20世紀(jì)50年代余江血防與地方文化嬗變

彭慶鴻

（江西師范大學(xué)歷史文化與旅游學(xué)院，江西南昌330022）

20世紀(jì)50年代余江血防與地方文化嬗變

彭慶鴻

（江西師范大學(xué)歷史文化與旅游學(xué)院，江西南昌330022）

疾病不僅對(duì)人、社會(huì)產(chǎn)生影響，也對(duì)地區(qū)文化產(chǎn)生重大影響。民國時(shí)期，余江地區(qū)因血吸蟲病的長期危害，產(chǎn)生了“余江病態(tài)文化”。20世紀(jì)50年代余江血防運(yùn)動(dòng)推進(jìn)了文化的嬗變。血防的宣傳，破除了疫區(qū)原有的迷信文化思想；血防的開展，促進(jìn)了余江社會(huì)風(fēng)尚的改善；血吸蟲病根治后，疫區(qū)及群眾的精神面貌發(fā)生了根本變化。血吸蟲病與文化之間呈現(xiàn)出多重關(guān)系。此外，在地方文化轉(zhuǎn)型的新舊交替之際，國家通過血防，也促進(jìn)了國家文化的下移，從而達(dá)到國家對(duì)疫區(qū)基層社會(huì)，對(duì)疫區(qū)群眾高度動(dòng)員的效果。

“病態(tài)文化”；余江血防；文化嬗變

近十余年來，借著社會(huì)史發(fā)展的“春風(fēng)”，中國疾病史研究也逐漸得到學(xué)者們的關(guān)注，從史學(xué)研究的盲區(qū)發(fā)展為史學(xué)研究的熱點(diǎn)，取得了豐碩的研究成果①代表性的研究成果有曹樹基《鼠疫流行與華北社會(huì)變遷（1580—1644年）》（《歷史研究》1997年第1期）；李玉尚《環(huán)境與人：江南傳染病史研究（1820—1953）》（復(fù)旦大學(xué)歷史地理研究所2003年博士畢業(yè)論文）；梁其姿《麻風(fēng)隔離與近代中國》（《歷史研究》2003年第5期）；余新忠《清代的江南瘟疫與社會(huì)——一項(xiàng)醫(yī)療社會(huì)史的研究》（北京：中國人民大學(xué)出版社，2003年）；楊念群《再造病人——中西醫(yī)沖突下的空間政治（1832—1985）》（北京：中國人民大學(xué)出版社，2006年）等。。關(guān)于疾病史的研究，從研究病種上看，主要集中于鼠疫、麻風(fēng)病的研究，而對(duì)其他疾病的關(guān)注較少；從研究視角上看，主要從區(qū)域社會(huì)變遷、疾病應(yīng)對(duì)、醫(yī)療衛(wèi)生等視角出發(fā)，而鮮有從疾病與文化變遷這一視角開展的研究②夏明方《民國時(shí)期自然災(zāi)害與鄉(xiāng)村社會(huì)》（中華書局2000年版）中涉及到了災(zāi)害與群眾思想素質(zhì)等內(nèi)容，提到在災(zāi)害面前，災(zāi)民普遍會(huì)出現(xiàn)災(zāi)民意識(shí)與災(zāi)時(shí)社會(huì)心態(tài)；王迪《茶館：成都的公共生活和微觀世界，1900—1950》（北京：社會(huì)科學(xué)出版社，2010年）關(guān)注了國家文化與地方文化的沖突。雖都未對(duì)疾病與地方文化關(guān)系展開深入探討，但對(duì)本文的研究提供了某些借鑒。。疾病是疫區(qū)主要的社會(huì)問題之一，其產(chǎn)生與根除都會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)氐奈幕a(chǎn)生影響，尤其是血吸蟲病這種高危害的慢性傳染病。20世紀(jì)50年代的余江血防運(yùn)動(dòng)，在達(dá)到消滅血吸蟲病的同時(shí)，也間接推進(jìn)了疫區(qū)地方文化的變遷。本文以新中國第一面“血防紅旗”的余江縣為案例，旨在通過探討余江血防與地方文化嬗變這一命題，來闡述血吸蟲病防治與文化之間的多重關(guān)系。

一、血吸蟲病與“病態(tài)文化”

血吸蟲病，中醫(yī)稱“蠱脹病”，民間俗稱“大肚子病”，建國后被稱為“瘟神”，是一種難治愈、高死亡率的疾病。血吸蟲病是江西省最嚴(yán)重的地區(qū)病，集中分布于環(huán)鄱陽湖地區(qū)。余江正處于這一范圍之內(nèi)，是血吸蟲病的重災(zāi)區(qū)，也是江西最早就流傳血吸蟲病的地區(qū)之一。據(jù)《余江縣血防志》《余江縣志》記載：“血吸蟲病在我縣流行時(shí)間可能有三、四百年，而較為嚴(yán)重危害也有一、兩百年”③中共余江縣血防領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《江西省余江縣血防志》（1984年編印）第18頁。。余江縣的血吸蟲病流行范圍廣、患病人數(shù)多。正型疫區(qū)與輸入疫區(qū)面積合計(jì)為223平方公里，占全縣總面積的23.67%④《江西省余江縣血防志》第22頁。，患病人數(shù)僅1953至1958年間就發(fā)現(xiàn)4750人⑤《江西省余江縣血防志》第33頁。。血吸蟲病對(duì)當(dāng)?shù)匕傩盏纳钤斐闪司薮笪：Α！叭邊^(qū)2.9萬多人死于‘大肚子病’，42個(gè)村莊滅絕了人煙，成為了‘無人村’，2萬多畝地?zé)o人耕種?！保?］“余江地域社會(huì)變成了一個(gè)典型的‘病態(tài)社會(huì)’，其病癥非常明顯”，“主要有：一是，造成了大量人口死亡；二是，缺乏生育能力；三是，兒童青少年生長發(fā)育受阻；四是，過著生不如死的生活；五是，經(jīng)濟(jì)上窮困潦倒；六是，人的神態(tài)麻木，精神萎靡；七是，社會(huì)讓人恐懼。”①萬振凡，萬心《建國以來國家對(duì)病態(tài)地域社會(huì)治理——以余江血防為中心》，見《第九屆歷史學(xué)前沿論壇會(huì)議論文集：下》（未刊本）第146－148頁。

