我國農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障問題研究

邵明雪

摘 要：由于生理和心理兩方面的缺陷，殘疾人群體是社會(huì)中的弱勢(shì)群體。而在農(nóng)村，由于殘疾人所獲得的社會(huì)資源有限，生活質(zhì)量極低，這就使農(nóng)村殘疾人變成了弱勢(shì)群體中的弱勢(shì)群體。農(nóng)村殘疾人的生活狀態(tài)與迅速增長的國民經(jīng)濟(jì)形成了巨大的反差。而現(xiàn)實(shí)中，農(nóng)村殘疾人問題的出現(xiàn)與社保理念偏差、保障主體單一、救助水平偏低有關(guān)。切實(shí)解決農(nóng)村殘疾人所面臨的生活困難問題關(guān)系著整個(gè)國家貧困治理、農(nóng)村反貧困目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村殘疾人；社會(huì)保障

我國殘疾人口已經(jīng)達(dá)到8296萬，而農(nóng)村殘疾人占整個(gè)殘疾人人口數(shù)量的75%，這個(gè)數(shù)量中的貧困人員肯定不在少數(shù)。我國農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障方面已經(jīng)形成了“四保一救”的社會(huì)保障體系：農(nóng)村殘疾人納入最低生活保障制度中；農(nóng)村殘疾人普遍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療并得到政府優(yōu)惠扶助；農(nóng)村殘疾人普遍參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)；農(nóng)村殘疾人危房改造項(xiàng)目成效顯著；農(nóng)村殘疾人社會(huì)救助體系不斷完善?！八谋Ｒ痪取贝_實(shí)在幫助殘疾人維持基本生活方面起到了一些作用。但是，在農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障方面，還存在著一些細(xì)化的問題在阻礙著我國農(nóng)村殘疾人充分享受社會(huì)保障待遇。

一、 我國農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障不足

（一）我國農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障理念忽視了殘疾人群體的社會(huì)化參與

在中國廣大農(nóng)村，殘疾人一般處于無業(yè)的狀態(tài)，他們生活的動(dòng)力來自于政府對(duì)他們的救助，殘疾人被外界環(huán)境分隔開，被動(dòng)的局限在家庭里。這一點(diǎn)從農(nóng)村的無障礙設(shè)施幾乎不存在可以看出。農(nóng)村殘疾人社會(huì)化參與低還表現(xiàn)在殘疾人就業(yè)率低。農(nóng)民主要以收拾田地和外出務(wù)工為主要就業(yè)方式。輕度殘疾人可以從事田地農(nóng)活，但一年之中除了從事田地作業(yè)，大部分時(shí)間還是處于閑暇狀態(tài)。由此可見，農(nóng)村殘疾人無論是在戶外文化活動(dòng)，還是就業(yè)方面，都存在著巨大障礙。

（二）農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障主體單一

目前農(nóng)村殘疾人的社會(huì)支持體系以血緣關(guān)系和親緣關(guān)系為依托的個(gè)體支持是主要力量。而政府支持和社會(huì)支持力量脆弱且效果不顯著。農(nóng)村殘疾人事業(yè)的社會(huì)支持體系不健全。一方面，作為我國殘疾人事業(yè)發(fā)展的中流砥柱的各級(jí)殘聯(lián)隊(duì)伍素質(zhì)普遍存在年齡偏高、學(xué)歷層次偏低、專業(yè)性不足、主動(dòng)性和積極性不夠的問題。另一方面企業(yè)、各社會(huì)組織、民間團(tuán)體和社會(huì)公眾等主體沒有被很好地組織起來為殘疾人服務(wù)社會(huì)資源的利用沒有實(shí)現(xiàn)帕累托最優(yōu)化。這是制約我國農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的一條重要原因。

