阿奇霉素治療急性腸炎患者的療效觀察

張 卉

（天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院，天津 300070）

阿奇霉素治療急性腸炎患者的療效觀察

張 卉

（天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院，天津 300070）

目的評價急性腸炎患者接受阿奇霉素治療的具體療效，為臨床治療提供指導(dǎo)依據(jù)。方法 為我院2015年5月～2016年5月收治的急性腸炎患者246例使用阿奇霉素進(jìn)行治療，歸為觀察組；另外選擇同期內(nèi)接受常規(guī)培氟沙星治療的急性腸炎患者90例作為對照組。對比兩種不同方案的療效，判斷阿奇霉素的臨床價值。結(jié)果 觀察組患者的各項指標(biāo)恢復(fù)情況明顯好于對照組（P＜0.05），觀察組總體有效率為95.93%（236/246），對照組為72.22%（65/90），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論急性腸炎接受阿奇霉素治療效果安全、顯著，具有在臨床中廣泛應(yīng)用的價值。

急性腸炎；阿奇霉素；培氟沙星；療效

為進(jìn)一步提高疾病療效，我院對相關(guān)臨床治療展開大量研究，發(fā)現(xiàn)阿奇霉素治療急性腸炎的療效得到了普遍關(guān)注。為進(jìn)一步提高臨床治療效率，我院為患者246例使用阿奇霉素進(jìn)行治療，并對其結(jié)果與常規(guī)治療進(jìn)行對比，效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組入選對象均來源于2015年5月～2016年5月。觀察組246例：男138例、女108例，平均年齡（45.5±5.8）歲。對照組90例：男48例、女42例，平均年齡（46.2±6.1）歲。兩組患者均明確符合急性腸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，每日大便的次數(shù)超過4次，糞常規(guī)中有紅細(xì)胞。兩組患者分別為自愿選擇相應(yīng)的治療方案，不存在藥物過敏史。調(diào)查經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)并簽署了知情同意書，比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均需要接受治療，主要治療內(nèi)容包括胃腸解痙治療、飲食指導(dǎo)與調(diào)節(jié)、止吐治療、酸堿平衡治療、水電解質(zhì)平衡治療，同時，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的特殊病情為其展開對癥治療。

對照組患者使用培氟沙星進(jìn)行治療，藥物選擇注射用甲磺酸培氟沙星（南京星銀藥業(yè)集團(tuán)有限公司；國藥準(zhǔn)字H20059667），采用靜脈滴注的方式為患者給藥，用藥量為0.4 g/次，加入5%葡萄糖溶液250 mL中緩緩靜脈滴入，每12 h一次。

觀察組患者使用阿奇霉素進(jìn)行治療。對于病情癥狀比較輕的患者采取口服阿奇霉素片的方式進(jìn)行治療，藥物選擇希舒美 阿奇霉素片（輝瑞制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H10960167），每天飯后2 h服用1次，2片/次；對于病情較重的患者，需要使用阿奇霉素注射液進(jìn)行治療，藥物選擇亞思達(dá)阿奇霉素注射液（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H20010554），將藥物加入到250 mL或500 mL的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，使最終阿奇霉素濃度為1.0～2.0 mg/mL靜脈滴注，滴注時間不少于60 min。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療之后的白細(xì)胞介素-6的濃度變化、C反應(yīng)蛋白濃度的變化；對比兩組患者的治療有效率，評價標(biāo)準(zhǔn)：（1）無效：治療3天后病情依舊未見好轉(zhuǎn)，實驗室檢查結(jié)果未出現(xiàn)變化；（2）有效：治療3天后患者的臨床病癥減輕，大便情況明顯改善。實驗室檢查結(jié)果出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；（3）顯效：治療3天后臨床癥狀基本消失，大便情況癥狀。實驗室檢查結(jié)果基本恢復(fù)正常狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項指標(biāo)對比

治療后觀察組患者的各項指標(biāo)恢復(fù)情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項指標(biāo)對比（）

表1 兩組患者各項指標(biāo)對比（）

組別 n 白細(xì)胞介素-6（ng/L） C反應(yīng)蛋白濃度（mg/L）觀察組 246 53.25±7.13 1.33±0.67對照組 90 83.62±8.05 6.15±1.48 t 33.756 40.948 P 0.000 0.000

2.2 兩組療效對比

觀察組總體有效率為95.93%（236/246），對照組總體有效率為72.22%（65/90），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效對比 [n（%）]

3 討 論

急性腸炎大多有細(xì)菌、病菌、真菌或是寄生蟲等引起，患者在臨床中一般腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便等癥狀。近年來，由于人們飲食習(xí)慣以及飲食偏好等因素的變化，急性腸炎已經(jīng)成為了十分常見的疾病[1-2]。

在本組研究的治療初期，為了有效緩解患者的癥狀，首先為兩組患者均展開了對癥治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者使用阿奇霉素展開治療。阿奇霉素屬于半合成的十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，臨床研究證明，該藥物具有半衰期長、抗菌譜等優(yōu)勢，因為在治療過程中，可以對葡萄球菌、陽性菌等多種病菌起到良好的抑制性作用[3-4]。

并且阿奇霉素可以以更快的速度被患者所吸收，因此見效更加快速，在本組研究中，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，記錄顯示，觀察組大部分患者在用藥3天之后，其各種病情就得到了顯著的好轉(zhuǎn)。需要注意的是，使用阿奇霉素為患者進(jìn)行治療，需要充分分析患者的既往病史，確定其對阿奇霉素不存在過敏反應(yīng)，以保證用藥的安全性[5]。

綜上所述，阿奇霉素治療急性腸炎效果良好，建議將該藥物廣泛應(yīng)用于急性腸炎患者的臨床治療過程中，以全面提高臨床治療有效率。

[1] 胡 月,韓 娟,陳心廣,等.湖北省麻城農(nóng)村留守兒童心理健康狀況及其與社會資本的相關(guān)性研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2014,35(01):31-34.

[2] 楊建鋒.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(24):144-145.

[3] 畢小野.阿奇霉素治療急性腸炎74例臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(36):7713-7714.

[4] 龔南朝,龔 斌,張興平,等.阿奇霉素治療急性腸炎效果觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(80):97.

[5] 趙桂芳.應(yīng)用阿奇霉素治療急性腸炎的療效及安全性[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(07):302.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-6681.2016.27.187.02