美術(shù)教育介入療法在少兒精神病康復(fù)治療中的應(yīng)用

張曉春

（蘇州市職業(yè)大學 藝術(shù)學院，江蘇 蘇州 215104）

美術(shù)教育介入療法在少兒精神病康復(fù)治療中的應(yīng)用

張曉春

（蘇州市職業(yè)大學 藝術(shù)學院，江蘇 蘇州 215104）

我國在美術(shù)教育介入療法方面的實踐和理論很少，運用于少兒精神病治療的理論與實踐更加少見。美術(shù)教育介入療法適合少兒精神病患者的生理與心理結(jié)構(gòu)，以美術(shù)活動為基礎(chǔ)，逐步使其回歸理性，克服情緒障礙、心理創(chuàng)傷等精神性心理問題，促使治療產(chǎn)生積極的變化，經(jīng)實踐證明是一種行之有效的輔助治療方法。

少兒精神病；美術(shù)教育介入療法；輔助療法

少兒精神病患者是社會中一個非常特殊的群體，很多患者被關(guān)在家中，或被遺棄在街頭，境遇凄慘。但不容回避的是：如果一個少兒精神病患者在本應(yīng)該受到呵護的階段得不到精心的治療，未來必將面對一個悲慘的人生，給家庭和社會造成巨大的負擔。反之，在一定的康復(fù)治療下，許多少兒精神病患者能被治愈而回歸社會，有些還能為社會作出一定的貢獻。

在少兒精神病患者的康復(fù)治療中，除了醫(yī)學治療，美術(shù)教育介入療法也有令人驚喜的輔助療效。美術(shù)教育介入療法是在正常的醫(yī)學治療基礎(chǔ)上，以教師（治療師）對少兒精神病患者進行美術(shù)活動來進行輔助治療的一種方法。之所以稱為“美術(shù)教育介入療法”而不是普通意義上的“藝術(shù)療法”，是因為該療法目前只是一種介入到正常醫(yī)學治療之中的美術(shù)教育實踐類的輔助療法，該療法屬于藝術(shù)療法，但涵蓋范圍更有針對性。國外早在20世紀30年代就開始了藝術(shù)療法的應(yīng)用探索，1969年美國藝術(shù)治療協(xié)會（American Art Therapy Association, AATA）成立后，藝術(shù)治療的應(yīng)用研究發(fā)展迅速。至今，國外藝術(shù)療法的發(fā)展已非常成熟。我國直到20世紀90年代才開始嘗試相關(guān)療法，目前進展緩慢，形成的藝術(shù)療法的教學和醫(yī)療實踐的理論偏少，運用于少兒精神病患者的藝術(shù)療法的實踐則更少。[1]筆者以義工的身份參與到蘇州市精神病福利院工療康復(fù)中心（以下簡稱工療中心）的工作，由此引入了“美術(shù)教育介入療法”，并在少兒精神病患者的康復(fù)治療中進行了實踐，取得了良好的效果。

一、美術(shù)教育介入療法的基本原理

作為醫(yī)學治療精神性疾病的輔助療法，美術(shù)教育介入療法是通過生理和心理兩方面作用于少兒精神病患者，對其身心疾病進行引導(dǎo)性恢復(fù)，維持其正常的生理與心理機能，并激活自愈能力。

（一）美術(shù)教育介入療法契合少兒精神病患者的生理與心理特征

神經(jīng)生理學家發(fā)現(xiàn)人的右半腦主導(dǎo)形象思維，如圖像空間鑒別能力、情緒的表達和識別能力等，所以繪畫、音樂、情緒等心理機能由右半腦控制，右半腦“具有音樂的、繪畫的、綜合的集合、空間鑒別能力”[2]，而對精神分裂癥的研究發(fā)現(xiàn)：“精神分裂癥患者的右半腦功能亢奮，表現(xiàn)為情感活動異常，主要體現(xiàn)為負性情感，這說明右半腦功能的損害會影響患者的情緒機能……同屬右半腦控制的藝術(shù)類活動則可以影響和治療患者的情緒機能障礙?！盵3]專家經(jīng)過多年實踐發(fā)現(xiàn)：“繪畫治療具有較低的心理防御機制特性，因而少兒可以借助繪畫藝術(shù)作品，更安全、更容易、更自愿地把言語無法表達的情感和潛藏的憂慮投射出來?！盵4]“尤其是情緒激烈而控制困難的少兒，美術(shù)治療比起其他治療方法有較大的優(yōu)勢?！盵1]繪畫實踐的過程由患者自主控制，并可在實踐中增強自我，其“繪畫的作品及過程，提供了患者成就和成長的感覺，因而可提升個人的滿意度和自我的價值感?！盵5]少兒的語言表達以及溝通等能力較弱，而美術(shù)可以使少兒用繪畫或手工制作等手段表現(xiàn)無法用語言表達的心聲，因此在少兒精神病患者的治療方面，美術(shù)教育介入療法無疑是合適的。

