前列腺增生會(huì)癌變嗎？

我最近查出患有前列腺增生，請(qǐng)問(wèn)前列腺增生會(huì)癌變嗎？

浙江杭州 李 明

很多中老年男性患前列腺增生后，總擔(dān)心會(huì)發(fā)生癌變。“其實(shí)不必有太多的心理負(fù)擔(dān)?！睆V州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科主任陳銘解釋說(shuō)，前列腺增生屬于良性增生疾病，是一種慢性的漸進(jìn)性的過(guò)程，不會(huì)短時(shí)間內(nèi)迅速發(fā)展或惡化，也不會(huì)傳染。前列腺增生與前列腺癌沒(méi)有循證醫(yī)療證據(jù)證明兩者有直接關(guān)系。

不過(guò)，隨著生活質(zhì)量的改善，進(jìn)食高脂、高蛋白飲食增多，運(yùn)動(dòng)減少等，前列腺癌的發(fā)病率確實(shí)在增加。臨床上，有部分中老年人在前列腺增生的同時(shí)還合并有前列腺癌。

陳銘建議，50歲以后的中老年人應(yīng)做血清前列腺特異抗原的檢查。臨床上，前列腺增生和前列腺癌均可出現(xiàn)血清前列腺特異抗原（PSA）升高，但后者升高更明顯——PSA與前者相關(guān)性為0.30 ng/ml，與后者相關(guān)性為3.5 ng/ml。所以，醫(yī)生將PSA列為排查前列腺癌的一個(gè)重要指標(biāo)。如果檢查的結(jié)果明顯增高，就要高度懷疑是否存在前列腺癌。此外，PSA除了排查是否存在前列腺癌之外，也是前列腺增生臨床進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因素之一，如果PSA檢測(cè)值低于1.6ng/ml，說(shuō)明疾病進(jìn)展不快，可做保守治療。

劉 斌