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    胰島素控制妊娠期糖尿病血糖對妊娠結(jié)局的影響分析

    2016-04-12 14:40:04王愛杰
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年11期
    關(guān)鍵詞:孕產(chǎn)婦胎兒產(chǎn)后

    王愛杰

    河北省任丘市中醫(yī)院 河北省滄州市 062550

    胰島素控制妊娠期糖尿病血糖對妊娠結(jié)局的影響分析

    王愛杰

    河北省任丘市中醫(yī)院 河北省滄州市 062550

    目的:探討胰島素控制妊娠期糖尿病對妊娠結(jié)局的影響。方法:以某院2014年6月-2015年6月妊娠期糖尿病確診78例病例作為觀察對象,按照自愿的原則,將108例病例分為胰島素控制組(實(shí)驗(yàn)組41例)和普通口服降壓藥控制組(對照組37例),觀察胰島素控制血糖對妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果:對照組妊娠高血壓、羊水過多、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生的幾率明顯大于實(shí)驗(yàn)組。結(jié)論:胰島素控制妊娠期糖尿病對妊娠結(jié)局有積極影響,能夠降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率。

    胰島素;妊娠期糖尿??;妊娠結(jié)局;影響分析

    妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐性減退,妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病。隨著人們生活節(jié)奏的加快和生活方式的改變,我國妊娠期糖尿病發(fā)病率有明顯增高的趨勢。雖然妊娠期糖尿病多數(shù)產(chǎn)后能夠恢復(fù)正常,但卻會(huì)給孕婦和胎兒帶來妊娠風(fēng)險(xiǎn),必須采取有效的策略進(jìn)行調(diào)理或控制。如果妊娠期糖尿病沒有得到重視,在妊娠期血糖控制不良,很可能導(dǎo)致母兒出現(xiàn)并發(fā)癥,出現(xiàn)巨大胎兒、羊水早破、產(chǎn)后流血等。妊娠期糖尿病患者通常無明顯癥狀,很容易出現(xiàn)誤診和漏診,并且患者也經(jīng)常不重視其對妊娠結(jié)局的影響。目前胰島素作為妊娠期糖尿病產(chǎn)婦血糖控制的主要手段,在臨床上的應(yīng)用日益廣泛。本文對某院108例妊娠期糖尿病血糖控制進(jìn)行對比,分析胰島素控制妊娠期糖尿病血糖對妊娠結(jié)局的影響。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    以某醫(yī)院2014年6月-2015年6月之間的78例妊娠期糖尿病病例為對象,其中自愿接受胰島素治療的病例41例為實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組年齡28-32之間,孕周25±6??诜堤撬幹委煹牟±?7例為對照組,對照組年齡27-31歲,孕周26±5。其中年齡、孕周P>0.05,無具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 方法

    實(shí)驗(yàn)組和對照組78例確診病例,均采取科學(xué)的飲食控制和健康教育。其中實(shí)驗(yàn)組41例在飲食控制和健康教育的基礎(chǔ)上,采用皮下注射胰島素控制血糖,初用者胰島素用量為每千克體重的0.5U計(jì)算,已用胰島素的孕婦則降低用量30%。胰島素注射采用胰島素筆,注射嚴(yán)格按照胰島素筆的使用要求注射,胰島素注射根據(jù)每日血糖升降動(dòng)態(tài)調(diào)整。對照組37例同樣進(jìn)行科學(xué)的飲食控制和健康教育,并常規(guī)給予二甲雙胍口服降糖治療,用量根據(jù)每日血糖測試和用藥說明嚴(yán)格控制。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS13.0處理,對其有效性與否進(jìn)行判斷,并采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。

    2 結(jié)果

    產(chǎn)婦生產(chǎn)兩小時(shí)后,對產(chǎn)婦進(jìn)行血糖測試。實(shí)驗(yàn)組空腹血糖6.01±1.46mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖平均7.22±1.00mmol/L,血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間平均3.5h。對照組空腹血糖7.88±2.02,餐后兩小時(shí)平均血糖8.08±1.20,血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間平均為11.5h。

    實(shí)驗(yàn)組41例病例中,妊娠高血壓病歷4例(9.76%),羊水過多3例(7.31%)、產(chǎn)褥感染2例(4.88%)、產(chǎn)后出血2例(4.88%),孕產(chǎn)期并發(fā)癥共11例(26.83%)

    對照組37例病例中,妊娠高血壓8例(21.62%)、羊水過多4例(10.81%)、產(chǎn)褥感染5例(13.51%)、產(chǎn)后出血4例(10.81%),孕產(chǎn)期并發(fā)癥共21例(56.76%)

    實(shí)驗(yàn)組與對照組產(chǎn)后血糖測試結(jié)果、孕產(chǎn)期并發(fā)癥比較P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論

    妊娠期糖尿病對母體和胎兒的危害性,日益受到人們的重視?,F(xiàn)如今,在妊娠期進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)的血糖檢測,已經(jīng)成為孕期檢查的重要項(xiàng)目。妊娠期唐糖尿病是由于妊娠期患者體內(nèi)代謝變化和內(nèi)分泌變化導(dǎo)致的,出現(xiàn)糖尿病的根本原因就是胰島素的下降。但由于妊娠期時(shí)間過長,加之傳統(tǒng)妊娠期護(hù)理觀念的影響,很多妊娠期糖尿病產(chǎn)婦對血糖控制不重視,給產(chǎn)婦和胎兒帶來威脅。

    飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法作為糖尿病的基本療法,雖然能夠發(fā)揮改善患者血糖的作用。但對于妊娠期婦女來說,卻并不適用。如果孕婦飲食控制過度或運(yùn)動(dòng)過度,會(huì)對胎兒的生長發(fā)育帶來不良影響。但傳統(tǒng)的降血糖藥物療法,雖然降血糖效果較為明顯,但卻會(huì)透過胎盤,從給胎兒帶來致畸和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。通過以上實(shí)驗(yàn)組和對照組的結(jié)果分析表明,對妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦給予胰島素血糖控制,不僅能夠明顯降低孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期并發(fā)生出現(xiàn)的概率,而且孕產(chǎn)婦生產(chǎn)后血糖恢復(fù)更快。相比于飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法和降血糖藥物療法,胰島素控制妊娠期糖尿病不僅效果更為明顯,并且安全性更高。

    綜上所述,通過本實(shí)驗(yàn)研究與分析,胰島素控制妊娠期糖尿病能夠有效改善孕產(chǎn)婦的血糖狀況,并降低對胎兒生長和胎兒安全的影響,降低孕產(chǎn)婦和胎兒由于妊娠期糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率,是一種值得臨床上應(yīng)用和推廣的優(yōu)秀血糖控制方法。

    [1]李曉云,龐念德,于壽倫,等.胰島素控制妊娠期糖尿病血糖對妊娠結(jié)局的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014(22):3324-3326.

    [2]鄧秀蓮.妊娠期糖尿病應(yīng)用胰島素控制血糖對圍產(chǎn)兒的影響[J].特別健康:下,2014(02):353-354.

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