（二）美術(shù)教育介入療法對少兒精神病患者生理和心理的改善作用

繪畫中的線條和色彩等元素經(jīng)視覺神經(jīng)傳導(dǎo)到大腦皮層的過程中，會引起人們生理和心理上的反應(yīng)，和諧優(yōu)美的畫面可以改善神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的功能，“皮層下中樞依其反應(yīng)強度又傳出神經(jīng)沖動，則引起內(nèi)臟器官和腺體的變化，……即構(gòu)成了通常所說的情感體驗的生理基礎(chǔ)”[6]。因此，優(yōu)美的視覺畫面以及繪制過程能使大腦皮層產(chǎn)生興奮，從而達到調(diào)節(jié)患者精神狀態(tài)的作用，改善患者的情緒，有效消除其緊張、憂郁、焦慮、恐怖不安等不良心理狀態(tài)?！白鳛槊佬g(shù)學、心理學等學科互相交叉的產(chǎn)物，美術(shù)療法彌補了談話心理療法的不足，幫助患者通過象征性的意象這種安全又容易被接受的方式釋放情感，從美術(shù)創(chuàng)作中獲得成就感和滿足感，進而愉悅身心、和諧人格，從精神或情緒紊亂中逐漸獲得康復(fù)?！盵7]對于少兒而言，美術(shù)活動對他們的感知能力、記憶能力、想象能力和創(chuàng)造思維能力起著重要的促進作用，所以，美術(shù)教育介入療法對于少兒精神病患者的輔助治療有著非?，F(xiàn)實的意義。

二、美術(shù)教育介入療法的實踐活動

繪畫是情感表達的良好載體，能夠有效反映潛意識，是將潛意識的內(nèi)容可視化的過程。患者繪畫時，會不自覺地把內(nèi)心深處的焦慮、沖突、動機、愿望和價值觀等投射在畫面上，從而將被隱藏、被壓抑的情感釋放出來，因而繪畫所傳遞的信息比語言更豐富，表現(xiàn)力更強?；谝陨侠碚?，在正常的醫(yī)學治療基礎(chǔ)上引入美術(shù)教育介入療法，以教師（治療師）對少兒精神病患者進行美術(shù)創(chuàng)作的實踐為中介，可以逐步使患者回歸理性，最終發(fā)生康復(fù)性的變化。

（一）美術(shù)教育介入療法的實施對象

13歲的小麗（化名），因精神病發(fā)作被遺棄在蘇州街頭，后被蘇州精神病福利院收留。因為在流浪期間受到過虐待，病情嚴重，狂暴、易怒、煩躁、多疑等，不配合治療，令醫(yī)務(wù)人員十分為難。醫(yī)學治療能基本控制其病情的發(fā)展，心理則不見好轉(zhuǎn)，福利院決定以美術(shù)教育介入療法輔助治療。

（二）美術(shù)教育介入療法的實施方法和過程

實施方法：首先安排小麗學習美術(shù)，利用繪畫和手工制作的方式，使其凝神斂氣，進入心平氣和的狀態(tài)，逐步將小麗混亂的心緒和不安的感受淡化，從而將潛意識內(nèi)壓抑的情感與沖突在繪畫的過程中得以紓解與滿足，繼而達到輔助治療的目的。

實施過程：第一階段，帶小麗到工療中心與幾個和善的病人一起參加美術(shù)活動，教師以耐心溫婉的誘導(dǎo)與和諧溫暖的氣氛消除小麗的戒心，培養(yǎng)小麗對美術(shù)的興趣；第二階段，讓小麗隨意畫一些自己感興趣的內(nèi)容，并及時給予肯定和鼓勵；第三階段，讓小麗根據(jù)教師的示范進行力所能及的繪畫和小制作；待小麗有了一定的興趣和繪畫基礎(chǔ)后，開始第四階段的治療，即各種國畫、書法和手工制作的練習。各個階段時時注意小麗的情緒，在憂郁時，讓她閉目養(yǎng)神、靜坐、深呼吸，觀看一些花鳥畫，將色彩絢麗的花卉和靈活可愛的小動物展現(xiàn)在病人面前，慢慢地消去其心中的憂郁。在急躁時，可使小麗練節(jié)奏緩慢、使人靜思的正楷書法，調(diào)整心緒，克服急躁情緒，如歐陽詢的書法。當悲觀、消極時，可讓小麗畫宏偉、粗獷和令人振奮的山水畫，使其感受堅定的筆觸、雄渾的筆墨，從而改善情緒，振奮精神。

