一生安全用耳計(jì)劃

孫勍

耳朵是我們與外界溝通的重要幫手，但是據(jù)最新資料統(tǒng)計(jì)說(shuō)明，我國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾居視力殘疾、肢殘、智殘等五大殘疾之首，為2057萬(wàn)人，占中國(guó)人口總數(shù)的1.67%，其中7歲以下兒童約為80萬(wàn)人。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)聾啞癥的發(fā)病率約為2‰！按年均人口出生率計(jì)算，連同出生后2～3歲嬰幼兒，每年總的群體達(dá)5700萬(wàn)，聽(tīng)損傷的發(fā)病人數(shù)約為17萬(wàn)。我國(guó)每年有2000萬(wàn)新生兒出生，約有3萬(wàn)聽(tīng)力損害的新生兒出現(xiàn)。

1998年，經(jīng)中國(guó)殘聯(lián)、原衛(wèi)生部等10個(gè)部門(mén)共同商定，確定每年3月3日為全國(guó)愛(ài)耳日。2000年3月3日，第一次愛(ài)耳日宣傳教育活動(dòng)在全國(guó)各地同時(shí)開(kāi)展。

2016年3月3日是第17次全國(guó)愛(ài)耳日，也是第4次國(guó)際愛(ài)耳日。世界衛(wèi)生組織將2016年第4次“世界聽(tīng)力日”主題確定為“關(guān)注兒童聽(tīng)力健康”。為與國(guó)際社會(huì)同步，進(jìn)一步加強(qiáng)我國(guó)兒童聽(tīng)力障礙預(yù)防和康復(fù)工作，增強(qiáng)我國(guó)對(duì)全球聽(tīng)力障礙預(yù)防與康復(fù)影響力，第17次全國(guó)愛(ài)耳日主題活動(dòng)為“關(guān)注兒童聽(tīng)力健康”。

宣傳兒童聽(tīng)力健康和新生兒聽(tīng)力篩查，宣傳兒童聽(tīng)力障礙預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，宣傳聽(tīng)障兒童全面康復(fù)理念，這些工作刻不容緩。

計(jì)劃一：關(guān)愛(ài)耳朵首先從嬰幼兒談起

嬰幼兒的聽(tīng)力保護(hù)至關(guān)重要，首先在于防止耳聾孩子的出生。在中國(guó)，先天性耳聾或兒童期耳聾的發(fā)生非常普遍，給眾多的家庭帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理困擾，而這樣的家庭在再次生育時(shí)面臨更大的心理壓力，即害怕下一個(gè)孩子也會(huì)是同樣的情況。

如何預(yù)防耳聾孩子的再出生

隨著人類(lèi)基因組計(jì)劃的順利完成和基因科學(xué)的快速進(jìn)步，我們已經(jīng)擁有了預(yù)防耳聾再出生的武器——耳聾基因診斷和產(chǎn)前診斷。

耳聾基因診斷：已經(jīng)能夠診斷出60%-80%遺傳性耳聾的準(zhǔn)確致病因子，可以為眾多的先天性耳聾找出病因，并為患者和他們的父母提供準(zhǔn)確的預(yù)防和生育指導(dǎo)，迎接聽(tīng)力正常的寶寶降生。

早期診斷、早期干預(yù)：嬰幼兒聽(tīng)力損失如不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不但影響兒童（言語(yǔ)和認(rèn)知發(fā)育、教育、就業(yè)、婚育）及家庭（溝通障礙、心理、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)），而且還會(huì)成為社會(huì)沉重的負(fù)擔(dān)，影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)已經(jīng)可以對(duì)新生兒及嬰幼兒進(jìn)行早期聽(tīng)力檢測(cè)和診斷，如能對(duì)明確診斷為永久性聽(tīng)力損失的嬰幼兒在出生6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行科學(xué)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，絕大多數(shù)可以回歸主流社會(huì)。

一些小問(wèn)題也可導(dǎo)致聽(tīng)力損傷

在嬰幼兒成長(zhǎng)過(guò)程中，家長(zhǎng)們應(yīng)多加注意，日常生活上的一些小問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力損傷，我們尤其要從以下一些方面努力：

比如不正確的哺乳姿勢(shì)，因?yàn)樾貉使芏潭鴮捛移叫校?xì)菌易侵入，所以在給小兒喂奶時(shí)要注意，如果頭位偏低，奶汁易進(jìn)入中耳，發(fā)生中耳炎。再加上小兒食道較短，食道下段肌肉發(fā)育也不完善，在小兒吞咽時(shí)乳汁和空氣一起被吞入胃內(nèi)出現(xiàn)肚子脹。此時(shí)，易使乳汁反流，也就是常說(shuō)的小兒溢奶。這樣，奶汁一部分吐出嘴外，還有一部分在鼻咽喉部經(jīng)過(guò)耳咽管進(jìn)入中耳，從而導(dǎo)致中耳炎。所以在哺乳時(shí)，嬰幼兒的頭位不要偏低。

還有預(yù)防傳染病的影響：在新中國(guó)成立初期，傳染病是聾啞癥的第一號(hào)敵手?，F(xiàn)在隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及預(yù)防工作的普及，這類(lèi)耳聾的發(fā)病已經(jīng)有明顯的下降，但仍不能忽視。一般來(lái)說(shuō)引起后天性耳聾的傳染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、帶狀皰疹和水痘、腦膜炎等?？傊?，由于各種傳染病引起的耳聾多發(fā)生在兒童時(shí)期，所以傳染病一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)治療，對(duì)于聽(tīng)力有明顯損害者，如伴有語(yǔ)言障礙，可佩戴助聽(tīng)器進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，使他們和正常兒童一樣學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)，不發(fā)展成為聾啞人。

