運(yùn)動(dòng)與性功能

馬曉年

運(yùn)動(dòng)與性功能的關(guān)系是一個(gè)令人關(guān)注的話題，筆者今天之所以談到這個(gè)問(wèn)題，與不久前遇到的一位患者有關(guān)。這位患者有高血壓的家族史，大約十年前就發(fā)現(xiàn)血壓偏高，開始到健身房鍛煉身體（之前他游泳，可是身體開始怕冷而再也不下水了），5年前開始服用降壓藥，兩年前性欲開始明顯減退。

他給我的第一個(gè)印象是肱二頭肌特別發(fā)達(dá)，看上去很健壯、精神，一點(diǎn)兒也不像60歲的人。他的問(wèn)題是：為什么那么注意鍛煉身體，性功能卻會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題？原來(lái)他在十年前就開始為了克服性功能的日益緩慢減退問(wèn)題而積極鍛煉身體，結(jié)果發(fā)現(xiàn)毫無(wú)效果，這讓他很沮喪。

他的性問(wèn)題首先是根本沒(méi)有多少“性”趣；其次，雖然有時(shí)也能勃起，卻不能維持勃起；第三，如果每周鍛煉兩次，還多少想過(guò)性生活，鍛煉三次，干脆不想過(guò)性生活。所以性生活只能像更年期女性的月經(jīng)一樣開始不規(guī)律了。這種現(xiàn)象在最近兩年越演越烈，這不，他終于下決心來(lái)醫(yī)院找專家。

這就提出一個(gè)問(wèn)題：“鍛煉與性功能或性功能障礙的關(guān)系究竟如何？”持之以恒的十年鍛煉對(duì)于肌肉增長(zhǎng)確實(shí)有效，但對(duì)性功能沒(méi)有任何幫助，“我的身體我不能做主”。我過(guò)去有一個(gè)典型病例，一位70歲的老先生，天天爬香山，身體檢查沒(méi)有任何問(wèn)題，就是不能勃起?？梢哉f(shuō)他們的鍛煉對(duì)于整體健康是有效的，可是并沒(méi)有針對(duì)盆腔這些部位的鍛煉，比如跳躍、擺動(dòng)腰臀的舞蹈、收縮盆底肌、練習(xí)腹式呼吸等，那么他們的鍛煉對(duì)性功能沒(méi)有多少幫助已經(jīng)可以理解了。即使針對(duì)性強(qiáng)的鍛煉也不可能阻止以下進(jìn)程：血管硬化致使供血不足，白膜彈性下降致使勃起不能維持，激素水平逐漸下降致使性欲減退，身體及器官老化帶來(lái)的性功能的自然減退，慢性疾病對(duì)性功能的直接影響，等等，這些都說(shuō)明鍛煉與性功能或性功能障礙直接的對(duì)應(yīng)關(guān)系。當(dāng)然，如果平時(shí)總是弱不禁風(fēng)、體弱多病、精力不夠充沛，甚至性生活時(shí)不能耐受并不算大的運(yùn)動(dòng)量，之后疲憊不堪，次日整天無(wú)精打采，那就說(shuō)明確實(shí)需要鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)了。

其實(shí)針對(duì)性功能的體育鍛煉也有不少，比如瑜伽、蹲馬步、練習(xí)站樁等。但是必須堅(jiān)持才行，三天打魚，兩天曬網(wǎng)，是別指望有什么進(jìn)步的。不過(guò)，真的有了性功能障礙，那就是就診治病的問(wèn)題而不是鍛煉的問(wèn)題了。比如這位男性檢測(cè)出睪酮水平偏低，需要小劑量補(bǔ)充口服十一酸睪酮，勃起問(wèn)題則需要接受中醫(yī)性功能行為治療或每天小劑量口服他達(dá)拉非這樣的幫助勃起的藥物。