（三）農(nóng)村殘疾人醫(yī)療和就業(yè)可得性低

首先，醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)的可得性不高。目前，我國還沒有專門針對(duì)殘疾人的醫(yī)療保險(xiǎn)方案，在廣大的農(nóng)村地區(qū)都只是把殘疾人納入了農(nóng)村合作醫(yī)療體制中，現(xiàn)有的大病醫(yī)療普及率也不高；相對(duì)于城市發(fā)達(dá)的醫(yī)療系統(tǒng)，農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)缺失，造成我國農(nóng)村殘疾人看病難。另外，殘疾人康復(fù)也存在服務(wù)資源有限、服務(wù)水平低等問題，甚至有些地區(qū)的殘疾人對(duì)康復(fù)聞所未聞。其次，殘疾人的就業(yè)保障不足。在農(nóng)村，有一部分中輕度殘疾人，他們大多處于無業(yè)狀態(tài)。其原因不是他們本身沒有能力工作，而是缺少職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和就業(yè)機(jī)會(huì)。

二、完善我國農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障必要性的理論分析

（一）羅爾斯的“社會(huì)公平公正”觀點(diǎn)

通過優(yōu)先原則在制度上給予在社會(huì)中處境不利的人們最大的利益，是羅爾斯“社會(huì)公平公正”理論的一個(gè)重要的觀點(diǎn)。羅爾斯把縮小社會(huì)差距和給予所有人民的機(jī)會(huì)平等落實(shí)到經(jīng)濟(jì)利益調(diào)節(jié)和補(bǔ)償?shù)目刹僮鲗用妫瑥亩鵀榻鉀Q社會(huì)貧困階層的生活困難提供了理論基礎(chǔ)。貧困殘疾人家庭本身極有可能無法維持基本生產(chǎn)和生活，單純依靠自身力量無法擺脫困境，只有建立專門的針對(duì)殘疾人的社會(huì)保障制度才能滿足他們的特殊需要，才能實(shí)現(xiàn)殘疾人“平等、參與、共享”的理想目標(biāo)。

（二）西方殘疾人理論“社會(huì)模型”

“社會(huì)模型”是一種與“個(gè)體模型”相對(duì)的殘疾人理論，由西方學(xué)者奧利佛·麥克提出的，后成為西方殘疾人理論研究的主流。該理論強(qiáng)調(diào)殘疾歸因于外界環(huán)境、外界態(tài)度的排斥，造成了一種社會(huì)障礙。其解決爆發(fā)是醫(yī)療康復(fù)和消除障礙。外界環(huán)境的排斥包括人們對(duì)殘疾人的一種歧視與不尊重，社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施給予殘疾人的正常社會(huì)活動(dòng)的不方便以及就業(yè)市場(chǎng)上對(duì)于殘疾人的排斥。該理論主張政府、社會(huì)組織應(yīng)該擔(dān)當(dāng)起殘疾人保障的責(zé)任，應(yīng)該出臺(tái)救助政策給予他們經(jīng)濟(jì)上的保障，就業(yè)上要提供均等的就業(yè)機(jī)會(huì)，應(yīng)該給予他們更靈活的工作時(shí)間，要對(duì)他們進(jìn)行技能培訓(xùn)。中國農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障不完善，是社會(huì)障礙的表現(xiàn)之一，社會(huì)應(yīng)該創(chuàng)造一個(gè)有利于殘疾人生存的環(huán)境，才能確保殘疾人的發(fā)展權(quán)，減輕殘疾人的弱勢(shì)地位。

二、農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障建設(shè)的對(duì)策建議

（一）重視農(nóng)村殘疾人社會(huì)化參與

首先，針對(duì)重度殘疾人，他們已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力，已經(jīng)不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值。對(duì)于這類人，可以進(jìn)行經(jīng)濟(jì)救濟(jì)，維持他們的基本生活，保障他們的生存權(quán)。其次，對(duì)于中輕度殘疾人，他們不同于一般正常人，需要避開他們的殘疾開發(fā)其他方面的價(jià)值，比如給予他們就業(yè)技能培訓(xùn)，促進(jìn)他們就業(yè)。阻礙殘疾人參加社會(huì)生活的另外一個(gè)因素是農(nóng)村無障礙措施不健全，甚至缺失。要想使一些殘疾人走出家門，可以先把村里的道路規(guī)劃整潔，爭取做到村村通公路，盡量修建盲道。在一些村委文化活動(dòng)中心修建殘疾人專用座椅，殘疾人通道等。

