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      下肢發(fā)冷 當(dāng)心疾病報(bào)警

      2016-04-23 02:11:50孟昭群
      保健與生活 2016年12期
      關(guān)鍵詞:肢端閉塞性麻木

      孟昭群

      冬春季節(jié),氣溫較低,人們一般會(huì)感到下肢特別是腳部要比上身寒冷,這是正常的生理現(xiàn)象。但如氣溫并不太低,室溫并不太低,下身穿得也不少,鞋的保暖作用也很好,仍然感到下肢寒冷、麻木,這種異常的下肢發(fā)冷,就不只是天氣寒冷的原因了,很可能是由某種疾病引起的,是疾病報(bào)警的信號(hào),切莫掉以輕心。引起下肢發(fā)冷常見的疾病有以下幾種:

      1.閉塞性動(dòng)脈硬化癥主要是下肢動(dòng)脈血管硬化,使血液供應(yīng)不足,發(fā)生肌肉和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,導(dǎo)致患肢發(fā)冷、麻木,甚至間歇性跛行,可伴有心悸、胸痛、頭暈、視力減退、失眠多夢(mèng)等癥狀。隨后可見患肢皮膚蒼白、溫度降低、肌肉萎縮、趾甲增厚變形等。由于本病是全身動(dòng)脈粥樣硬化疾患的表現(xiàn)形式之一,常累及兩下肢,可出現(xiàn)腳趾潰瘍與壞疽,且較為廣泛,因此老年人與高血壓、高脂血癥、糖尿病患者等,如發(fā)現(xiàn)上述癥狀,尤應(yīng)警惕該病的發(fā)生。

      2.血栓性閉塞性脈管炎此病是周圍血管的慢性閉塞性病變,主要累及四肢的中小動(dòng)脈,以下肢更為多見,多發(fā)生于男性青壯年。發(fā)病初期,大多表現(xiàn)為足部發(fā)冷、麻木、疼痛,走路時(shí)小腿酸脹、乏力。若病情逐漸加重,可表現(xiàn)為間歇性跛行,患肢冰涼、疼痛加劇,尤以夜間為甚,嚴(yán)重者伴有肢端潰瘍和壞死脫落。遇到這種情況,應(yīng)爭(zhēng)取早診斷,早治療。

      3.多發(fā)性大動(dòng)脈炎又稱“主動(dòng)脈弓綜合征”“無(wú)脈癥”等,多見于女性。此病患者中約有20%由于動(dòng)脈炎癥波及供應(yīng)下肢血液循環(huán)的大動(dòng)脈,導(dǎo)致下肢缺血缺氧,寒涼發(fā)冷,并伴有下肢酸軟、麻木、乏力、疼痛,或有間歇性跛行。檢查可見,從股動(dòng)脈開始逐漸到下肢股、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,血壓測(cè)不出或明顯降低,皮膚發(fā)涼、蒼白、有結(jié)節(jié)性紅斑等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些癥狀后,應(yīng)引起高度重視,及時(shí)去醫(yī)院檢查診治。

      4.肢端動(dòng)脈痙攣癥此病又稱“雷諾病”,是由于支配周圍血管的交感神經(jīng)功能紊亂引起的肢體末端小動(dòng)脈痙攣性疾病,是導(dǎo)致手或足部一系列皮膚顏色改變的綜合征,可出現(xiàn)肢端冰涼、蒼白、發(fā)紺以及麻木或針刺等異常感覺。嚴(yán)重者可引起肢體營(yíng)養(yǎng)障礙或潰瘍。此病通常因寒冷刺激或情緒激動(dòng)而誘發(fā),多發(fā)生于女性,發(fā)病年齡多在20~30歲,在寒冷季節(jié)中發(fā)作較頻,起病緩慢,一般在受寒后,尤其是與冷水接觸后發(fā)作。若發(fā)現(xiàn)有以上癥狀出現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)。

      5.甲狀腺功能減退癥該病簡(jiǎn)稱“甲減”,系甲狀腺激素合成與分泌不足,或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好而致的全身性疾病。女性較男性多見,且隨年齡增加,其患病率逐漸上升。甲減的病因以慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎為多??沙霈F(xiàn)皮膚蒼白而粗糙,四肢冷涼、有凹陷性水腫,智力減退,伴有脈率緩慢、心動(dòng)過(guò)緩、全身乏力、食欲減退等一系列代謝功能低下的癥狀。通過(guò)基礎(chǔ)代謝率測(cè)定和實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。

      6.神經(jīng)系統(tǒng)疾患一些神經(jīng)衰弱患者,由于自主神經(jīng)功能紊亂,可出現(xiàn)持續(xù)性下肢寒冷感,常伴有心悸、氣短、多汗、腹脹、頭痛、易疲勞、失眠、軀體不適等癥狀,而在體格檢查時(shí)又常常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。有些癔病患者也可由于言語(yǔ)暗示而引起雙下肢寒冷感,暗示療法對(duì)此可收到立竿見影的療效。

      7.心血管疾病心功能衰弱的患者,血液無(wú)法充分供應(yīng)至末梢,就有可能產(chǎn)生手腳冰冷的現(xiàn)象。有的患者當(dāng)出現(xiàn)血液量減少,血紅蛋白及紅細(xì)胞偏低,或者血管有阻塞等情況時(shí),就有可能導(dǎo)致手足發(fā)涼,同時(shí)可伴有心悸、頭暈、心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊等癥狀。若發(fā)現(xiàn)后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

      此外,下肢靜脈曲張、下肢神經(jīng)損傷、股動(dòng)脈瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、貧血、低血壓等患者,以及女性在經(jīng)期和產(chǎn)褥期,由于體虛,也常會(huì)引起手足冰涼??傊?,一旦發(fā)現(xiàn)異常的下肢發(fā)涼、冷感現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,以免貽誤病情。

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