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      腦卒中,千萬別等等看

      2016-04-11 15:30:28劉尊敬中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任
      老干部之家(健康) 2016年12期
      關(guān)鍵詞:中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科中風(fēng)

      文 劉尊敬 中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任

      腦卒中,千萬別等等看

      文 劉尊敬 中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任

      半個月前,61歲的老王晚上在家看電視時,突然舌頭發(fā)麻、口角歪斜,在一旁的老伴立即發(fā)現(xiàn)了異常,猛然記起最近參加一次社區(qū)醫(yī)院講座時聽到的一句順口溜:“言語含糊嘴角歪,手腳不靈奔醫(yī)院?!毕氲嚼贤蹩赡芡话l(fā)中風(fēng)了,趕緊撥打了120急救電話。不到半小時,急救車就把老王送到家附近的醫(yī)院。在醫(yī)院的腦卒中急救綠色通道里,老王很快就接受了靜脈溶栓治療,隨后又接受了動脈取栓,醫(yī)生成功為他取出了堵塞大腦動脈的血栓。如今,老王已經(jīng)完全恢復(fù),來門診復(fù)查時,完全看不出他半個月前闖了一回鬼門關(guān)。

      腦血流每中斷一分鐘,就會有190萬個神經(jīng)元死亡,所以“時間就是大腦”。急性腦梗死治療的關(guān)鍵在于盡早開通阻塞血管,一個方面要保證患者從發(fā)病到入院的時間縮短到1小時以內(nèi);另一方面,做到將患者從“到院”至“接受靜脈溶栓治療”的時間控制在1小時以內(nèi),確保“黃金2小時”內(nèi)對患者實(shí)施高效有力的救治。

      從多年工作經(jīng)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),很多急性腦梗死患者的救治時間是被“等等看”“送錯門”“問問看”給白白耽誤掉了。

      1.出現(xiàn)癥狀別“等等看”。中風(fēng)時很多患者會有先兆,一旦發(fā)現(xiàn)家人一側(cè)面部僵硬或是口角歪斜,半邊肢體麻木無力,說話“大舌頭”,看東西模糊眩暈,就要立即撥打120急救電話。千萬不要抱著“等等看”的心理,等到錯過搶救的黃金時間后追悔莫及。另外,千萬別給中風(fēng)患者隨便喂藥,有的患者出現(xiàn)癥狀后,家人一量血壓發(fā)現(xiàn)很高,一顆降壓藥下去,很可能因?yàn)槟X缺血加重病情,反而更危險(xiǎn)。

      2.心里有數(shù)才不會“送錯門”。突發(fā)中風(fēng)后,很多患者常常被送到不具備溶栓救治能力的醫(yī)院,二次轉(zhuǎn)院也讓時間白白浪費(fèi)掉。平時就要對家附近的醫(yī)院有大概了解,哪些有“腦卒中綠色通道”,可以進(jìn)行靜脈溶栓和動脈取栓,要心里有數(shù),家中有老人或三高患者的更要讓每個人知曉。

      3.該簽字時別“問問看”。急性腦梗死的救治目前已經(jīng)有很成熟有效的治療方法,如靜脈溶栓、動脈取栓等如果能在黃金時間內(nèi)實(shí)施,會降低患者嚴(yán)重殘疾及死亡的概率。靜脈溶栓或動脈取栓的風(fēng)險(xiǎn)是有可能引起嚴(yán)重的腦出血,但發(fā)生概率均在可接受范圍,很多患者家屬在治療簽字時會被這些風(fēng)險(xiǎn)嚇到,擔(dān)心做不了主,往往會打一通電話給親戚朋友咨詢,把最佳治療時間給耽誤了。事實(shí)上,如果在發(fā)病3小時內(nèi)給符合條件的患者進(jìn)行靜脈溶栓,從中獲益的人數(shù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)生嚴(yán)重腦出血的人數(shù)。

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