社會(huì)存在決定社會(huì)意識(shí)。嚴(yán)峻的血吸蟲病及其危害，使疫區(qū)成為典型的病態(tài)社會(huì)，這是余江疫區(qū)主要的社會(huì)存在。病態(tài)地域社會(huì)也必然帶來與之相應(yīng)的病態(tài)文化。其特征主要有以下幾個(gè)方面：

1.愚昧、迷信的思想文化觀念。

我國發(fā)現(xiàn)血吸蟲病時(shí)間晚，余江縣在1946年的《余江縣政府工作報(bào)告》中首次提及，群眾不知其為何物，只能根據(jù)其癥狀，稱其為“大肚子病”。對(duì)于“大肚子病”的來源，疫區(qū)群眾以為是鬼神坑害，是風(fēng)水不好，是吃了獅子巖②獅子巖，余江疫區(qū)的一座山，其形似獅子，故名“獅子巖”。獅子巖下由于水流緩慢，導(dǎo)致釘螺密布，水呈褐色，因此產(chǎn)生了許多謠言。其中一種就將獅子巖迷信為神獸，褐色的疫水就是神獸的血，喝了這血水就會(huì)患“大肚子病”。的水，是挖了龍脈造成的③《江西省余江縣血防志》第19頁。。由于無法對(duì)血吸蟲病作出科學(xué)的解釋，疫區(qū)群眾無奈之下只能走向迷信，對(duì)其治療也就自然而然寄托于神靈保佑。于是疫區(qū)群眾不惜花費(fèi)大量金錢，廣建廟宇，天天燒香拜佛?！蔼{子巖以下方圓十幾里地，建造了趙家廟、安山廟、下張廟、馬崗廟、龍崗廟、胡家洲廟、萬民庵廟7座廟宇，在獅子頭上地還建造了一座廟宇，定名‘保安寺’?！雹芙魇≌f(xié)文史資料研究會(huì)等《江西文史資料—送瘟神紀(jì)實(shí)》（1992年編印）第43輯第74頁。藍(lán)田坂是余江縣血吸蟲病重災(zāi)區(qū)，“一千多人的藍(lán)田坂上，也有胡家廟、雨水庵、長福寺、萬民安、龍崗嶺五座廟宇”。大凡有人生了大肚子病免不了到各個(gè)廟宇去拜菩薩，“祖祖輩輩，人們求神拜佛，叫菩薩保佑不生大肚子病”［1］7。除了廣建廟宇，疫區(qū)還經(jīng)常組織各種迷信活動(dòng)。比較普遍的迷信活動(dòng)主要有“抬神”“祭港”。每年的農(nóng)歷十月初六，要組織抬神活動(dòng)。群眾把廟里面的菩薩抬出去游村，并要不斷念到“為百姓消災(zāi)除難”。祭港，道士要在患者家里面設(shè)壇念經(jīng)，畫符做法，然后再組織隊(duì)伍去白塔河的獅子巖祭港，要?dú)⒒钬i1頭、活雞1只、魚蛋若干⑤《江西文史資料—送瘟神紀(jì)實(shí)》第43輯第76頁。?？傊邊^(qū)迷信文化突出。

2.冷漠、欺詐、自私的社會(huì)關(guān)系。

面對(duì)血吸蟲病，各階層本應(yīng)團(tuán)結(jié)一致，但是，余江疫區(qū)卻充斥著對(duì)弱者的冷漠和欺詐，表現(xiàn)出自私的人性之惡。

首先是，地方政府對(duì)血吸蟲病消極應(yīng)對(duì)，對(duì)廣大農(nóng)民的生命安全的漠視。余江縣血吸蟲病流行已有幾百年，嚴(yán)重時(shí)期也有一百多年，已經(jīng)導(dǎo)致巨大危害，而都沒有得到政府的重視，直到1946年《余江縣政府工作報(bào)告》中才首次提到了血吸蟲病。政府不僅不給予幫助，還在疫區(qū)強(qiáng)抓壯丁、提高稅賦，增加百姓負(fù)擔(dān)。疫區(qū)長期血吸蟲病導(dǎo)致青壯人口銳減，身體虛弱、能夠入伍的人數(shù)不多，而“余江縣縣長卻因征兵而獲得嘉獎(jiǎng)”⑥江西省人民政府公報(bào)，1941年12月19日。。

