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    宣肺滌痰飲聯(lián)合抗生素對慢性支氣管急性發(fā)作期患者的影響

    2016-04-12 06:41:24李方全甘肅省甘谷縣新興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院甘肅甘谷741299
    甘肅科技 2016年3期
    關鍵詞:急性發(fā)作抗生素

    李方全(甘肅省甘谷縣新興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,甘肅甘谷 741299)

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    宣肺滌痰飲聯(lián)合抗生素對慢性支氣管急性發(fā)作期患者的影響

    李方全
    (甘肅省甘谷縣新興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,甘肅甘谷741299)

    摘要:探討宣肺滌痰飲聯(lián)合抗生素對慢性支氣管急性發(fā)作期患者的影響。將2014年1月至2015年2月在甘肅省甘谷縣新興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治的80例慢性支氣管急性發(fā)作期患者進行分析,將其水機分為對照組和實驗組各40例,對照組采用阿莫西林聯(lián)合鹽酸氨溴索治療,實驗組采用宣肺滌痰飲聯(lián)合抗生素治療,觀察兩組治療后臨床療效。實驗組總有效率(95.0%)明顯優(yōu)于對照組(72.5%),比較顯著差異(=7.013,P=0.008);實驗組咳嗽、咳痰、氣喘等改善時間均短于對照組(P<0.05);兩組在治療的過程中,均無與藥物相關的明顯不良反應。宣肺滌痰飲聯(lián)合抗生素應用于慢性支氣管急性發(fā)作期患者中療效顯著,能有效改善患者臨床癥狀,安全、可靠性高,對臨床的推廣及使用具有一定價值。

    關鍵詞:宣肺滌痰飲;抗生素;慢性支氣管;急性發(fā)作

    慢性支氣管炎是臨床上較為常見的疾病,主要由于大氣污染、氣候異常,病原體感染、吸煙等引起支氣管及周圍組織出現(xiàn)的慢性非特異性炎癥,相關資料顯示[1],慢性支氣管炎患病率為3.94%。其發(fā)病率較高,主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘等,由于本病多在身體免疫力低下后出現(xiàn)急性發(fā)作,若不及時治療,會造成心力衰竭、阻塞性肺氣腫、心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生,嚴重影響其健康及日常生活能力。因此,采取合理有效治療慢性支氣管急性發(fā)作期的方法是極為重要的,為探討宣肺滌痰飲聯(lián)合抗生素對慢性支氣管急性發(fā)作期患者的影響,本研究將本院收治的80例慢性支氣管急性發(fā)作期患者作為研究對象,對其采用宣肺滌痰飲聯(lián)合抗生素治療,取得滿意療效,現(xiàn)將研究結果報道如下。

    1 資料和方法

    1.1臨床資料

    本研究將2014年1月-2015年2月在本院收治的80例慢性支氣管急性發(fā)作期患者作為研究對象,所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床診斷標準,均同意參與本研究并簽署知情同意書者,排除妊娠、哺乳婦女,有肺結核、心功能不全及精神疾病者。將80例患者隨機分為對照組和實驗組各40例,實驗組男23例,女17例,年齡在46~72歲,平均(63.4± 5.6)歲,病程2~17a,平均(12.3±3.6)a;對照組男22例,女18例,年齡在47~75歲,平均(64.7±5.4)歲,病程3~19a,平均(13.7±3.4)a。兩組臨床資料比較無顯著差異(P>0.05)。

    1.2治療方法

    1.2.1對照組

    采用阿莫西林聯(lián)合鹽酸氨溴索治療,給予患者阿莫西林膠囊(山東淄博新達制藥有限公司,批準文號:國藥準字H37020470),0.5g/次,3次/d,同時服用鹽酸氨溴索片(上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司,批準文號:國藥準字H20030360),2片/次,3次/ d。飯后口服,治療15d,15d為1個療程。

    1.2.2實驗組

    采用宣肺滌痰飲聯(lián)合抗生素治療,首先給予乙酰螺旋霉素片(江西珠湖抗生素廠,批準文號:國藥準字H20056992)口服,0.3g/次,4次/d,并給予宣肺滌痰飲,藥物組成:桑葉8g、白藥10g、桂枝10g,射干9g,當歸15g、杏仁12g、魚腥草15g、半夏9g、干姜10g,1劑/d,水煎200mL,分兩次飯后口服,治療15d,15d為1個療程。

    1.3觀察指標

    觀察兩組治療后臨床療效、癥狀改善時間及不良反應。其中癥狀改善時間主要有咳嗽、咳痰、氣喘等。其中臨床療效依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[3]進行判定,將其分為:1)治愈:咳嗽、多痰、氣喘等臨床癥狀完全消失;2)顯效:咳嗽、多痰、氣喘等臨床癥狀明顯改善;3)有效:咳嗽、多痰、氣喘等臨床癥狀有所改善;4)無效:臨床癥狀無變化或加重。總有效率=(治愈+顯效+有效)/n×100%。

    1.4統(tǒng)計學方法

    全部數(shù)據(jù)均用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析,用t檢驗計量資料,并用±s表示,用x2檢驗計數(shù)資料,并用百分比表示,當P<0.05時,說明差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1臨床療效情況比較

