如何正確對待“保肝藥”

無錫市人民醫(yī)院主任藥師 陸基宗

保肝藥是指能夠改善肝臟功能、促進(jìn)肝細(xì)胞再生及增強(qiáng)肝臟解毒能力的藥物。

現(xiàn)在臨床上使用的“保肝藥”，其準(zhǔn)確的說法應(yīng)為保護(hù)肝細(xì)胞功能的藥物，根據(jù)其藥理作用可將其分為降酶藥、退黃藥、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝藥和非特異性抗炎藥等。其療效并不完全可靠，有的久用后反而有害，如損害肝功能、誘發(fā)藥源性肝炎，應(yīng)予特別警惕。

如今臨床上“保肝藥”林林總總共有幾十種，如肝得?。ㄒ咨屏Α⒍嘞┝字Ｄ憠A）、易善復(fù)（必需磷脂）、復(fù)合氨基酸膠囊、療爾健、肌醇、益肝靈（水飛薊素、利肝?。⒕S生素E和復(fù)合B族維生素等，還有中藥茯苓多糖等。它們都是保護(hù)肝細(xì)胞、去脂肪及抗氧化的藥物。但療效較為肯定的保肝藥不多，大多仍需要進(jìn)一步驗(yàn)證其療效和安全性。有的藥物長時(shí)間應(yīng)用后本身可致藥源性肝炎和脂肪肝，故應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下，謹(jǐn)慎用藥。

有的保肝藥不但耽誤治療、延誤病情、造成經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)，嚴(yán)重者還會加重病情。

目前，市場上還有一些所謂的“保肝藥”，如魚油類、?；撬岷腿舛緣A乳清酸鹽等，雖廣告上說得頭頭是道，但在醫(yī)藥學(xué)上還存在較大的爭議，藥師建議不用。

肝病患者的用藥誤區(qū)：

1.未經(jīng)醫(yī)生同意而亂用藥物（包括所謂的“保肝藥”），很可能護(hù)肝不成反致形形色色的“藥源性肝炎”。

2.為“假象”所迷惑。有的保肝藥可能會使氨基轉(zhuǎn)移酶暫時(shí)下降，這是制造假象，而并未真正治好疾病，卻誤導(dǎo)了醫(yī)生、坑害了患者。許多患者自以為“氨基轉(zhuǎn)移酶下降”就是肝炎“好了”，其實(shí)肝炎的治愈還有其他很多指標(biāo)。

3.以為“肝病患者長期服用保肝藥必有好處”。真正的保肝藥物雖然有一定的促進(jìn)和恢復(fù)肝細(xì)胞再生、提高肝臟代謝和解毒功能的作用，但是長期濫用保肝藥物，不但起不到保肝的效果，相反還會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，促使肝病的發(fā)作或加重。

4.認(rèn)為“乙肝病毒攜帶者也需要保肝”。研究表明，乙肝病毒攜帶者都處于病毒攜帶狀態(tài)，而自身免疫系統(tǒng)的存在，使得病毒能與身體在一定程度上“和平共處”而互不干擾，一般并不會對人體造成很大的破壞。如不加選擇地亂用藥，反而會“激怒”原已平息的病毒，造成免疫失衡，使其轉(zhuǎn)而攻擊人體而傷害肝臟，且多用藥物本身也會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，應(yīng)予時(shí)刻警惕。

即使治療慢性乙肝、丙肝等，也應(yīng)該以抗病毒藥為主，而保肝藥本身只是配合治療，充其量起的是輔助作用，甚至完全可以不用。因保肝藥多屬“健字號”，并無確鑿證據(jù)說明其有確切、真實(shí)的臨床療效。

·小藥膳·

五味洋參茶

五味子5克，西洋參5克，龍眼肉5克，冰糖20克。將五味子洗凈，去雜質(zhì);西洋參浸透切片;龍眼肉洗凈，去雜質(zhì);冰糖打碎成屑。

將五味子、西洋參、龍眼肉、冰糖屑同放燉杯內(nèi)，加入清水250毫升，將燉杯置武火上澆沸，再用文火燉煮25分鐘即成。此茶有益氣生津、養(yǎng)心安神、補(bǔ)益肝腎的功效。