黃蓉芳 黃賢君

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師 李翠蘭

中國(guó)女性向來(lái)羞于談性，尤其是絕經(jīng)后的女性，由于雌激素水平的下降，對(duì)性的需求降低，更是沒(méi)了“性”趣。然而，正是這種對(duì)性生活的忽視，直接導(dǎo)致了她們老年性陰道炎的高發(fā)。

現(xiàn)狀：多數(shù)女性在絕經(jīng)前后就不過(guò)性生活了

根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，絕經(jīng)期前后的女性還保持正常性生活的不到10%。更多的女性，在長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至十幾二十年的時(shí)間里沒(méi)有性生活。

專家分析，中國(guó)的老年女性之所以“疏于”過(guò)性生活，一方面是觀念使然，覺(jué)得年紀(jì)大了性生活可有可無(wú)，甚至不需要了，因此，很多老年夫妻都早早地分床而居了。另一方面是條件所限，現(xiàn)在許多老人的兒女在外地工作，老人因?yàn)橐獛蛢号畮Ш⒆?，不得不跟老伴分開(kāi)。

后果：陰道干澀皮膚變薄引發(fā)老年性陰道炎

長(zhǎng)期缺乏性生活，最直接的后果就是原本就缺少雌激素“滋潤(rùn)”的陰道壁會(huì)變得更薄，陰道黏膜會(huì)進(jìn)一步萎縮，最終導(dǎo)致老年性陰道炎。

女性在絕經(jīng)后，由于卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平下降，臉部皮膚就會(huì)變得越來(lái)越干，皺紋也會(huì)越來(lái)越多。事實(shí)上，隨著女性雌激素水平的下降，陰道的黏膜也會(huì)逐漸萎縮，陰道壁會(huì)變得越來(lái)越薄，時(shí)間一久，陰道的抵抗力就會(huì)變?nèi)酰簿蜁?huì)容易受細(xì)菌感染，從而引發(fā)老年性陰道炎。

而一個(gè)老年女性，即使她的卵巢功能已經(jīng)衰退，自身的雌激素水平已下降，如果她仍能保持適度、健康的性生活，可對(duì)陰道產(chǎn)生一種良性刺激，維持正常分泌物和細(xì)菌菌群，從而滋養(yǎng)和保護(hù)陰道黏膜和皮膚，延緩陰道皮膚的衰老和黏膜的萎縮，增加陰道壁和盆底支持組織的彈性。

當(dāng)然，老年性陰道炎的發(fā)生，也跟女性分娩次數(shù)和自身健康狀況及營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)系。女性分娩時(shí)，若陰道受到的產(chǎn)傷嚴(yán)重，或者分娩次數(shù)多，陰道的產(chǎn)傷傷口多，到年老時(shí)，陰道更容易松弛，失去彈性，當(dāng)外陰不潔時(shí)，細(xì)菌更容易乘虛而入，引發(fā)炎癥。

建議：性生活和性接觸可增加陰道分泌物

女性的陰道跟臉部的皮膚一樣，都是需要保養(yǎng)的。至于如何保養(yǎng)，最好的“保養(yǎng)品”就是適度的性生活。無(wú)論是多大年紀(jì)，如果伴侶健在，雙方都應(yīng)該注意保持健康、適度的性生活。即使因?yàn)槟承┨厥庠蚍蚱逕o(wú)法過(guò)性生活，也可以通過(guò)擁抱和愛(ài)撫等性接觸來(lái)增加陰道的分泌物。

提醒：用鹽開(kāi)水沖洗陰道只會(huì)加劇陰道炎

老年性陰道炎會(huì)影響生活質(zhì)量。如果沒(méi)有發(fā)生細(xì)菌感染，只是出現(xiàn)陰道干澀、瘙癢、有灼熱感及陰道壁薄等癥狀，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用外用洗劑和性激素制劑治療，每周兩次，就可以起到增加陰道分泌物和改善陰道環(huán)境的效果。

如果發(fā)生了細(xì)菌感染，出現(xiàn)陰道分泌物增多，呈黃色并有明顯異味，或者小便之后紙巾上有“滲血”，甚至出現(xiàn)陰道流血，則需要及時(shí)就醫(yī)，接受藥物治療。

此外，專家提醒，絕經(jīng)后的女性如果發(fā)生陰道出血，首先應(yīng)進(jìn)行常規(guī)婦科檢查和宮頸刮片等檢查，排除宮頸癌等惡性腫瘤可能。同時(shí)，還可檢查一下白帶，看有無(wú)滴蟲(chóng)、霉菌、衣原體、支原體、淋球菌等病原體感染。女性最好每年都做一次婦科體檢。

有的老年性陰道炎患者用鹽開(kāi)水沖洗陰道的做法是不正確的。這種做法雖然暫時(shí)會(huì)有一點(diǎn)止癢作用，但使用幾次之后，就會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞脫水，使得陰道皮膚和黏膜呈皮革樣改變，更容易加劇陰道炎的癥狀。