    實驗組總有效率為(95.0%),對照組總有效率為(72.5%),實驗組明顯優(yōu)于對照組,比較顯著差異(P<0.05),見表1。

    表1 臨床療效情況比較 [例(%)]

    2.2臨床癥狀改善時間比較

    實驗組咳嗽、咳痰、氣喘等改善時間均明顯短于對照組,比較有顯著差異(P<0.05),見表2。

    表2 臨床癥狀改善時間比較 ?。ā纒)

    表2 臨床癥狀改善時間比較 ?。ā纒)

    組別  例數(shù)  咳嗽改善時間  咳痰改善時間  氣喘改善時間實驗組 40 3.9±0.8 4.2±0.6 3.6±0.4對照組 40 4.8±0.6 5.1±0.9 4.4±0.8 t—— 5.692 5.262 5.657 P—— 0.000 0.000 0.000

    2.3不良反應情況比較

    實驗組未見明顯不良反應,觀察組有3例輕度胃腸道反應,停藥后均恢復正常,兩組在治療的過程中,均無與藥物相關的明顯不良反應。

    3 討論

    慢性支氣管炎是臨床上較為常見的疾病,其發(fā)病率較高,呈逐年上升趨勢,多發(fā)生于春冬兩季,主要發(fā)病原因為支氣管及其周期組織出現(xiàn)慢性炎癥,炎癥反復發(fā)作使平滑肌斷裂,造成周圍纖維組織增生,從而導致慢性支氣管炎。主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、痰多、氣喘等,急性發(fā)作時,易引起肺性腦病,心臟病等并發(fā)癥,甚至危及生命,嚴重影響患者生活質量[4]。因此,采用合理有效方法對慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療起到極為重大的作用,化痰是緩解臨床癥狀的關鍵。宣肺滌痰飲聯(lián)合抗生素應用于慢性支氣管急性發(fā)作期患者的的治療中,能有效提高治愈率,緩解咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀,從而促進其早日康復,對慢性支氣管急性發(fā)作期患者的治療效果具有重大意義。

    宣肺滌痰飲具有止咳化痰、溫肺平喘之功效,慢性支氣管炎屬咳嗽、痰飲等范疇,早在《本草正》中就提出:“大治肺癰肺萎,其發(fā)咳喘,痰有腥臭”,《景岳全書》中說:“利痰,開宣肺氣”,指出咳喘之疾,其病于肺,慢性支氣管炎由于氣候變化、病原體感染等多種因素反復刺激而導致肺氣消耗,痰瘀互結,而道致咳嗽,其癥狀反復發(fā)作,病情加重,故先治肺散寒,化痰鎮(zhèn)咳。宣肺滌痰飲中桑葉、魚腥草、射干、白藥,具有疏散風熱、清泄肺熱、止咳化痰的作用;當歸、半夏、桂枝、杏仁、干姜,其性溫,具有活血化瘀、清痰止咳的作用,其主要成分抗菌抗炎作用,能有效抑制病菌的毒性,對肺纖維有較強的影響,能有效達到化痰止咳、宣肺平喘的療效,乙酰螺旋霉素片屬抗生素類藥物,具有抗菌的作用,能有效控制感染,對細菌具有較強的抑制作用,宣肺滌痰飲與抗生素兩者聯(lián)用,療效更為顯著,對慢性支氣管炎的治療效果具有重大意義。

    宣肺滌痰飲聯(lián)合抗生素應用于慢性支氣管急性發(fā)作期患者的治療中,能有效緩解其臨床癥狀,促進病情恢復。本研究結果顯示,實驗組總有效率(95.0%)明顯優(yōu)于對照組(72.5%),比較顯著差異(P<0.05);實驗組咳嗽、咳痰、氣喘

    等改善時間均短于對照組(P<0.05);兩組在治療的過程中,均無與藥物相關的明顯不良反應,以上研究結果表明,宣肺滌痰飲聯(lián)合抗生素較阿莫西林聯(lián)合鹽酸氨溴索療效更為顯著,研究結果與沈利娟[5]結果相符。更能有效緩解慢性支氣管急性發(fā)作期患者咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀,縮短住院時間,無明顯不良反應,促進病情恢復,從而提高其生活質量。

    綜上所述,宣肺滌痰飲聯(lián)合抗生素應用于慢性支氣管急性發(fā)作期患者的治療中,療效顯著,能有效緩解其臨床癥狀,縮短住院時間,無明顯不良反應,具有安全可靠性,是一種極其安全高效的治療方法,對臨床的推廣及使用具有一定價值。

    參考文獻:

    [1]潘紅利.老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期行抗生素聯(lián)合胸腺肽治療的臨床分析[J].實用中西醫(yī)結合臨床, 2013, 13 (9):18-19.

    [2]王北嬰.中藥治療慢性支氣管炎的臨床研究指導原則[J].中國醫(yī)藥學報, 1988, (06):68-69.

    [3]吳厚新.中醫(yī)藥事業(yè)管理中醫(yī)病證診斷療效標準發(fā)布實施[S].中國衛(wèi)生年鑒,1996.

    [4]汪馨怡,黃純.胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的療效[J].海南醫(yī)學院學報, 2012, 18(1): 24-26.

    [5]沈利娟.中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(11):838.

    中圖分類號:R562

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