實施效果：該方法實施一年來取得了理想的療效，通過一系列的美術(shù)教育活動，對小麗的心理進行修補，使其精神狀態(tài)得到有效恢復(fù)。小麗從最初的狂暴、煩躁、自閉逐步過渡到活潑可愛、伶牙俐齒的正常狀態(tài)，醫(yī)院對其康復(fù)表現(xiàn)評價頗高。

三、結(jié)語

美術(shù)教育介入療法在正常的醫(yī)學治療的基礎(chǔ)上，通過教師（治療師）對少兒精神病患者進行美術(shù)實踐活動來進行輔助治療，雖然精神分裂癥本身具有一定的生物、遺傳等方面的因素，但患者的社會和心理因素卻可以在美術(shù)介入治療過程中得到一定的修復(fù)。其治療實踐表明：美術(shù)教育介入療法以美術(shù)實踐為基礎(chǔ)，讓患者對最深層的心靈世界和潛意識進行直接、自然的表達，對少兒患者的情緒障礙、心理創(chuàng)傷等精神性心理問題進行撫慰和治療，可以逐步使少兒患者回歸理性，最終發(fā)生治療性的康復(fù)變化，是一種行之有效的輔助治療方法。

目前我國在美術(shù)教育介入療法方面的實踐和理論很少，而美術(shù)教育介入療法運用于少兒精神病治療的實踐和理論則更少。在專業(yè)領(lǐng)域有一些繪畫療法的理論，但大多借用于國外的相關(guān)理論，因缺少實踐論證而顯得蒼白空洞。美術(shù)教育介入療法雖然被證明有一定的輔助療效，但也還有待于科學的療效論證。希望我們的初步探索能取得進一步發(fā)展，為少兒精神病治療提供一些成體系的理論，為社會公益事業(yè)作出更大的貢獻。

[1] 李歐.當代美國的藝術(shù)治療[J].世界文化，2007（11）：6-7．

[2] 孟沛欣，鄭日昌，蔡焯基，等.精神分裂癥患者團體繪畫藝術(shù)干預(yù)[J].心理學報，2005（3）：403-412．

[3] 周麗.關(guān)于“繪畫心理療法”獨特作用的綜述[J].江蘇社會科學，2006（S1）：61-63．

[4] 王立花.兒童繪畫心理治療綜述[J].英才高職論壇，2009（3）：39-43．

[5] 魏源.國外繪畫心理治療的應(yīng)用性研究回顧[J].中國臨床康復(fù)，2004（27）：5946-5947．

[6] 全國高等民族院?！睹缹W十講》編寫小組．美感的生理心理活動[J].西藏民族學院學報，1981（4）：101-118．

[7] 周紅.美術(shù)治療的發(fā)展與應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2007（3）：200-203．

（責任編輯：宋現(xiàn)山）

The Application of Art Intervention Therapy in Children’s Psychiatric Rehabilitation

ZHANG Xiaochun
（School of Arts, Suzhou Vocational University, Suzhou 215104, China）

At present there exist only a few art intervention therapy theories and practice in our country, and the art intervention therapy used in children’s psychiatric treatment is still blank. The art intervention therapy is suitable for children’s psychiatric patients’ physiological and psychological structure. It is based on art activities. It can help children patients to gradually overcome emotional disorders, trauma experience and other mental problems, and to make them return to be rational. It contributes to a therapeutic rehabilitation changes. The art intervention therapy has been proved to be an effective adjuvant treatment method.

children’s psychiatric patients; art intervention therapy; adjuvant tneatment

G448

：A

：1008-7931（2016）06-0097-03

10.16217/j.cnki.szxbsk.2016.06.021

2016-01-05

張曉春（1968-），男，江蘇蘇州人，副教授，碩士，研究方向：設(shè)計藝術(shù)學。

張曉春.美術(shù)教育介入療法在少兒精神病康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].蘇州教育學院學報，2016，33（6）：97-99.