其次是，醫(yī)生借著血吸蟲病，對(duì)患者欺詐。如藍(lán)田坂萬民安家村張回仂，請(qǐng)郎中給兒子治大肚子病，郎中漫天要價(jià)，開口就索要兩擔(dān)米費(fèi)用，經(jīng)討價(jià)還價(jià)仍收了兩桶米的高價(jià)，最后是錢花了，病依然沒好⑦《江西文史資料—送瘟神紀(jì)實(shí)》第43輯第61頁。。周開福家，其繼父得了大肚子病，村里來了一郎中，說能治大肚子病，也是漫天要價(jià)，兩個(gè)藥丸就開價(jià)6塊銀元。郎中當(dāng)天下午就從農(nóng)民手中刮走20多塊銀元，而血吸蟲病仍不見好轉(zhuǎn)⑧《江西文史資料—送瘟神紀(jì)實(shí)》第43輯第69－70頁。。

再次是，富人為富不仁。如胡家廟的夏癩頭、張豬頭、潘剝皮、“八大金剛”，藍(lán)田坂的獨(dú)眼龍董龍興、周爛頭等，在當(dāng)?shù)囟际怯忻膼喊?。他們放高利貸，侵占田地。1933年至1935年，長工茅茍為潘剝皮做工2年，不但一分工錢沒有，反而欠他兩擔(dān)谷，逼的茅茍沒辦法而去種了“棺材田”⑨“棺材田”是有大量釘螺和血吸蟲蚴的水田，普遍存在于余江疫區(qū)。由于其形狀像“棺材”，導(dǎo)致其排水不暢，滋生大量釘螺。農(nóng)民種了這種田會(huì)感染血吸蟲病而死亡，因此被稱為“棺材田”。，不久就患血吸蟲病去世［3］24－26。鄧家村的宋咱福家，其父親不幸患了血吸蟲病，為了治病借了地主宋華茂10塊錢。其父親剛落氣不久，宋華茂就上門催債，搶走了其母親，并把他賣到金溪縣艾老爺家［3］2－3。改善水利設(shè)施，可以沖散疫水，有利于防治血吸蟲病。曾任永修縣縣長的吳良聘，以重修“肖公壩”為名，籌集幾十萬斤稻谷，結(jié)果壩沒修，吳良聘的錢袋子卻塞得滿滿的⑩《江西文史資料—送瘟神紀(jì)實(shí)》第43輯第76頁。。

此外，宗教勢力也趁火打劫。群眾為了消滅血吸蟲病，經(jīng)常舉辦“祭港”儀式，每次道士都可獲得二三擔(dān)米的高額報(bào)酬。在胡家廟，廟宇兩年一小修，五年一大修［4］28，惡霸、道士、巫婆等聯(lián)手搜刮農(nóng)民的財(cái)富。胡家廟的惡霸胡首元看上了本村胡大叔的田地，恰逢胡大叔的老婆不幸患了血吸蟲病，就和巫婆串通一氣，幫他們謀財(cái)害命，鼓動(dòng)胡大叔主動(dòng)獻(xiàn)地［4］31。

另外，由于血吸蟲病，家庭內(nèi)部的關(guān)系也逐漸惡化。婦女得血吸蟲病后不能生育，會(huì)導(dǎo)致婆媳關(guān)系緊張，也妨礙了夫妻感情。婆婆責(zé)備媳婦不爭氣，丈夫罵妻子沒福氣，不能生崽。如倪桂鄉(xiāng)西坂農(nóng)業(yè)社的鄧梅汝，18歲嫁給了同村的農(nóng)民全盛華。結(jié)婚不久就不幸患上了血吸蟲病，精神萎靡不振，面黃肌瘦，肚子也逐漸大起來。三年、五年過去，還沒給家里添養(yǎng)個(gè)娃。婆婆責(zé)怪她不爭氣，不能為全家添福氣，丈夫也嫌她不但不能為家里生產(chǎn)賺工分，反而連累了自己，夫妻感情慢慢疏遠(yuǎn)，隔不了兩天就會(huì)吵嘴打架，鬧得家庭天翻地覆，村里人無不為她的可憐遭遇而感嘆①余江縣檔案資料匯編之（一）：《送瘟神》第一輯，江西省檔案館藏，檔案編號(hào)：111－2－343：41。。在疫區(qū)這種案例數(shù)不勝數(shù)。也有人因患了血吸蟲病而遭家人拋棄，導(dǎo)致妻離子散。塘社潘厚發(fā)，是一個(gè)得病十幾年為了治病弄得傾家蕩產(chǎn)始終沒有治好的晚期病人，老婆離了婚，兒子也逃跑了，從此，他感到心灰意冷，生命無望［5］19。整個(gè)疫區(qū)充斥著一種自私、冷漠、欺詐的社會(huì)氛圍。

3.麻木、消極的社會(huì)心理。

余江疫區(qū)，一方面是關(guān)于血吸蟲病的謠言四起，謠言本身反映了群眾對(duì)血吸蟲病的無奈和不解，各種疾病謠言的傳播，又加劇了群眾的消極心理；另一方面，“災(zāi)民在各種自然災(zāi)害的打擊之下意志消沉、情緒低落、甚至喪失了繼續(xù)生存的信心和勇氣”［6］125。面對(duì)血吸蟲病，底層百姓佛也拜了，藥也吃了，病仍不見好，只能感慨“絕癥，絕癥，神農(nóng)無藥，華佗無醫(yī)”［4］21。普通農(nóng)民束手無策，眼見著親人不斷病逝。加之政府、醫(yī)生、富人的消極、冷漠、欺詐，使得底層百姓對(duì)生活失去希望，過著有一天算一天的生活，疫區(qū)農(nóng)民社會(huì)心理、人生觀、價(jià)值觀普遍發(fā)生扭曲?！安簧傺x病人也出現(xiàn)一種多吃、多穿、多享受、時(shí)短命苦難再生的嚴(yán)重消極和厭世情緒，感到自己是九死一生，再也沒有希望了”［5］19。他們身體頹廢，精神麻木，生活上死氣沉沉，更有甚者出現(xiàn)自殺行為。

