□李蕊娟
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燒傷科醫(yī)生:永不放棄
□李蕊娟
2013年年初,在北京積水潭醫(yī)院燒傷科工作的寧方剛開始以“燒傷超人阿寶”的ID頻發(fā)微博,科普醫(yī)學(xué)常識,解說醫(yī)患關(guān)系,評點(diǎn)醫(yī)療改革。他文采飛揚(yáng),文筆流暢,時(shí)而幽默詼諧,時(shí)而犀利辛辣,時(shí)而催人淚下,深受廣大粉絲喜愛,其中最著名的是他狠批“膠原蛋白”與“馬兜鈴酸”的微博。
“作為一名燒傷醫(yī)生,我想我對皮膚和膠原的了解比絕大部分人都多。我可以負(fù)責(zé)地說,所有口服的膠原保健品,全部是騙人的,無論宣傳的療效是什么。”阿寶還說,吃膠原蛋白產(chǎn)品美容,有效果說明更危險(xiǎn),因?yàn)槠渲刑砑恿舜萍に亍?/p>
一石激起千層浪!阿寶批膠原蛋白的微博短短兩周就被轉(zhuǎn)發(fā)五萬次,收到評論六千多條,一些醫(yī)學(xué)界人士非常贊同阿寶的說法。
阿寶對口服膠原蛋白的公然質(zhì)疑在網(wǎng)上掀起了輿論風(fēng)暴,繼而觸碰到了一些生產(chǎn)廠商的利益。很快,他的手機(jī)上就收到了幾條恐嚇短信:“你現(xiàn)在是微博名人,說話要掌握分寸,萬一哪天因此出了車禍,多不值!”信息后面附有幾張車禍現(xiàn)場血肉模糊的圖片,看得人毛骨悚然。但阿寶并沒有被對方嚇倒,當(dāng)即憤怒地回短信說:“有種你就弄死我!否則不要打擾我說實(shí)話?!辈?dāng)即報(bào)警。
2013年4月,阿寶發(fā)的另一條微博《馬兜鈴酸,躲藏在國粹中的惡魔》,再次躥紅網(wǎng)絡(luò):“作為一名醫(yī)生,每次翻看關(guān)于馬兜鈴酸這種藥物的資料時(shí),我都會有一種極其復(fù)雜的心情,既恐懼它可怕的毒力,又嘆服于它配合抗生素使用時(shí),可讓各類炎癥、癤病、痤瘡加速治愈的神奇藥效。馬兜鈴酸簡直就是撒旦創(chuàng)造出來的完美毒藥,它陰險(xiǎn),狡詐,善于隱蔽而且破壞力巨大,大多數(shù)患者并不知道它是赫赫有名的腎臟殺手!”
阿寶在微博中稱,馬兜鈴酸根本沒有所謂的安全劑量,不管攝入多少,都會對腎臟造成不可逆損傷,并有極長的潛伏期,使得病人患腎病和上尿路皮癌的概率大大增高。這條微博的轉(zhuǎn)發(fā)量,又迅速突破了三萬次,有網(wǎng)友評論:“本應(yīng)政府部門做的事情,現(xiàn)在卻靠一個(gè)醫(yī)生告訴我們。”
阿寶曾接診一名私企員工,在企業(yè)的一次事故中,全身超過90%的體表面積嚴(yán)重?zé)齻??;颊呷朐汉?,老板和家屬流著淚求阿寶一定全力搶救,不惜一切代價(jià),用最好的設(shè)備和最好的藥物,不要怕花錢。
隨著時(shí)間的推移和花費(fèi)的不斷增加,患者老板和家屬的態(tài)度開始逐漸發(fā)生變化。曾經(jīng)積極配合治療的他們,漸漸開始拖欠醫(yī)療費(fèi)用,而且態(tài)度也越來越差。
阿寶明白,從經(jīng)濟(jì)的角度,其實(shí)患者活下來對老板是一個(gè)最糟糕的結(jié)果,大面積燒傷患者往往會落下嚴(yán)重殘疾。如果活下來,不僅意味著老板要支付巨額的搶救費(fèi)用,還意味著老板要負(fù)擔(dān)患者后期的整形和生活費(fèi)用。對老板來說,最經(jīng)濟(jì)的結(jié)果其實(shí)是患者不治身亡,他把省下來的錢補(bǔ)償給家屬了結(jié)此事。