計(jì)劃二：長(zhǎng)期高強(qiáng)度的噪音會(huì)導(dǎo)致青少年和成年人聽(tīng)力衰弱

青少年和成年人，擁有正常的聽(tīng)力及言語(yǔ)交流能力，是否還需要關(guān)注耳朵呢？青少年和成年人易患什么樣的耳疾呢？

噪聲性聾：

去迪廳蹦迪、到KTV飆歌、在嘈雜的游戲廳打游戲……這些年輕人熱衷的種種流行時(shí)尚，讓他們沉浸在龐大的噪音中樂(lè)此不疲，卻不知其中隱藏著巨大的危害，長(zhǎng)時(shí)間受到高強(qiáng)度聲音的影響特別容易導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)衰弱，產(chǎn)生耳疲勞，甚至出現(xiàn)失聰。

越來(lái)越多的年輕人喜歡整天戴著耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)，部分年輕人喜歡把音樂(lè)的音量調(diào)至極高，產(chǎn)生全身震蕩的感覺(jué)，這些不良習(xí)慣會(huì)破壞聽(tīng)覺(jué)，但由于損害并不是實(shí)時(shí)可見(jiàn)，容易被忽略。

突發(fā)性聾：

突發(fā)性耳聾是指聽(tīng)力突然減退，1-2日即可達(dá)到耳聾最高峰乃至全聾。突發(fā)性耳聾在我國(guó)的發(fā)病率正呈上升趨勢(shì)，且發(fā)病年齡正年輕化。過(guò)去45歲以上人群多發(fā)，而現(xiàn)在20來(lái)歲甚至更小年紀(jì)也時(shí)有發(fā)現(xiàn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在突發(fā)性耳聾患者中，中青年患者，特別是中青年腦力勞動(dòng)者、公司白領(lǐng)、學(xué)生等群體，占患病人總數(shù)的25%-30%，并且這個(gè)比例還有逐年增多的趨勢(shì)。生活方式致耳聾年輕化，近年由于人們生活方式的改變，致使突發(fā)性耳聾發(fā)病率明顯上升。過(guò)于勞累、情緒波動(dòng)大、工作生活壓力大、睡眠不足是年輕人患突發(fā)性耳聾的常見(jiàn)原因。在突發(fā)性耳聾中還有一種重要的致病因素就是病毒感染。及早就醫(yī)治愈率達(dá)70%。

乘飛機(jī)也會(huì)引起聽(tīng)力下降：

一些白領(lǐng)商務(wù)人士，因工作需要經(jīng)?！帮w”來(lái)“飛”去，然而，常乘飛機(jī)可能引起氣壓性中耳炎，造成聽(tīng)力損傷。當(dāng)飛機(jī)降落時(shí)，艙內(nèi)氣壓在很短時(shí)間內(nèi)急速變化，中耳內(nèi)血管在壓力改變下滲出，在鼓室內(nèi)形成積液，引起傳導(dǎo)性耳聾。此時(shí)可出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降，嚴(yán)重者可造成中耳炎。

咀嚼是預(yù)防航空性中耳炎的最有效辦法，所以航班上一般都會(huì)給每位乘客一片糖果，因?yàn)榻捞枪麜r(shí)會(huì)使耳咽管張開(kāi)，均衡內(nèi)外壓力，來(lái)緩解不適。若癥狀仍未消除，可用拇指和食指捏住鼻子，閉緊嘴巴，用力呼氣，讓氣流沖開(kāi)耳咽管，進(jìn)入中耳腔來(lái)消除耳悶、耳痛等癥狀。

挖耳、感冒后用力擤鼻等不良的衛(wèi)生習(xí)慣也可以造成外耳道炎、中耳炎等耳朵的炎癥。

計(jì)劃三：聽(tīng)力損失是第二大困擾老年人的問(wèn)題

衰老是任何生命發(fā)展過(guò)程中不可避免的自然過(guò)程。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的各個(gè)器官會(huì)出現(xiàn)老化，進(jìn)而出現(xiàn)相應(yīng)的功能改變。比如老年性耳聾，又稱(chēng)年齡相關(guān)性聽(tīng)力下降（age-related hearing loss AHL），是衰老發(fā)生在聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)器官所導(dǎo)致的疾病，典型臨床表現(xiàn)為雙耳對(duì)稱(chēng)性的、進(jìn)行性的緩慢聽(tīng)力下降，高頻聽(tīng)力首先受累，往往伴有言語(yǔ)理解能力的明顯下降。

老年性耳聾發(fā)病率高，已成為聽(tīng)力殘疾的首要因素，聽(tīng)力下降可嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，給個(gè)人、家庭乃至社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

老年性聽(tīng)力損失雖然常見(jiàn)卻不容忽視。聽(tīng)力損失是第二大困擾老年人的問(wèn)題，90%以上的老人聽(tīng)力損失可以通過(guò)助聽(tīng)器得到幫助，良好的聽(tīng)力是美好晚年生活的有力保障。

助聽(tīng)器基本原理是將外界聲音放大，使老年人殘余的聽(tīng)力得到更大刺激而感受到外界聲音。助聽(tīng)器使用方便且無(wú)創(chuàng)，是老年性耳聾患者聽(tīng)力康復(fù)及改善聽(tīng)覺(jué)交流障礙的主要途徑。建議老年人到一些正規(guī)的醫(yī)院做進(jìn)一步聽(tīng)力檢查，如果需要佩戴助聽(tīng)器建議越早越好；佩戴助聽(tīng)器不會(huì)引起身體的不適感，更不會(huì)使聽(tīng)力損失或下降。相反還會(huì)維持現(xiàn)有的聽(tīng)力狀態(tài)，甚至有助于提高聽(tīng)覺(jué)的清晰度和舒適度。（編輯 李寧）