二、血防宣傳與迷信文化的破除

為了促進(jìn)余江血防的開展，余江縣在疫區(qū)進(jìn)行了大量的血防宣傳與血防動(dòng)員，以圖破除群眾的迷信思想。群眾以往普遍認(rèn)為血吸蟲病是鬼神坑害的，是破壞了龍脈，是自家風(fēng)水不好，是上輩子造了孽?！把廊藛T將抓來的釘螺和群眾送來的糞便，當(dāng)眾作顯微鏡檢查，許多人親眼看到自己的糞便里當(dāng)真有血吸蟲卵，釘螺里有尾蚴；無不恍然大悟，明白了就是這些肉眼看不見的害人蟲，叫人得血吸蟲病?！雹凇督魇∮嘟h血防志》第44頁。這種直觀的效果給了群眾思想上極大的震撼。如馬荃鄉(xiāng)下陳村的農(nóng)民陳啟國，通過顯微鏡看到了自己糞便中的血吸蟲卵，當(dāng)時(shí)就醒悟?；卮搴筮€主動(dòng)進(jìn)行宣傳，動(dòng)員群眾送糞便來進(jìn)行檢查，帶領(lǐng)群眾撿釘螺③《江西文史資料—送瘟神紀(jì)實(shí)》第43輯第133頁。。此外，血防站人員還開展動(dòng)物試驗(yàn)，當(dāng)眾解剖，使病人更加深入地了解到血吸蟲病的感染方式，鏟除了他們的迷信觀念——“龍脈命運(yùn)”論④余江縣血吸蟲病地方病防治站《送瘟神紀(jì)實(shí)》（2011年編印，余江縣送瘟神紀(jì)念館檔案室藏）第43頁。。

疫區(qū)70%以上農(nóng)民是文盲，文字宣傳看不懂，從顯微鏡里面看尾蚴，許多人將信將疑，以為是血防人員變把戲⑤余來喜《余江血防史簡介》，見：《余江縣文史資料》（1985年編?。┑谝惠嫷?0頁。。為了提高效果，血防人員采取文字與圖片結(jié)合，口頭和實(shí)物結(jié)合的方法，將血吸蟲生活史和防治方法繪成圖片、幻燈片，舉辦血防畫展等方式進(jìn)行宣傳。1953年，省血防所在余江鄧埠鎮(zhèn)舉辦防治血吸蟲病展覽，用生動(dòng)、直觀的形象，宣傳血吸蟲病的危害及防治常識(shí)，深受群眾歡迎［7］2。余江血防站也經(jīng)常利用集日、節(jié)日或物質(zhì)交流會(huì)的時(shí)機(jī)，舉辦小型血防科普展覽。

為了吸引群眾來了解血防知識(shí)，血防人員還舉辦了血防文藝表演，并專門進(jìn)行了街道文藝演出，當(dāng)時(shí)演的是《幸福的生活》《為幸福和平而奮斗》和《入社前的風(fēng)波》等節(jié)目，在社會(huì)上產(chǎn)生了巨大反響。宣傳過程中，血防人員普遍都會(huì)帶著留聲機(jī)、幻燈機(jī)、顯微鏡等。這些東西在當(dāng)時(shí)很吸引人，廣大群眾稱聽留聲機(jī)為聽“洋戲”，稱看幻燈片為看“土電影”。新的宣傳方式滿足了廣大群眾的好奇心，吸引男女老少都來觀看。血防人員還通過個(gè)人文藝表演來吸引群眾聽血防知識(shí)宣傳。17歲的醫(yī)療隊(duì)員李正蘭，見群眾不愿意聽干巴巴的圖解，她就給大家唱歌，唱一支歌講一段血吸蟲傳染的循環(huán)過程，群眾果然愿意來聽①《送瘟神紀(jì)實(shí)》第53頁。。

血防人員還經(jīng)常邀請(qǐng)治愈患者來現(xiàn)身說法。血吸蟲病治愈者講述他們治愈前后的巨大變化，講述他們?nèi)绾瓮ㄟ^治療擺脫疾病的折磨，“現(xiàn)身說法”可以拉近血防宣傳與群眾的距離。1955年，余江縣在馬崗鄉(xiāng)滅螺工地的民工大會(huì)上，就邀請(qǐng)當(dāng)?shù)厝罕娫徳跁?huì)上發(fā)言。會(huì)上，她講述了自己5個(gè)孩子先后有4個(gè)被血吸蟲病奪去了生命。幸存下來的女兒黃秀金也不幸得了血吸蟲病，導(dǎo)致無法生育，其丈夫嫌她不能生育天天責(zé)罵。到了血防站治療后，病好了，還懷孕了，全家人都非常開心，過上幸福生活。曾冬蓮的發(fā)言給廣大群眾上了一堂生動(dòng)的血防課②《江西文史資料—送瘟神紀(jì)實(shí)》第43輯第133頁。。血防人員在醫(yī)院就對(duì)血吸蟲病患者進(jìn)行血防教育，增進(jìn)他們的血防知識(shí)，病愈之后，鼓勵(lì)他們到自己所在鄉(xiāng)村進(jìn)行血防宣傳。這樣，醫(yī)院每治愈一位血吸蟲病人，就培養(yǎng)了一位血防宣傳員。許多群眾積極分子還親串親，友聯(lián)友，帶頭治病，帶頭滅螺，帶頭宣傳科學(xué)知識(shí)，大力協(xié)助血防醫(yī)療隊(duì)的工作，終于基本克服了盤踞群眾頭腦多年的“大羅神仙也治不好的大肚子病”“這是命里注定，村莊風(fēng)水不好”等封建迷信觀念③《送瘟神紀(jì)實(shí)》第53－54頁。。

