醫(yī)院應(yīng)付賬款的全方位管理

李璇

摘 要：近年來，我國的醫(yī)療改革開始全面推行，應(yīng)付賬款是醫(yī)院資金流動(dòng)的主要內(nèi)容，能夠緩解資金緊張的局面，使資本運(yùn)作起來。但是，我國醫(yī)院在對賬款進(jìn)行管理的過程中卻存在很多不足，應(yīng)付賬款到賬速度慢，還存在不到賬的現(xiàn)象，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。針對這樣的現(xiàn)象，我國各大醫(yī)院一定要從高質(zhì)量的管理入手，實(shí)現(xiàn)賬款的制度化運(yùn)作，并將其作為基礎(chǔ)，對醫(yī)院實(shí)施全方位的管理，從而完善賬款管理體系，為醫(yī)院更好的服務(wù)百姓奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;應(yīng)付賬款;全方位管理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展以及現(xiàn)代化建設(shè)的逐步完善，我國百姓在追求物質(zhì)享受的同時(shí)，對健康的關(guān)注度也越來越高。應(yīng)付賬款是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)，由于醫(yī)院業(yè)務(wù)的擴(kuò)張和規(guī)模的擴(kuò)大，使得資金流動(dòng)頻繁，供需矛盾也慢慢暴露了出來。對應(yīng)付賬款實(shí)施全方位的管理，改善以往的工作不足，能夠緩解資金不足的現(xiàn)狀，而且有助于做好醫(yī)院開支的明細(xì)記錄，更好的反映資金的利用情況，為決策的正確性打下基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院應(yīng)付賬款的相關(guān)概述

應(yīng)付賬款是醫(yī)院應(yīng)該支付給其他企業(yè)的資金，它主要是指醫(yī)院因購買設(shè)備、醫(yī)療用品、材料物資或者雇傭員工所花費(fèi)的資金，是醫(yī)院花銷的主要內(nèi)容，屬于成本開銷一類。

對應(yīng)付賬款實(shí)施全方位的管理和控制，有助于醫(yī)院更好的了解資本的運(yùn)作情況，做好應(yīng)付賬款的管理，還能夠解決賬目與實(shí)際收支出現(xiàn)的不平衡現(xiàn)象，然后根據(jù)科學(xué)的手段做出預(yù)防，實(shí)現(xiàn)對賬款的有效應(yīng)用。

二、醫(yī)院應(yīng)付賬款在管理上存在的問題

全方位管理是對資金進(jìn)行的全面把控，能夠掌握資本的運(yùn)作，控制好資金的使用數(shù)額，降低財(cái)務(wù)報(bào)表中的錯(cuò)誤。然而在賬款的實(shí)際管理過程中，卻存在很多不足，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的服務(wù)水平。

第一，應(yīng)付賬款掛賬不及時(shí)，影響賬目的準(zhǔn)確性。醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)與物資信息系統(tǒng)是對應(yīng)存在的，各自運(yùn)行，互不干涉。資產(chǎn)進(jìn)入的時(shí)候已經(jīng)在物資信息系統(tǒng)中進(jìn)行了入庫處理，可是相關(guān)管理人員卻沒有將發(fā)票入庫的記錄長傳到財(cái)務(wù)系統(tǒng)，有的相隔幾個(gè)月才進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，或者供應(yīng)商未提供發(fā)票，后勤物資倉儲(chǔ)部門沒有對已入庫但發(fā)票未到的材料入庫單上報(bào)財(cái)務(wù)部門暫估入賬。這樣一來，就會(huì)造成財(cái)務(wù)信息與賬目信息的不對等現(xiàn)象，在固定資產(chǎn)明細(xì)中無法持平，找不到資金缺乏的原因。

第二，沒有設(shè)置“預(yù)付賬款”科目。預(yù)付賬款是醫(yī)院在資金花費(fèi)之前進(jìn)行的預(yù)算，屬于明細(xì)賬目中的一類。一些醫(yī)院沒有按要求預(yù)付款項(xiàng)，在預(yù)付賬款付費(fèi)的時(shí)候，只能記入其他費(fèi)用之中，嚴(yán)重阻礙了賬目的穩(wěn)定性，還有可能導(dǎo)致賬款的重復(fù)發(fā)放，給醫(yī)院帶來不必要的經(jīng)濟(jì)損失。根據(jù)規(guī)定要求，應(yīng)付賬款與預(yù)付賬款業(yè)務(wù)必須要以合理的方式為合同提供依據(jù)，并，.利用預(yù)付款項(xiàng)作為其間的中轉(zhuǎn)項(xiàng)目，預(yù)防私設(shè)小金庫的行為。

第三，應(yīng)付賬款在支付過程中存在風(fēng)險(xiǎn)。目前，利用網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)賬的方式開始興起，一些醫(yī)院為了簡化程序，采用網(wǎng)銀支付的方式交款，只將經(jīng)辦人簽字的支票存根作為付款憑據(jù)，沒有同時(shí)將銀行蓋章確認(rèn)付款的出票人回單作為付款依據(jù)，很容易引發(fā)舞弊現(xiàn)象。與此同時(shí)，一些外地供貨單位會(huì)讓業(yè)務(wù)員直接負(fù)責(zé)款項(xiàng)的收取，一些道德素質(zhì)不高的工作人員就會(huì)從中徇私舞弊，將賬目轉(zhuǎn)到個(gè)人名下。

