關(guān)于《福建省2016～2020年全科醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)施方案》政策解讀

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關(guān)于《福建省2016～2020年全科醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)施方案》政策解讀

近日，福建省衛(wèi)生計(jì)生委、福建省發(fā)改委、福建省財(cái)政廳、福建省教育廳、福建省人社廳5部門聯(lián)合印發(fā)了《福建省2016～2020年全科醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)施方案》，現(xiàn)解讀如下：

一、起草背景

2009年我省全面啟動(dòng)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作，相繼出臺(tái)《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于啟動(dòng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的通知》（閩衛(wèi)科教函〔2009〕 951號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)福建省2010-2012年全科醫(yī)師能力提升計(jì)劃的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕42號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)福建省2013～2015年 全科醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)施方案的通知》（閩衛(wèi)科教〔2013〕89號(hào)）等文件，通過多形式多渠道多種全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目為基層培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。但仍存在全科醫(yī)學(xué) 培訓(xùn)對(duì)象范圍較局限、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)未融合、培訓(xùn)對(duì)象生活補(bǔ)助偏低等問題。為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委等7部委《關(guān)于建立住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號(hào)），結(jié)合省衛(wèi)生計(jì)生委等6部門聯(lián)合印發(fā)的《完善福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的實(shí)施意見》（閩 衛(wèi)科教〔2015〕107號(hào)）相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步做好我省全科醫(yī)生培訓(xùn)工作，擴(kuò)大培訓(xùn)對(duì)象范圍，提高培訓(xùn)對(duì)象生活補(bǔ)助，明確各類全科醫(yī)生培養(yǎng)年限，省衛(wèi)生計(jì) 生委等6部門聯(lián)合印發(fā)了《福建省2016～2020年全科醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)施方案》。

（一）全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)

二、主要內(nèi)容

1.擴(kuò)大培訓(xùn)對(duì)象的范圍。2015年起，我省全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合）專業(yè)本科畢業(yè)生，擴(kuò)大為各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中擬從事或正從事全科醫(yī)療的醫(yī)學(xué)類專業(yè)（含臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類）本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生；助理全科醫(yī) 生培訓(xùn)對(duì)象由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專科生擴(kuò)大為面向所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)高職高專層次學(xué)歷畢業(yè)生。

2.調(diào)整培訓(xùn)大綱。對(duì)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的培訓(xùn)大綱進(jìn)行調(diào)整，將參照國家有關(guān)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，按照國家制定的統(tǒng)一培訓(xùn)大綱對(duì)中醫(yī)、西醫(yī)類別學(xué)員分別進(jìn)行培訓(xùn)。

3.調(diào)整培訓(xùn)期限。全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)中本科畢業(yè)生培訓(xùn)時(shí)間為3年，已具有醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員可相應(yīng)減少培訓(xùn)時(shí)間（具體減免時(shí)間另行制定，科學(xué)學(xué)位畢業(yè)研究生不予減免）；助理全科醫(yī)生培訓(xùn)時(shí)間為2年。以上2類培訓(xùn)除法定節(jié)假日和公休時(shí)間外，培訓(xùn)期間年度各類休假累計(jì)超過5天不足 15天者，順延1個(gè)月；超過15天不足3個(gè)月者，順延3個(gè)月；超過3個(gè)月不足6個(gè)月者，順延半年；超過6個(gè)月不足1年者，順延1年；超過1年者，予以終止 培訓(xùn)處理。產(chǎn)假按國家規(guī)定執(zhí)行，培訓(xùn)時(shí)間相應(yīng)順延。延長(zhǎng)培訓(xùn)年限超過3個(gè)月不足1年的培訓(xùn)對(duì)象，報(bào)考結(jié)業(yè)綜合考核延遲1年。

4.明確培訓(xùn)期間執(zhí)業(yè)注冊(cè)及變更。培訓(xùn)前已取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的培訓(xùn)對(duì)象，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)入培訓(xùn)時(shí)即將培訓(xùn)基地注冊(cè)為執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，可不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓(xùn)期間尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者，可在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教師資指導(dǎo)下進(jìn)行臨床診療工作，可依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，須將培訓(xùn)基地注冊(cè)為執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，可不限執(zhí)業(yè)范圍，但應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定填寫相應(yīng)培訓(xùn)信息。培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)實(shí)際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點(diǎn)，依法辦 理相應(yīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更手續(xù)。未按上述要求在3個(gè)月內(nèi)將執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)或變更注冊(cè)為培訓(xùn)基地的培訓(xùn)對(duì)象，予以終止培訓(xùn)。