采取多種途徑開展血防宣傳，群眾的封建迷信思想逐漸被消除，群眾普遍不相信血吸蟲病是鬼神坑害等迷信觀念，開始擺脫迷信思想的束縛。在疫區(qū)原本吃香的算命先生，如今已不再被人理睬。如弓塘社以前就有一個(gè)走了12年紅運(yùn)的算命先生，血防之后，也沒生意了，他感嘆地說：“過去一村走一天，個(gè)個(gè)找我把命算，現(xiàn)在一天走十村，沒人理睬真心酸?！保?］38－39迷信文化被消除的同時(shí)，血防的新觀念也逐漸孕育。弓塘社第三大隊(duì)在1956年通過訪問調(diào)查，除8歲以下，50歲以上的老年人外，有80%的群眾懂得了消滅血吸蟲病的基本知識(shí)和兩管一滅的具體辦法等④余江縣檔案資料匯編之（二）：《送瘟神》第二輯，江西省檔案館藏，檔案編號(hào)：111－2－343。。

三、血防開展與區(qū)域社會(huì)風(fēng)尚的改善

區(qū)域社會(huì)風(fēng)尚是指區(qū)域社會(huì)推崇的一種積極向上的道德風(fēng)尚。在政府等事業(yè)機(jī)關(guān)表現(xiàn)為為人民服務(wù)，群眾、家人之間則表現(xiàn)為互幫互助等形式。從政府方面看，民國時(shí)期，政府對(duì)疫區(qū)農(nóng)民的生死漠不關(guān)心。解放之后，黨和政府積極血防，設(shè)立血防機(jī)構(gòu)，制定血防規(guī)劃，組織群眾滅螺，實(shí)踐其“為人民服務(wù)”的宗旨，完成其解救人民于水火之中的歷史使命。滅螺運(yùn)動(dòng)中，余江縣領(lǐng)導(dǎo)深入血防一線，基層黨員、干部吃苦在前，帶領(lǐng)群眾開展血防。血吸蟲病治療過程中，政府推行的許多措施符合民意，得到農(nóng)民的支持、擁護(hù)。針對(duì)農(nóng)村治病問題，縣血防站主動(dòng)出擊，組織治療小組，深入農(nóng)村，送醫(yī)送藥上門。醫(yī)藥費(fèi)方面，實(shí)行收、緩、減、免政策，為大多數(shù)患者減免醫(yī)藥費(fèi)。針對(duì)家庭生活困難戶，余江縣政府推行三大政策，一是鄉(xiāng)信用社給貸款，二是民政部門撥救濟(jì)款，三是治療期間隊(duì)里適當(dāng)記工分，出院后照顧干輕活。治病過程中，政府官員也常去看望患者，鄉(xiāng)里社里經(jīng)常殺豬、捕魚、磨豆腐改善病員的生活水平。在血吸蟲病治療過程中，政府官員能夠處處為群眾著想。

除了政府機(jī)關(guān)外，醫(yī)生群體也表現(xiàn)出其“白衣天使”的一面，積極下鄉(xiāng)開展疾病治療。解放前，醫(yī)生、郎中以治病為由，對(duì)患者進(jìn)行欺詐，趁火打劫，醫(yī)生群體沒有體現(xiàn)出其救死扶傷的職業(yè)道德。新中國成立之后，一改其弊。首先，針對(duì)疫區(qū)患者眾多，醫(yī)務(wù)人員緊張的問題，省、地區(qū)、縣政府派出了眾多優(yōu)秀、專業(yè)醫(yī)生趕赴疫區(qū)農(nóng)村。省地衛(wèi)生部門派出大批醫(yī)務(wù)人員來余江縣支援。從1956年3月至1958年3月，省里先后派來四批82名省級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，每批留縣時(shí)間至少三個(gè)月⑤《江西省余江縣血防志》第65頁。。上饒專區(qū)也將其直屬的血防站全部成員派赴余江縣達(dá)半年之久。余江縣也從各醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調(diào)10多名中西醫(yī)務(wù)人員長期駐疫區(qū)工作，改變了醫(yī)務(wù)人員緊張的局面。

在疾病治療上，醫(yī)務(wù)人員給患者提供周到服務(wù)。農(nóng)村的醫(yī)療站組都建立、實(shí)行了一套較好的規(guī)章制度。要求醫(yī)護(hù)人員做到“四好、三勤、三輕、三對(duì)、三查”?！八暮谩本褪且ぷ靼残暮谩⒎?wù)態(tài)度好、鉆研業(yè)務(wù)好、互助團(tuán)結(jié)好；“三勤”就是要手勤、腿勤、嘴勤；“三輕”就是要求醫(yī)務(wù)人員說話輕、腳步輕、醫(yī)療操作輕；護(hù)士要做到“三對(duì)”，即對(duì)醫(yī)囑、對(duì)劑量、對(duì)患者姓名；醫(yī)生要做到“三查”，即查醫(yī)囑、查處方、查病情，早、中、晚各查一次；病者也要做到“三好”，即遵守院規(guī)好、安心休養(yǎng)好、服從治療好①《江西省余江縣血防志》第67頁。。這些規(guī)章制度的實(shí)行，嚴(yán)整了醫(yī)務(wù)人員的思想作風(fēng)和醫(yī)療作風(fēng)，要求醫(yī)務(wù)人員能夠做到服務(wù)周到、服務(wù)體貼、服務(wù)完善。治療過程中，醫(yī)生護(hù)士待病人如親人，打針發(fā)藥，準(zhǔn)時(shí)不誤，端水倒尿，照顧周到，從早忙到晚，還通宵達(dá)旦輪流守護(hù)病房，群眾稱贊為“人民的好醫(yī)生”②《江西省余江縣血防志》第64頁。。

