膳食分析結(jié)合鐵劑治療妊娠期貧血的療效探討

黃悅強(qiáng)

(吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院,江西　吉安　343009)

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膳食分析結(jié)合鐵劑治療妊娠期貧血的療效探討

黃悅強(qiáng)

(吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院,江西吉安343009)

摘要：目的研究膳食分析結(jié)合鐵劑治療妊娠期貧血的臨床療效。方法選取2013年1月— 2015年1月吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院收治的妊娠期貧血的患者108例，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組54例。對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行膳食分析，但是不進(jìn)行鐵劑藥物治療，觀察組對(duì)患者進(jìn)行膳食指導(dǎo)，結(jié)合鐵劑藥物治療。對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)膳食指導(dǎo)后兩組孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)攝入量達(dá)標(biāo)人數(shù)均有顯著的提高，指導(dǎo)前后相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。但是指導(dǎo)后觀察組孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)攝入量達(dá)標(biāo)人數(shù)明顯高于對(duì)照組膳食營(yíng)養(yǎng)攝入量的達(dá)標(biāo)人數(shù)，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組和對(duì)照組在妊娠早期的貧血發(fā)生率相比，無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但是，兩組患者的晚期的貧血情況發(fā)生率相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)妊娠期貧血患者進(jìn)行膳食分析結(jié)合鐵劑治療，具有非常良好的臨床療效。

關(guān)鍵詞：膳食分析；鐵劑；妊娠期貧血

貧血是妊娠期較常見(jiàn)的合并癥，由于孕婦體內(nèi)缺鐵會(huì)造成嬰兒出生后也會(huì)伴有一定的缺鐵癥狀，對(duì)母嬰均可造成一定的危害，在孕婦各種貧血的癥狀中，最常見(jiàn)的為缺鐵性貧血[1]。本文主要對(duì)吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院108例缺鐵性貧血的妊娠期孕婦進(jìn)行膳食分析指導(dǎo)結(jié)合鐵劑藥物治療，并分析治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月— 2015年1月吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院收治的妊娠期貧血的患者108例，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組54例。其中觀察組年齡為22~36歲，平均年齡為(26±2.4)歲，對(duì)照組年齡為23~37歲，平均年齡為(26±1.8)歲，所有孕婦無(wú)血液疾病、免疫系統(tǒng)疾病以及內(nèi)分泌疾病，且所有患者均為輕度貧血。兩組孕婦的年齡、患病程度以及臨床癥狀相比無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1膳食調(diào)查詢問(wèn)孕婦在過(guò)去24 h內(nèi)所吃過(guò)食物的種類以及質(zhì)量、新鮮程度，對(duì)孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)攝入情況進(jìn)行具體的分析，針對(duì)孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)攝入情況對(duì)孕婦進(jìn)行膳食指導(dǎo)以及食譜調(diào)整。一段時(shí)間之后對(duì)孕婦進(jìn)行再次評(píng)估。

1.2.2治療方法對(duì)照組孕婦僅僅給予膳食調(diào)查，為孕婦提供膳食指導(dǎo)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用鐵劑治療，針對(duì)孕婦的情況給予孕婦適當(dāng)?shù)亩嗵氰F復(fù)合物膠囊，150 mg/d，連續(xù)服用4周后再對(duì)孕婦進(jìn)行調(diào)查。

1.3觀察指標(biāo)

四周后調(diào)查患者的24 h內(nèi)營(yíng)養(yǎng)攝入量，以及所吃過(guò)食物的種類以及質(zhì)量，分析兩組患者中膳食營(yíng)養(yǎng)攝入量的達(dá)標(biāo)情況。對(duì)患者的貧血程度進(jìn)行分析，孕婦外周血血紅蛋白<110 g/L為妊娠期貧血。妊娠期貧血分為輕度貧血和重度貧血。血紅蛋白>60 g/L為輕度貧血，血紅蛋白≤60 g/L重度貧血。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)統(tǒng)計(jì)的所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS 17.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用n表示。以(P<0.05)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組和對(duì)照組的膳食調(diào)查分析

從對(duì)觀察組和對(duì)照組孕婦的營(yíng)養(yǎng)成分的調(diào)查情況來(lái)看，指導(dǎo)前兩組孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)攝入量無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。指導(dǎo)后兩組的孕婦膳食營(yíng)養(yǎng)攝入量達(dá)標(biāo)人數(shù)均有顯著的提高，指導(dǎo)前后相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。但是指導(dǎo)后觀察組孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)攝入量達(dá)標(biāo)人數(shù)明顯高于對(duì)照組膳食營(yíng)養(yǎng)攝入量的達(dá)標(biāo)人數(shù)，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。

表1　觀察組和對(duì)照組的膳食調(diào)查分析　單位：例

2.2觀察組和對(duì)照組孕婦妊娠期貧血的程度比較

觀察組和對(duì)照組在妊娠早期的貧血發(fā)生率相比，無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但是，兩組患者晚期的貧血情況發(fā)生率相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表2。

