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    如何防治過(guò)敏性紫癜?

    2016-04-11 19:35:48呂斌
    保健與生活 2016年3期
    關(guān)鍵詞:腎型關(guān)節(jié)痛腹型

    我孩子今年7歲,前不久突然出現(xiàn)雙腳腳踝腫痛,后來(lái)又蔓延到雙膝。就診后,經(jīng)檢查被確診患上了過(guò)敏性紫癜。請(qǐng)問(wèn)過(guò)敏性紫癜該如何防治呢?

    湖南石門 安 彤

    過(guò)敏性紫癜又稱“出血性毛細(xì)血管中毒癥”,是一種較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。致病原因有感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、昆蟲咬傷等,但致敏原因往往難以確定。過(guò)敏性紫癜好發(fā)于兒童及青少年,開(kāi)始可有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等不適。皮損表現(xiàn)為針頭至黃豆大小瘀點(diǎn)、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹,嚴(yán)重者可發(fā)生水皰、血皰甚至潰瘍。

    依其癥狀、體征不同,過(guò)敏性紫癜可分為以下幾種類型:僅有皮膚損害者稱單純性紫癜,伴有腹痛、腹瀉、便血甚至胃腸道出血者稱為胃腸型紫癜,伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛甚至關(guān)節(jié)積液者稱為關(guān)節(jié)型紫癜,伴血尿、蛋白尿、腎損害者稱為腎型紫癜。合并兩個(gè)以上表現(xiàn)的稱為混合型。

    防治過(guò)敏性紫癜,首先要積極尋找、治療可能的病因,如能尋找到明確的致敏原,應(yīng)該避免接觸。藥物治療方面,有感染因素者可選用適當(dāng)?shù)目股?;抗組胺藥適用于單純型紫癜,可同時(shí)使用維生素C、鈣劑、安絡(luò)血等;氨苯砜在病癥早期選用有效;糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重皮膚損害或關(guān)節(jié)型、腹型、腎型紫癜;頑固的慢性腎炎患者,可選用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤;發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如吲哚美辛、芬必得。

    血漿置換能有效清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物,從而防止血管阻塞和梗死。此法適用于血漿中存在大量免疫復(fù)合物的腹型、腎型紫癜患者。

    過(guò)敏性紫癜病程1~2周,一般預(yù)后良好,少數(shù)患者會(huì)反復(fù)發(fā)作,甚至少部分腎型紫癜轉(zhuǎn)化為紫癜性腎炎,最終轉(zhuǎn)化為腎功能不全,所以,患上此病一定要引起警惕,及早就醫(yī)。

    呂 斌

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