開展血防過程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)間互幫互助，區(qū)域風(fēng)氣改善。如倪桂鄉(xiāng)和鄧埠鎮(zhèn)，過去從來沒有來往，地方宗派主義鬧得很兇。血防過程中，鄧埠鎮(zhèn)抽出勞動(dòng)力支援倪桂鄉(xiāng)滅螺。在大規(guī)模滅螺過程中，鄧埠鎮(zhèn)要求倪桂鄉(xiāng)支援三千個(gè)勞動(dòng)力，結(jié)果倪桂鄉(xiāng)卻派出了六千人［5］39。在余江血防過程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間，疫區(qū)與非疫區(qū)之間血防互助是常有之事，形成了良好的區(qū)域風(fēng)尚。

血防開展，對(duì)病人的血吸蟲病給予了治愈，也改善了家庭關(guān)系，促進(jìn)了家庭和諧。民國時(shí)期，血吸蟲病使得患病婦女不能生育，使婆媳、夫妻關(guān)系緊張，家庭矛盾重重。建國后，余江積極開展血吸蟲病治療，治愈后，婦女生育能力恢復(fù)，婆媳、夫妻矛盾也得到緩解。如前文提到的倪桂鄉(xiāng)鄧梅汝，經(jīng)過醫(yī)生治療，生下小孩，一家人生活美滿③余江縣檔案資料匯編之（一）：《送瘟神》第一輯，江西省檔案館藏，檔案編號(hào)：111－2－343：41－42。。“馬崗鄉(xiāng)上黃村婦女王香娥，23歲，結(jié)婚四年，由于血吸蟲病的影響，沒有懷過孕，以致形成夫妻不和睦，婆媳關(guān)系不夠好。1955年治愈后，1957年元旦生下一個(gè)男孩，全家歡天喜地?！保?］38

四、血防奇跡與精神面貌轉(zhuǎn)變

民國時(shí)期，由于血吸蟲病長期的危害和群眾對(duì)血吸蟲病的束手無策，整個(gè)疫區(qū)彌漫著一種死氣沉沉的氛圍，群眾精神麻木。20世紀(jì)50年代初，在血防的宣傳下，群眾知道血吸蟲病是可以根治的，這給一直生活在“人間地獄”的群眾帶來了光明。血吸蟲病治愈之后，患者獲得重生，更是喜笑顏開。群眾勞動(dòng)和血防的熱情高漲。1956年初，第一次滅螺運(yùn)動(dòng)中紅巖區(qū)馬崗鄉(xiāng)成為試點(diǎn)，紅巖區(qū)各鄉(xiāng)社給予支援，在試點(diǎn)過程中各鄉(xiāng)社之間開展了滅螺競賽，你爭我趕，干部和民工們?nèi)找箍鄳?zhàn)，不懼嚴(yán)寒，原定5天任務(wù)，3天就按標(biāo)準(zhǔn)完成了，一舉填掉了全鄉(xiāng)的舊溝51條，舊塘110口，開新溝4條④余江縣血吸蟲病地方病防治站《余江血地防志（1953－2010）》（2011年編印，余江縣送瘟神紀(jì)念館檔案室藏）第59頁。。在其他血防工地，群眾血防熱情依舊。

20世紀(jì)50年代的余江血防消滅了血吸蟲病，也就消滅了其“病態(tài)文化”的根源，群眾及疫區(qū)精神面貌發(fā)生巨變。群眾以前是“拿起鋤頭就想歇”，消滅血吸蟲病后是“治好了大肚病，格外有精神，生產(chǎn)大躍進(jìn)，渾身都是勁，一天干到晚，越干越有味”⑤《送瘟神紀(jì)實(shí)》第46頁。。血吸蟲病根治后，群眾的勞動(dòng)力增加，勞動(dòng)熱情提高。為了血防需要，疫區(qū)的水利系統(tǒng)也得到明顯改善，生產(chǎn)蒸蒸日上，群眾生活日益好轉(zhuǎn)，疫區(qū)呈現(xiàn)出欣欣向榮的局面?！督魅?qǐng)?bào)》記者陳秉彥和新華社記者劉光輝，對(duì)余江血防進(jìn)行了追蹤報(bào)導(dǎo)，對(duì)余江縣薦頭村血吸蟲病根治前后的情況感悟很深，講到血防前群眾“個(gè)個(gè)挺著大肚子，無力搞生產(chǎn)，生活極貧困，村子里變得死氣沉沉，令人觸目驚心。根除了血吸蟲病后的短時(shí)期內(nèi)，薦頭村現(xiàn)在增到21戶，54口人；個(gè)個(gè)身強(qiáng)力壯，戶戶過著甜蜜的日子，村子里到處洋溢著歡樂的氣氛”⑥余江縣檔案資料匯編之（二）：《送瘟神》第二輯，江西省檔案館藏，檔案編號(hào)：111－2－343。。