表2　觀察組和對(duì)照組孕婦妊娠期貧血的程度比較

3討論

妊娠期貧血是孕婦常見(jiàn)的妊娠期合并癥，妊娠期鐵的需要量增加是孕婦缺鐵的主要原因，若不給予鐵劑治療，容易耗盡體內(nèi)儲(chǔ)存鐵造成貧血。例如，孕婦的整個(gè)孕期所需要的鐵是100%，其中有35%為胎兒所需，35%留在胎盤中，為孕婦的分娩以及胎兒的哺乳作儲(chǔ)備，剩下來(lái)的鐵為孕婦補(bǔ)充紅細(xì)胞增加需要，這樣一來(lái)就會(huì)導(dǎo)致孕婦體內(nèi)嚴(yán)重的缺鐵元素[2-3]。近年來(lái)，我國(guó)人民的生活水平不斷的提高，加上優(yōu)生優(yōu)育政策的實(shí)施，當(dāng)前人們的保健意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，孕婦的健康也越來(lái)越受到當(dāng)前社會(huì)以及家庭的關(guān)注。但是當(dāng)前對(duì)孕婦的膳食結(jié)構(gòu)沒(méi)有一個(gè)明確的定位，普通的膳食結(jié)構(gòu)無(wú)法為孕婦補(bǔ)充足夠的鐵含量[4]。因此,改進(jìn)孕婦的膳食結(jié)構(gòu)，改善孕婦的飲食，增加孕婦對(duì)鐵元素的吸收，對(duì)孕婦提供個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育，加強(qiáng)孕婦學(xué)校建設(shè)，提高孕婦的自我保健意識(shí)，能夠顯著降低孕婦的貧血發(fā)生率，保證母嬰的安全，提高孕婦的生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明，指導(dǎo)后觀察組孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)攝入量達(dá)標(biāo)人數(shù)明顯高于對(duì)照組膳食營(yíng)養(yǎng)攝入量的達(dá)標(biāo)人數(shù)，這說(shuō)明了對(duì)妊娠期孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳攀持笇?dǎo)，能夠提高孕婦的營(yíng)養(yǎng)攝入量，改變?cè)袐D的飲食習(xí)慣，提高孕婦的身體營(yíng)養(yǎng)。且觀察組與對(duì)照組在妊娠早期的貧血發(fā)生率相比，無(wú)顯著差異，但是，兩組患者晚期的貧血情況發(fā)生率相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這說(shuō)明了對(duì)妊娠期孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)蔫F劑治療能夠顯著地改善孕婦的身體貧血情況，減輕孕婦貧血程度。本研究結(jié)果與陳超剛，施國(guó)鳳等的研究“營(yíng)食分析結(jié)合鐵劑治療妊娠期貧血效果評(píng)價(jià)”的結(jié)果幾乎一致，同時(shí)也說(shuō)明該結(jié)果的可靠性[5-6]。

綜上所述，對(duì)孕早期的孕婦加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，能夠顯著提高孕婦的身體素質(zhì)，保持身體營(yíng)養(yǎng)充足，對(duì)妊娠期貧血孕婦在進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的同時(shí)采用多糖鐵復(fù)合物膠囊治療貧血，降低妊娠貧血發(fā)生率，對(duì)提高孕婦的生活質(zhì)量，保證母嬰安全有著非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]李光輝.孕期鐵、鈣缺乏及FGR營(yíng)養(yǎng)治療[J].圍產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)項(xiàng)目培訓(xùn)手冊(cè)，2010，11(12)：177-181.

[2]湯則男，鄭平，孫國(guó)強(qiáng)，等.孕期補(bǔ)鐵對(duì)妊娠缺鐵性貧血的療效觀察[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2009，17(9)：88-97.

[3]徐純麗.孕婦缺鐵性貧血與孕期營(yíng)養(yǎng)[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2007，5(11)：974.

[4]尹如鐵，李建，靳偉，等.孕婦的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為的相關(guān)分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，29(5)：641.

[5]陳超剛，劉和菊，陳岱佳，等.營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)改善孕婦飲食行為的效果分析[J].中國(guó)婦幼保健，2007，22(29)：4076-4077.

[6]施國(guó)鳳，彭燕飛，侯靖武，等.膳食分析結(jié)合鐵劑治療妊娠期貧血效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，2(10)：580-581.

Dietary Analysis Combined With Iron the Curative Effect of Treatment of Anemia During Pregnancy

HUANG Yueqiang

(Jian It QingYuan District People’s Hospital, Jiangxi Jian 343009, China)

Abstract：ObjectiveTo study the dietary analysis combined with iron clinical curative effect for the treatment of anemia during pregnancy. MethodsSelected in January 2013-January 2013 108 cases of gestational anemia patients of our hospital, were randomly divided into 2 groups, the observation group and the control group, each group of 54 cases. Control group of patients with dietary analysis, but not iron drug therapy, observation group of dietary guidance to patients, in combination with iron dose of medication. Comparison of two groups of therapeutic effect. ResultsTwo groups of pregnant women after dietary guidance of dietary nutrition intake were significantly improved standard number, guiding significant difference compared with before and after, with statistical significance (P<0.05). But after guiding the dietary nutrients intake of pregnant women reach to the standard number of observation group was obviously higher than the control group of dietary nutrition intake standard number, compared two groups of significant difference, statistically significant (P<0.05). Observation group and control group in the first trimester of pregnancy compared the incidence of anemia, there was no significant difference, not statistically significant (P>0.05), however, two groups of patients with advanced, compared to the incidence of anemia is significant difference, statistically significant (P<0.05). ConclusionDietary analysis combined with iron in patients with gestational anemia agent treatment, has the very good clinical efficacy.

Key words:Dietary analysis; Iron; Anemia during pregnancy

中圖分類號(hào)：R 714.254

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收稿日期：2015 - 09 - 28

文章編號(hào)：1006-446X(2016)02-0033-04