（二）多種力量幫扶農(nóng)村殘疾人

首先，各地區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)應(yīng)該發(fā)揮其中流砥柱的作用，想方設(shè)法幫助當(dāng)?shù)貧埣踩俗叱黾议T、參與社會(huì)生活，讓他們活的更有尊嚴(yán)。其次，要在農(nóng)村引入社會(huì)工作力量，社會(huì)工作者通過培訓(xùn)某些方面有優(yōu)勢(shì)的殘疾人或有能力的老人去幫助在某些方面有缺陷的殘疾人，以此在殘疾人群體中形成以殘助殘的互助氛圍，不僅能充分利用有限資源，同時(shí)能夠倡導(dǎo)和諧的殘疾人觀念。最后，在現(xiàn)階段應(yīng)按照市場(chǎng)化要求，政府通過向社會(huì)工作購買服務(wù)，建立農(nóng)村殘疾人專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)契合農(nóng)村殘疾人福利訴求的社會(huì)福利政策的制定和服務(wù)質(zhì)量的提升，實(shí)現(xiàn)殘疾人真正、全面地回歸社會(huì)生活。

（三）加大投入醫(yī)療資源和保障就業(yè)

首先，加強(qiáng)農(nóng)村殘疾人醫(yī)療康復(fù)和殘疾預(yù)防工作，完善社會(huì)化康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)省、市、縣三級(jí)專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，推進(jìn)康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，保障農(nóng)村殘疾人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)并完善有關(guān)政策措施，解決農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)貧困殘疾人看病難、康復(fù)難等突出問題。建立健全農(nóng)村康復(fù)服務(wù)和殘疾預(yù)防體系，實(shí)行出生缺陷和殘疾發(fā)生報(bào)告制度，形成信息準(zhǔn)確、方法科學(xué)、管理完善、監(jiān)控有效的殘疾預(yù)防機(jī)制。

其次，要加大殘疾人就業(yè)保障。上文我們也提到了要針對(duì)不同程度的殘疾人采取不同的救助策略。加大殘疾人就業(yè)保障主要是針對(duì)中輕度的那些還具備勞動(dòng)能力的人來說的。一方面，提供平等的就業(yè)機(jī)會(huì)，農(nóng)村在家務(wù)工勞動(dòng)力主要是在村附近的工廠工作，所以我們可以與村外工廠達(dá)成協(xié)議，采取城市企業(yè)吸收殘疾人減稅的方法。工廠提供一些簡單的適合殘疾人工作的崗位，殘疾人即獲得了就業(yè)機(jī)會(huì)，得到勞動(dòng)報(bào)酬還參與了社會(huì)生活。另一方面，鎮(zhèn)政府要擔(dān)負(fù)起聯(lián)合各村委為殘疾人提供就業(yè)技能培訓(xùn)的責(zé)任，保障他們的就業(yè)權(quán)利。

結(jié)語

農(nóng)村殘疾人生存權(quán)、發(fā)展權(quán)的實(shí)現(xiàn)需要社會(huì)保障的投入。多種力量參與下的農(nóng)村殘疾人的社會(huì)保障是一個(gè)缺一不可的完整的體系。農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障理念上的調(diào)整，社會(huì)保障多種主體的參與，法律上的補(bǔ)充和完善，農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障水平的提高這些措施是為了使農(nóng)村殘疾人群體更好的享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的紅利，更有尊嚴(yán)的實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。（作者單位：吉林大學(xué)）

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