從上可知，在血吸蟲病根治過程中和根治之后，疫區(qū)的精神狀態(tài)確實(shí)發(fā)生了巨變，根治前群眾精神是麻木的，根治中及根治后，群眾充滿了激情；根治前疫區(qū)是毫無生機(jī)的，根治后重新煥發(fā)了生機(jī)。

五、地方文化嬗變的深層次探討：血防與國家文化的下移

從上述可知，20世紀(jì)50年代，余江地方文化正處于新舊文化轉(zhuǎn)型之時(shí)。而這個(gè)轉(zhuǎn)型的推動(dòng)力量正是國家。余江血防處于國家政治的強(qiáng)力支配下，是國家對(duì)區(qū)域病態(tài)社會(huì)治理的重要手段。國家在推行血防，治療病態(tài)社會(huì)的同時(shí)，也將國家文化嵌入到了地方文化之中。所謂國家文化，王迪教授對(duì)其有較為詳細(xì)的闡述。他認(rèn)為國家文化應(yīng)至少包含三個(gè)要素：“第一是由國家權(quán)力來提倡和推動(dòng)的；第二，有利于中央集權(quán)的；第三，有一個(gè)全國的統(tǒng)一模式?！保?］國家文化對(duì)地方文化的嵌入和下移，是自晚清以來，國家進(jìn)一步強(qiáng)化國家機(jī)器的結(jié)果。20世紀(jì)50年代國家文化對(duì)地方文化的嵌入、下移，其目的就是要加強(qiáng)國家對(duì)地方的控制，進(jìn)一步動(dòng)員群眾進(jìn)行社會(huì)主義建設(shè)。

20世紀(jì)50年代初，新生的人民政府忙于經(jīng)濟(jì)的恢復(fù)和朝鮮戰(zhàn)爭，對(duì)地方基層的控制相對(duì)還較薄弱，具體表現(xiàn)為國家政策與群眾行為之間仍沖突不斷。余江血防中，亦有體現(xiàn)。血防初期，為了檢查群眾是否患有血吸蟲病，需進(jìn)行糞檢，在當(dāng)時(shí)就遭到群眾的普遍反對(duì)。群眾罵血防干部為“吃屎干部”，罵派遣下來的醫(yī)生為“屎醫(yī)生”，或拿牲畜糞便、石頭冒充，或直接抵制，找干部麻煩。在動(dòng)員群眾去滅螺時(shí)，群眾也不去。他們說：“快要死的人了，也該積點(diǎn)德，還再去殘害生靈”；或說：“反正是黨的決定，叫做就做，行不行鬼知道”；或說：“釘螺又多又小，等消滅掉，人也死光了”①《送瘟神紀(jì)實(shí)》第44頁。。勉強(qiáng)參加的人也是應(yīng)付干部，效果不大。

20世紀(jì)50年代初，國家確實(shí)還未達(dá)到將新解放區(qū)地方社會(huì)完全納入到自身的運(yùn)行軌道上來，但是到了50年代后期，國家卻能夠輕易地組織、動(dòng)員幾乎所有的群眾參與到各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中來，其中重要原因就是國家文化初步完成了對(duì)地方文化的嵌入，從思想上、精神上達(dá)到了對(duì)群眾的高度動(dòng)員。在疫區(qū)，這個(gè)國家文化嵌入的方式正是通過疾病防治這一形式來完成的。在余江血防中，政府在組織開展血防宣傳時(shí)，經(jīng)常將血吸蟲病隱喻為“剝削”；將馬克思主義階級(jí)斗爭的理論引進(jìn)來，宣傳血防斗爭就是一場階級(jí)斗爭，“資本主義是‘瘟神’的發(fā)源地，資本主義復(fù)辟，就是瘟神復(fù)活”［9］341，要群眾“不忘階級(jí)苦，牢記血淚仇，一定要消滅血吸蟲病”②《送瘟神紀(jì)實(shí)》第116頁。。在血防過程中，還強(qiáng)調(diào)人定勝天，強(qiáng)調(diào)群眾運(yùn)動(dòng)。一方面是組建群眾性的血防隊(duì)伍，主要有保健員、查螺員、糞管員三支隊(duì)伍。另一方面，則組織群眾開展血防運(yùn)動(dòng)。每次血防戰(zhàn)斗，都要組織成千上萬人參加，強(qiáng)調(diào)要“統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一政策，統(tǒng)一計(jì)劃，統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一行動(dòng)”［10］。運(yùn)動(dòng)中，工地上打滿標(biāo)語，進(jìn)行革命式的吶喊鼓勁，開展勞動(dòng)競賽，號(hào)召發(fā)揚(yáng)“愚公精神”等。

