當(dāng)他變得不再是他……

以前，阿爾茨海默病被列為精神病學(xué)或精神醫(yī)學(xué)的范疇，過(guò)分地強(qiáng)調(diào)藥物治療。但是，迄今為止，全球都尚未開(kāi)發(fā)出延緩、逆轉(zhuǎn)或者完全治愈阿爾茨海默病的方法。然而，以往的照護(hù)模式忽視了癡呆作為一個(gè)“人”的認(rèn)識(shí)。他們是誰(shuí)？他們患病前是什么樣子？他們現(xiàn)在感覺(jué)如何？同時(shí)忽視了社會(huì)和環(huán)境因素對(duì)阿爾茨海默病患者的影響。以往人們只關(guān)注阿爾茨海默病患者的兩個(gè)方面：一是患者所表現(xiàn)出來(lái)的生活能力的持續(xù)衰退；二是患者基本生活需求和異常行為帶來(lái)的災(zāi)難性損害。而護(hù)理人員在照護(hù)過(guò)程中將阿爾茨海默病患者視為“活死人”，認(rèn)為患者對(duì)其他人的行為沒(méi)有反應(yīng)，對(duì)外界沒(méi)有意識(shí)。1995年，Tom Kitwood教授率先提出了一種創(chuàng)新的阿爾茨海默病照護(hù)模式，叫做“以人為本的照護(hù)”，顛覆了陳舊的癡呆護(hù)理方法。十幾年來(lái)，以人為本的照護(hù)模式已經(jīng)成為了發(fā)達(dá)國(guó)家阿爾茨海默病專(zhuān)業(yè)照護(hù)的核心理念。

以人為本的照護(hù)方法主張：承認(rèn)每一位阿爾茨海默病老人的價(jià)值、人格和獨(dú)特性，即便老人的大腦已經(jīng)受到損傷。在阿爾茨海默病患者的生理需求、情感需求和心理需求之間創(chuàng)造平衡，而不是僅僅滿(mǎn)足他們的基本生活需求。有些老人雖然在生活上被照顧得很好，但是他們?nèi)耘f會(huì)感到非常的孤獨(dú)、無(wú)助或者無(wú)聊。

Tom Kitwood提出了阿爾茨海默病專(zhuān)業(yè)照護(hù)的十大原則：

十大原則

1.無(wú)評(píng)判地接受每一位老人的獨(dú)特性；

2.尊重每一位老人過(guò)去的經(jīng)歷和學(xué)識(shí)；

3.認(rèn)識(shí)到每一位老人都有情感、社交、身體和精神方面的整體需要；

4.和老人保持溝通，既需要靈活性和橫向思維，也需要接受他的觀點(diǎn)；

5.要確保老人是受歡迎和被接納的；

6.創(chuàng)建一個(gè)社區(qū)的感覺(jué)，讓老人有歸屬感，感受到他們適合生活在這個(gè)地方，而且別人對(duì)他們有良好的期待；

7.通過(guò)恰當(dāng)?shù)恼兆o(hù)和消除不必要的約束，極大化地賦予老人以自由；

8.允許并尊重老人在力所能及的范圍內(nèi)對(duì)照護(hù)環(huán)境做出貢獻(xiàn)；

9.創(chuàng)造和保持一個(gè)互相信任的環(huán)境，保護(hù)癡呆老人，不要讓他們受到欺凌、剝削和其他形式的虐待；

10.關(guān)注老人積極的一面，比如他們尚存的能力，以及他們還能做什么。