“老板的這種心態(tài)可以理解,但只要家屬強(qiáng)烈要求積極救治,老板一般也不敢不配合。可是,如果家屬也有了同樣的心思,就很麻煩了。對某些家屬來說,積極救治,用后半生時(shí)間照顧一個(gè)殘疾的親人,還不如放棄治療獲得巨額賠償,但他們又不能明說。于是,就會通過各種方式來給搶救設(shè)置障礙,最常見的就是拖欠費(fèi)用和制造沖突。當(dāng)老板不想繼續(xù)花錢,而家屬也態(tài)度曖昧的時(shí)候,雙方和醫(yī)院的溝通就會變得異常艱難。”阿寶冷眼點(diǎn)評說,很多時(shí)候,不是溝通不夠充分,而是人性經(jīng)不起考驗(yàn)。
患者欠費(fèi)數(shù)額不斷增加,在被迫進(jìn)行的一次約談中,老板和家屬終于撕破臉皮。老板對阿寶大聲斥責(zé)和辱罵,而家屬則坐在一邊沉默不語,絲毫沒有阻止的意思。
“你們就知道要錢,花了這么多錢,病人越來越嚴(yán)重,你們到底是什么意思?”老板吼道。
“是啊,我要去告你們!我還要去找記者,找報(bào)社,曝光你們這些只認(rèn)錢的人!”家屬也開始幫腔了。
阿寶死死咬著后槽牙,控制住自己狠狠抽對方一頓嘴巴的沖動(dòng),匆匆結(jié)束了這次談話?;氐奖O(jiān)護(hù)病房,望著躺在床上尚在昏迷中的患者,他兩眼含淚?!爱?dāng)搶救一個(gè)患者很長時(shí)間,你就會和他有很深的感情,你會不由自主地把他當(dāng)成與你并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友和兄弟?!卑氄f。
但他明白,患者家屬和老板這么做,無非在等他一句話:患者救治成功的希望渺茫,建議放棄治療。然后,他們就可以結(jié)束這一切,只等在患者的葬禮上流幾滴眼淚,了卻這輩子的情分。但是,這話阿寶偏偏不能說。因?yàn)榛颊哒娴倪€有希望,他想全力以赴讓這個(gè)“難兄難弟”活下來,而且將來能生活自理,過上有質(zhì)量的生活!
這時(shí),護(hù)士過來問阿寶:“寧醫(yī)生,病人欠費(fèi)過十萬了,到底怎么辦???”他淡淡地回答:“該咋治咋治,明天我再和家屬談?!贝撕蠖嗌俅危患覍贇獾枚阍跓o人的地方想掉淚,但一接到護(hù)士的電話,又趕緊擦干眼睛去繼續(xù)搶救……
好在,一切終于結(jié)束了。當(dāng)患者被宣布脫離危險(xiǎn)后,老板,又變成了感情深厚的老板;妻子,還是那個(gè)結(jié)發(fā)情深的妻子。
患者出院那天,他的老板和妻子來到阿寶的辦公室,帶來一堆土特產(chǎn),向他表示歉意和謝意。阿寶禮貌而堅(jiān)決地拒絕了:“救死扶傷是我的本職工作,支付費(fèi)用是你們的義務(wù)。我救活了病人,你們結(jié)清了費(fèi)用。咱們兩不相欠,不用謝我。也許你們覺得我小氣,不夠大度。但是,我實(shí)在大度不起來。在戰(zhàn)場上,最被痛恨的不是敵人,而是叛徒。你們,本該是和我并肩與病魔作戰(zhàn)的戰(zhàn)友。你們有權(quán)利放棄,有權(quán)利撤退,有權(quán)利投降,我都不怪你們。但你們沒有權(quán)利背叛,沒有權(quán)利在我和敵人苦苦戰(zhàn)斗努力支撐的時(shí)候,在背后對著你們的戰(zhàn)友狠狠插上一刀。我沒有權(quán)力懲罰你們,但我有權(quán)利不原諒?!卑殧S地有聲地說。
燒傷科醫(yī)生寧方剛
因?yàn)樵诼殬I(yè)生涯中看多了生生死死,一般人都覺得,醫(yī)生都處事冷靜,有著過人的心理素質(zhì)。但一貫以“真性情”著稱于網(wǎng)絡(luò)的阿寶并非如此,身為國內(nèi)燒傷科名醫(yī)的他,偶爾也會亮出血?dú)夥絼偟囊幻妗?/p>