三、醫(yī)院應(yīng)付賬款的全方位管理

想要解決以往醫(yī)院應(yīng)付賬款管理中存在的不足，就一定要找到有效的手段實(shí)施控制，對賬款實(shí)施全方位的管理，細(xì)化管理內(nèi)容。

（一）嚴(yán)格執(zhí)行“采購與付款業(yè)務(wù)”崗位職責(zé)分工控制制度

建立采購與付款業(yè)務(wù)的崗位責(zé)任制，明確相關(guān)部門和崗位的職責(zé)、權(quán)限，確保辦理采購與付款業(yè)務(wù)的不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督。采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、應(yīng)付賬款業(yè)務(wù)記錄和貨幣資金的支付必須由不同的部門或人員獨(dú)立辦理，確保應(yīng)付賬款發(fā)生和核準(zhǔn)采購業(yè)務(wù)的協(xié)調(diào)性，明確崗位責(zé)任制，實(shí)現(xiàn)科學(xué)分工，樹立人們的職責(zé)意識。

（二）健全會(huì)計(jì)科目

會(huì)計(jì)科目的健全完善是保證醫(yī)院資金合理利用，做好資金明細(xì)的關(guān)鍵。沒有完善的科目作基礎(chǔ)，就無法保證資金正確的分類，賬目的記錄也會(huì)出現(xiàn)問題。醫(yī)院的采購部門一定要根據(jù)要求，及時(shí)將入庫單、發(fā)票的原始數(shù)據(jù)傳到相關(guān)部門之中，根據(jù)發(fā)票數(shù)值進(jìn)行有效的處理。當(dāng)發(fā)票和材料入庫后，要對付款交易做出及時(shí)的記錄，將數(shù)據(jù)納入應(yīng)付款項(xiàng)之中。此外，物資采購部門還要將手續(xù)齊全的數(shù)據(jù)送到財(cái)務(wù)部門，不符合規(guī)定的物資不能進(jìn)行掛賬處理，并分設(shè)二級科目，注明科目明細(xì)項(xiàng)目。

（三）加強(qiáng)內(nèi)部控制管理，做好應(yīng)付賬款的核對工作

完善內(nèi)部管理工作，是加強(qiáng)控制的重要環(huán)節(jié)，采購部門必須建立詳細(xì)的供貨明細(xì)賬目表，其中要包括銀行賬號、開戶銀行、聯(lián)系人地址等內(nèi)容，一旦出現(xiàn)更改，要及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)和存檔工作。在藥品的支付、物資款項(xiàng)發(fā)放之前，要經(jīng)過財(cái)務(wù)部門和采購部門的同時(shí)確認(rèn)，保證沒有問題才能進(jìn)行支付處理。對于應(yīng)付款項(xiàng)項(xiàng)目發(fā)放出的票據(jù)，必須要與供貨單位進(jìn)行接洽，讓他們清楚單據(jù)發(fā)放的原因，然后根據(jù)要求對票據(jù)進(jìn)行存檔處理和簽字確認(rèn)，從而保證資金的安全。

對應(yīng)付賬款進(jìn)行核對是醫(yī)院全方位管理中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院要設(shè)立專門的會(huì)計(jì)核算項(xiàng)目，設(shè)立賬簿登記往來業(yè)務(wù)，并設(shè)立明細(xì)賬目數(shù)據(jù)，定期進(jìn)行檢查，預(yù)防賬目出現(xiàn)帳實(shí)不符的現(xiàn)象。同時(shí)，還要對供貨單位進(jìn)行核對，預(yù)防出現(xiàn)錯(cuò)記和漏記現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)問題要與供貨部門進(jìn)行協(xié)商，即刻解決。

四、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展是醫(yī)療改革的重點(diǎn)，隨著醫(yī)院管理項(xiàng)目的增多，應(yīng)付賬款的往來業(yè)務(wù)也隨之增加。醫(yī)院必須結(jié)合工作實(shí)際，找到全方位管理的有效辦法，明確自身在應(yīng)付賬款管理中存在的不足。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院要進(jìn)行有效的內(nèi)部控制，健全完善相關(guān)科目，嚴(yán)格執(zhí)行“采購與付款業(yè)務(wù)”崗位職責(zé)分工控制制度并做好信息的核對工作，從而對應(yīng)付賬款進(jìn)行全方位的管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡兆禮，王喜豐，鄭彩霞. 運(yùn)用六西格瑪管理方法提高應(yīng)付賬款的賬賬相符率[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2011，07：664-665.

[2]中國上市公司營運(yùn)資金管理調(diào)查及中國上市公司營運(yùn)資金管理績效排行榜：2009[A]. 中國會(huì)計(jì)學(xué)會(huì)教育分會(huì).中國會(huì)計(jì)學(xué)會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)營運(yùn)資金管理論壇論文集[C].中國會(huì)計(jì)學(xué)會(huì)教育分會(huì)：，2010：126.

[3]冉培紅，閆玉華，張義梅，楊志賢，陳坦. 醫(yī)院應(yīng)付賬款使用承兌結(jié)算方式探討[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2012，02：57-58.