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    石淋通聯(lián)合體外沖擊波治療泌尿結(jié)石的臨床效果觀察

    2016-04-15 15:26:52鄒喬
    醫(yī)學(xué)信息 2015年50期
    關(guān)鍵詞:體外沖擊波效果

    鄒喬

    摘要:目的 分析石淋通聯(lián)合體外沖擊波治療泌尿結(jié)石的臨床效果。方法 回顧性的選擇2014年5月~2015年5月本院收治80例泌尿結(jié)石患者臨床資料,根據(jù)治療時(shí)所采用方案分為兩組,對(duì)照組35例行體外沖擊波治療,研究組45例在其基礎(chǔ)上行石淋通治療,對(duì)資料進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果 研究組碎石數(shù)、排石數(shù)等指標(biāo)均顯著大于對(duì)照組,研究組總有效率95.56%顯著高于對(duì)照組42.90%;且研究組并發(fā)癥總發(fā)生率13.33%顯著低于對(duì)照組65.71%,兩組差異比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 石淋通聯(lián)合體外沖擊波治療泌尿結(jié)石的臨床效果顯著,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:石淋通;體外沖擊波;泌尿結(jié)石;效果

    泌尿結(jié)石為泌尿系統(tǒng)中較常見疾病,其主要是因?yàn)槟蛞簼饪s沉淀反應(yīng)增加,從而導(dǎo)致顆粒聚集物的形成;臨床癥狀多表現(xiàn)為尿頻、尿痛等[1]。本研究探討石淋通聯(lián)合體外沖擊波治療泌尿結(jié)石的臨床效果,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 回顧性的選擇2014年5月~2015年5月本院收治80例泌尿結(jié)石患者臨床資料,根據(jù)治療時(shí)所采用方案分為兩組,對(duì)照組35例患者,男女比例21:14,年齡21~62歲,平均(40.87±2.18)歲,病程0.3~3.6年,平均(1.73±1.74)年;研究組45例患者,男女比例32:13,年齡22~62歲,平均(40.94±3.01)歲,病程0.3~3.7年,平均(1.99±1.83)年。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義(P>0.05),具可比性。

    1.2方法 兩組患者均行體外沖擊波治療:要求患者臥床休息,根據(jù)其病情個(gè)異性選擇適宜的體位予以碎石操作,通過多次碎石,直至疼痛緩解,術(shù)后叮囑患者多飲水,以促進(jìn)結(jié)石排出體外;研究組在此基礎(chǔ)上行石淋通治療:熱水沖服石淋通顆粒(廣西健豐藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字:Z45021901,15g/袋),1袋/次,3次/d,14d為1個(gè)療程。

    1.3療效判斷與觀察指標(biāo) 顯效:臨床癥狀消失,且結(jié)石完全排出;有效:臨床癥狀緩解,結(jié)石少量未排出;無效:癥狀無變化,結(jié)石無排出或數(shù)量增加;總有效=顯效+有效[2]。結(jié)石相關(guān)性指標(biāo):碎石數(shù)、排石數(shù)、排出時(shí)間;并發(fā)癥:輸尿管破損、輸尿管狹窄、血尿。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理,計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用百分比(%)表示,使用χ2檢驗(yàn),若P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組結(jié)石相關(guān)性指標(biāo)對(duì)比 研究組碎石數(shù)、排石數(shù)等指標(biāo)均顯著大于對(duì)照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2兩組臨床療效對(duì)比 研究組總有效率95.56%(43/45)顯著高于對(duì)照組42.90%(15/35),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 研究組并發(fā)癥總發(fā)生率13.33%(6/45)顯著低于對(duì)照組65.71%(23/35),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    3 討論

    泌尿結(jié)石的臨床主要癥狀為劇烈性腹痛,如救治不及時(shí),則可導(dǎo)致腎功能的深度損害,為一種急腹癥[3]。

    本研究通過分析兩組結(jié)石相關(guān)性指標(biāo),結(jié)果顯示:研究組碎石數(shù)、排石數(shù)、排出時(shí)間指標(biāo)均顯著大于對(duì)照組??赡芤?yàn)轶w外沖擊波是一種利用沖擊波的反射聚焦功能予以擊碎結(jié)石,且其具較好穿透性及強(qiáng)度性,當(dāng)沖擊波行至結(jié)石部位時(shí),能充分利用所產(chǎn)生的阻抗力,促使壓強(qiáng)增強(qiáng),進(jìn)而起到破壞結(jié)石的作用,有效增加排石數(shù)量;另外,加之與石淋通顆粒的聯(lián)合使用,能有效加速患者尿液排出,從而縮短結(jié)石排出時(shí)間[4]。同時(shí),通過對(duì)比兩組臨床療效,結(jié)果顯示:研究組總有效率95.56%顯著高于對(duì)照組42.90%,表明石淋通聯(lián)合體外沖擊波治療泌尿結(jié)石的臨床效果顯著。可能因?yàn)槭芡w粒為廣金錢草而制成的中成性藥物,其具較強(qiáng)清除濕熱作用,能有效改善臨床癥狀;并通過體外沖擊波治療的高強(qiáng)度性,促使第一次粉碎不徹底的結(jié)石,能在沖擊波再次離開結(jié)石時(shí)加強(qiáng)阻抗,從而產(chǎn)生巨大的拉伸力,進(jìn)而達(dá)到徹底粉碎結(jié)石的目的,提高治療效果[5]。

    此外,通過對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況,結(jié)果顯示:研究組并發(fā)癥總發(fā)生率13.33%顯著低于對(duì)照組65.71%,表明石淋通聯(lián)合體外沖擊波治療泌尿結(jié)石利于減少并發(fā)癥發(fā)生率[6]。同時(shí),由于石淋通為中藥物配伍,具較強(qiáng)利尿作用,且能有效改善平滑肌運(yùn)動(dòng)狀態(tài),進(jìn)而起到利膽、消炎的作用;另外,因與體外沖擊波聯(lián)合治療,能促使治療效果最大化,有效減少因未排出碎石較多所引發(fā)的血尿情況,從而有效防止并發(fā)癥的發(fā)生[7-8]。

    綜上所述,石淋通聯(lián)合體外沖擊波治療泌尿結(jié)石的臨床效果顯著,且對(duì)改善結(jié)石相關(guān)性指標(biāo)具積極作用,能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    參考文獻(xiàn):

    [1]廖偉強(qiáng),羅立曠,李威世,等.粵西云浮地區(qū)泌尿系結(jié)石的成份分析[J].中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版),2014,8(3):47-49.

    [2]金洪國.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(9):164-166.

    [3]茍全軍,趙宇翔.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效觀察[J].延邊醫(yī)學(xué),2015,(12):44-46.

    [4]鄭影.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石83例臨床效果觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2014,(5):46-48.

    [5]張曉軒.體外沖擊波碎石聯(lián)合中藥口服治療泌尿結(jié)石的臨床療效[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(2):95.

    [6]宋有軍.體外沖擊波和經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石治療泌尿外科[J].河南外科學(xué)雜志,2012,18(6):106.

    [7]齊有勝,張國麗.石淋通聯(lián)合體外沖擊波治療泌尿結(jié)石的臨床應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2014,(2):64-66.

    [8]傅大海,楊宗志.石淋通顆粒聯(lián)合體外沖擊波治療泌尿系結(jié)石臨床觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2014,21(3):32-33.編輯/周蕓霏

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