一天晚上,他在醫(yī)院急診室值班時(shí),來了幾個(gè)文身青年,扶著一個(gè)被開水燙傷的小伙子,而且他們都喝了酒。一進(jìn)急診室,患者的那幾個(gè)朋友就開始罵罵咧咧,嫌醫(yī)護(hù)人員動(dòng)作慢,嫌急診室里沒水喝……阿寶忍著情緒,細(xì)致地給患者處理輕微的燙傷,在此過程中難免有些疼痛,患者就夸張地大叫,而他身邊的一幫朋友,一度惡語連連。阿寶不理會,埋頭敷藥,纏紗布,為患者處理好了燙傷。
這時(shí),他才緩緩站起來,對那幫文身青年說:“如果覺得醫(yī)護(hù)人員哪里做得不對,你們可以投訴,嘴里請放干凈點(diǎn)可以嗎?”不料,此話卻讓其中一人火冒三丈,繼而又是一通污言穢語。人都是有底線的,包括醫(yī)生。最后,阿寶終于控制不住情緒,彼此由推搡演變成了一場肢體沖突……被醫(yī)院保安拉開時(shí),阿寶的鼻子被打出血,眼鏡也壞了。燒傷科的醫(yī)生,馬上進(jìn)入外科給自己去看急診。
之后雙方都被帶進(jìn)了派出所,這時(shí),那幫年輕人的酒也醒了,被警察教育一番后,挨個(gè)向阿寶道歉,并答應(yīng)賠償?!百r償就免了,我工作還忙,先走了?!卑殤械脼榇思m纏,就捂著“掛彩”的臉回醫(yī)院繼續(xù)值夜班了。
有一次,阿寶收治了一個(gè)危重患者,連續(xù)幾天沒有回家。一天中午,他約了患者家屬談話,商量下一步治療方案。這時(shí)兒子給阿寶打來電話,撕心裂肺地哭訴:“爸爸,我眼睛看不見了!”原來,兒子的一只眼睛不小心被書頁劃傷,疼痛流淚無法睜開。阿寶當(dāng)時(shí)嚇得幾乎癱坐到地上,趕緊讓妻子把兒子送到醫(yī)院,然后他帶著去眼科就診。
最后的結(jié)果是輕微角膜劃傷,沒有大礙。當(dāng)阿寶聽到醫(yī)生的診斷,抱著幾天沒見面的兒子,忍不住眼淚“嘩嘩”掉了下來。
幾分鐘后,當(dāng)阿寶回到病房,見到家屬。面對家屬的種種疑慮和不安,他平靜而有條有理地和他們做著溝通。對面的家屬,面對的是一個(gè)自信而理智的醫(yī)生,他們絕不會想到:幾分鐘前,這位醫(yī)生剛剛為了自己的兒子淚流滿面。
“這就是醫(yī)生,沒有你們看到的陽光,沒有你們想象的堅(jiān)強(qiáng)。我們堅(jiān)強(qiáng)的外表只是一種職業(yè)素養(yǎng)的表現(xiàn)。在平靜的外表下面,是一顆不堪重負(fù)的心臟。但2015年,傷醫(yī)辱醫(yī)事件有愈演愈烈之勢,維護(hù)醫(yī)生的安全,成為全社會迫在眉睫之事。醫(yī)生和患者本應(yīng)是并肩對抗病魔的戰(zhàn)友,而不是敵人啊……”2015年11月中旬,阿寶只因在微博上仗義執(zhí)言,替外省一起醫(yī)療糾紛事件中的同行說了幾句公道話,幾天后竟被兩名女士找上門來,從急診室追打到病房,撓得阿寶滿臉是血,一根小手指也被咬傷骨折了。當(dāng)天,傷人者受到了警方處理。
事發(fā)后的第二天,阿寶在微信朋友圈發(fā)表狀態(tài):“此生第一次,不想做醫(yī)生了?!钡贿^了一周,他冰冷的心又被大家焐熱了,粉絲和一些患者聞?dòng)嵑?,紛紛給他留言或打電話,鼓勵(lì)阿寶堅(jiān)強(qiáng)面對挫折,祝他早日康復(fù)!他曾經(jīng)救治過的一個(gè)大面積燒傷而且行動(dòng)不便的患者,在聽到消息后,堅(jiān)持讓愛人扶著,第一次頂著旁人異樣的眼光離開燒傷病房找到阿寶的診室,只為安慰一下寧醫(yī)生。
阿寶被這些善舉深深感動(dòng)了,積極在微博上回應(yīng)說:“感謝大家的關(guān)心,我現(xiàn)在很好。醫(yī)路坎坷,有怨無悔,我一定會重新回到自己鐘愛的手術(shù)臺,請相信我!”
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編輯鐘健