5.明確培訓(xùn)對(duì)象考試考核管理。培訓(xùn)對(duì)象過程考核由培訓(xùn)基地按照省衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的考核方案自行組織。全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象還應(yīng)參加由省衛(wèi)生計(jì)生委按照國家相關(guān)要求統(tǒng)一組織的公共科目考試和結(jié)業(yè)綜合考核；助理全科醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)行過程考核與結(jié)業(yè)考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)《住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》或《全科醫(yī)生（師）規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》或《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書》的依據(jù)之一。

6.學(xué)歷學(xué)位銜接。取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》并符合學(xué)位授予要求的培訓(xùn)對(duì)象，可按有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)或中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位。

7.為基層全科醫(yī)生參加其他專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)提供渠道。已參加省衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門組織的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格證書后，在基層 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)滿3年且經(jīng)所在單位同意，可申請(qǐng)并通過相關(guān)考核參加為期1年的臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)。經(jīng)公共科目考試和結(jié)業(yè)綜合考核合格后，可取得相應(yīng)專 業(yè)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

8.實(shí)行培訓(xùn)與職稱晉升、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)師定期考核掛鉤。取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》或《全科醫(yī)生（師）規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》或《鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》或《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書》將作為全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)對(duì)象報(bào)考中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的必要 條件之一。未按規(guī)定參加培訓(xùn)的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)對(duì)象，認(rèn)定其醫(yī)師定期考核的工作成績(jī)考核不合格。培訓(xùn)期間經(jīng)年度考核合格，視同完成當(dāng) 年規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。

9.提高財(cái)政培訓(xùn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。在保障培訓(xùn)對(duì)象享受原單位同類人員的基本工資、津貼補(bǔ)貼和社會(huì)保障待遇的同時(shí)，財(cái)政還對(duì)其在培訓(xùn)期間的待遇給予保障：財(cái)政按照每人550元標(biāo)準(zhǔn)對(duì)理論培訓(xùn)單位給予補(bǔ)助，統(tǒng)籌用于購買教具、教材、理論考試、師資帶教補(bǔ)貼等教學(xué)支出。按照3萬元/人·年標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（含中央財(cái)政補(bǔ)助資金），80%用于培訓(xùn)對(duì)象生活補(bǔ)助，20%用于培訓(xùn)考試考核、理論培訓(xùn)、質(zhì)量控制、師資培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與維護(hù)補(bǔ)助及 培訓(xùn)基地教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)、師資帶教補(bǔ)助。

（二）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)

1.調(diào)整培訓(xùn)對(duì)象范圍。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)對(duì)象由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師擴(kuò)大為所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

2.健全請(qǐng)休假制度。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)時(shí)間為1年，除法定節(jié)假日和公休時(shí)間外，培訓(xùn)期間年度各類休假累計(jì)超過5天不足15天者，順延1個(gè)月；超過15天不足3個(gè)月者，順延3個(gè)月；超過3個(gè)月不足6個(gè)月者，順延半年；年度各類休假累計(jì)超過6個(gè)月者予以終止培訓(xùn)處理。

3.明確培訓(xùn)期間的執(zhí)業(yè)注冊(cè)規(guī)定。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)期間的執(zhí)業(yè)注冊(cè)要求參照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)暫行辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第59號(hào)）中進(jìn)修管理的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4.培訓(xùn)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、進(jìn)修掛鉤。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)期間經(jīng)年度考核合格視同完成當(dāng)年規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分，培訓(xùn)時(shí)間可計(jì)算為進(jìn)修時(shí)間。

5.提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。由財(cái)政按照每人550元、4800元、650元標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)理論培訓(xùn)單位、臨床實(shí)踐和基層實(shí)踐培訓(xùn)基地給予補(bǔ)助，統(tǒng)籌用于購買教具、教材、理論考試、師資帶教補(bǔ)貼等教學(xué)支出。按照每人9000元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)對(duì)象給予生活補(bǔ)助。

（三）全科醫(yī)生在職學(xué)歷教育

由省屬醫(yī)學(xué)高等院校實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)）專業(yè)成人學(xué)歷教育。在臨床實(shí)習(xí)階段參考全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱要求進(jìn)行臨床實(shí)踐和基層實(shí)踐，畢業(yè)時(shí)可同時(shí)取得《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書》。

（四）全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

面向基層推廣有效性、便捷性、針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，是基層全科醫(yī)生學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的新知識(shí)和新技能的一種方式。

（五）全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)

依據(jù)全科醫(yī)生崗位職責(zé)和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，以全科醫(yī)生培養(yǎng)需求為導(dǎo)向，對(duì)從事全科醫(yī)學(xué)帶教工作的師資進(jìn)行培訓(xùn)。通過提高全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)能力和水平，達(dá)到保障培養(yǎng)質(zhì)量的要求。

（福建省衛(wèi)計(jì)委）