此外，余江縣各疫區(qū)、鄉(xiāng)、社層層召開了鄉(xiāng)黨支書會(huì)、區(qū)鄉(xiāng)干部擴(kuò)大會(huì)、黨團(tuán)員會(huì)、社員大會(huì)、群眾大會(huì)等，反復(fù)深入地進(jìn)行宣傳，并動(dòng)員了一切力量，如宣傳動(dòng)員保健員、教師學(xué)生采用了各種形式，如黑板報(bào)、大字報(bào)、民校講課、參觀、訪問，模型、標(biāo)本，圖片展覽等，應(yīng)用回憶對(duì)比，訴苦和病人現(xiàn)身說法的教育，向群眾宣傳黨和毛主席對(duì)人民的關(guān)懷。據(jù)1956年7月10日不完全統(tǒng)計(jì)，就有8.8萬人受到了這種教育③余江縣血吸蟲病地方病防治站《余江縣血防文件選編（1950－2011）》（2012年編印，余江縣送瘟神紀(jì)念館檔案室藏）第50頁。。血吸蟲病消滅之后，則大張旗鼓地進(jìn)行宣揚(yáng)，突出社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。通過報(bào)紙宣傳，通過組織紀(jì)念活動(dòng)，通過群眾回憶，通過編寫血防紀(jì)實(shí)文學(xué)書籍，創(chuàng)作“送瘟神”的詩歌、戲劇畫冊(cè)等文藝節(jié)目，通過組織群眾學(xué)習(xí)毛澤東詩篇《送瘟神》二首等形式，說明消滅血吸蟲病前后的巨大變化，贊揚(yáng)蘊(yùn)藏在人民群眾中的巨大力量等。國家正是利用了地方文化新舊轉(zhuǎn)變的契機(jī)，通過血防的方式，將國家文化嵌入到地方文化中來，并在隨后的各種運(yùn)動(dòng)中進(jìn)一步加強(qiáng)，從而達(dá)到國家對(duì)地方，對(duì)群眾的高度動(dòng)員。

六、結(jié)語

通過余江血防的個(gè)案研究，一方面，可以看出血吸蟲病及其防治與文化之間的多重關(guān)系。首先是血吸蟲病會(huì)導(dǎo)致疫區(qū)形成“病態(tài)文化”。其次是血防過程中，進(jìn)行防治宣傳，破除了原有迷信觀念；地方政府積極推進(jìn)血防，醫(yī)生救死扶傷，區(qū)域群眾開展血防互助等形成了良好社會(huì)風(fēng)尚。血防過程中，疫區(qū)群眾和地區(qū)的精神面貌也發(fā)生了巨大變化，這些都是余江地方文化轉(zhuǎn)變的具體表現(xiàn)。疾病根治之后，原有的“病態(tài)文化”失去了其繼續(xù)生存的根源，一種新的文化正逐步孕育?？梢哉f，20世紀(jì)50年代余江地方文化正處于新舊文化嬗變的節(jié)點(diǎn)。另一方面，從國家與地方的視角來看，余江地方文化嬗變的背后其實(shí)是在國家強(qiáng)大政治的支配下完成的，是近代以來國家機(jī)器不斷強(qiáng)化的結(jié)果。國家通過血防這一特殊的形式，將國家文化嵌入、下移到地方文化中來，這也是之后國家能達(dá)到對(duì)疫區(qū)基層社會(huì)、對(duì)群眾思想高度動(dòng)員的重要因素。

［1］《余江縣志》編纂委員會(huì).余江縣志［M］.南昌：江西人民出版社，1993：580.

［2］江西人民出版社，編.藍(lán)田坂的今昔［M］.南昌：江西人民出版社，1964.

［3］鄒華義.跨越死亡地帶［M］.南昌：百花洲文藝出版社，1993.

［4］上饒地區(qū)革命會(huì)政治部文化組.藍(lán)田春秋［M］.南昌：江西人民出版社，1973.

［5］中共江西省委防治血吸蟲病五人小組辦公室.余江縣是怎樣根除血吸蟲病的［M］.南昌：江西人民出版社，1958.

［6］夏明方.民國時(shí)期自然災(zāi)害與鄉(xiāng)村社會(huì)［M］.北京：中華書局，2000：125.

［7］中共江西省委黨史資料征集委員會(huì).江西黨史資料——江西血吸蟲病防治：第37輯［M］.北京：中央文獻(xiàn)出版社，1996.

［8］王迪.茶館：成都的公共生活和微觀世界（1900—1950）［M］.北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2010：4.

［9］江西省余江縣血吸蟲病防治站.在毛主席《送瘟神》光輝思想指引下前進(jìn)——余江縣是怎樣鞏固和發(fā)展血防成果的［J］.中國科學(xué)，1975（4）：340－343.

［10］《文匯報(bào)》社論：一定要消滅血吸蟲?。跱］.文匯報(bào)，1970－03－09（1）.

［責(zé)任編輯 許嬰］

The Schistosomiasis Control of 1950’s in Yujiang County and the Evolution of Local Culture

PENGQing－h(huán)ong

（School of Historical Culture and Tourism，Jiangxi Normal University，Nanchang Jiangxi 330022，China）

Disease affects not only man and society，but also the local culture.During the period of the Republic of China，because of the long time schistosomiasis danger in Yujiang county，“the pathological culture”came into being.In 1950’s，the schistosomiasis control movement in Yujiang promoted the cultural evolution.The propaganda of schistosomiasis control wiped out the previous superstitious culture and ideology of the infected area.The launch of the schistosomiasis control improved the social climate of Yujiang；after the radical cure of schistosomiasis，there was a great change in the mental outlook of the masses and the infected area.Thus，there existed multiple relations between schistosomiasis and culture.What’s more，during the transitional period of local culture，the state，by means of schistosomiasis control，promoted the move－down of state culture，so as to achieved the effect of high mobilization of the basic－level society，and of the masses in the infected area.

“the pathological culture”；the schistosomiasis control in Yujing；cultural evolution

R09

A

1004－2237（2016）02－0101－07

10.3969／j.issn.1004－2237.2016.02.017

2016－04－11

江西省教育廳研究生創(chuàng)新基金資助立項(xiàng)項(xiàng)目（YC2015—S310）

彭慶鴻（1990—），男，江西井岡山人，碩士研究生，研究方向：中國近現(xiàn)代史。E－mail：peng19900826＠163.com