篇，以內(nèi)科雜病為主，兼其他各科?！兜は姆ā繁容^集中和全面地反映了朱氏“陽(yáng)常有余，陰常不足”的學(xué)說(shuō)，以及氣、血、痰、郁諸病治療見(jiàn)解和豐富經(jīng)驗(yàn)，其臨床治療雖重視補(bǔ)陽(yáng)，但不拘泥專方，治法也比較靈活機(jī)變。是一部研究?jī)?nèi)科雜病和朱氏學(xué)說(shuō)的重要著作。