優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者心絞痛及心理改善效果評(píng)價(jià)

廣東省四會(huì)市中醫(yī)院（526200）廖紅梅 江煒霞 何麗姍

冠心病其典型的臨床表現(xiàn)即為心絞痛，發(fā)作時(shí)給患者造成極大痛苦，且發(fā)病危險(xiǎn)因素眾多，除典型冠狀動(dòng)脈粥樣硬化因素外，還與高血壓、肥胖、糖尿病等各種誘發(fā)因素密切相關(guān)，除有效治療外，加強(qiáng)護(hù)理工作勢(shì)在必行[1]。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，以期能夠?yàn)樘岣吲R床護(hù)理質(zhì)量提供一定的理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2015年4月期間我院收治的冠心病患者80例作為研究對(duì)象，上述患者均符合《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已剔除肝腎等臟器嚴(yán)重受損者及存在精神系統(tǒng)疾病患者。其中，男性患者47例，女性患者33例，年齡介于42～76歲之間，平均年齡為（64.1±5.9）歲；病程介于2～13年之間，平均（6.9±1.3）年。采用隨機(jī)數(shù)字法將上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，上述兩組患者的年齡、性別、疾病進(jìn)程等均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，兩組患者具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者在基本治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者病情的觀察、不良反應(yīng)的及時(shí)上報(bào)、體位護(hù)理、床鋪清潔、病房溫濕度的調(diào)整等，依據(jù)冠心病的常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行。

觀察組患者在基本治療的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)與康復(fù)訓(xùn)練。①健康教育：對(duì)疾病認(rèn)知不清，往往是導(dǎo)致患者心理恐懼、緊張的主要原因之一，護(hù)理人員需經(jīng)常通過圖片、視頻、宣傳冊(cè)、通俗語言等向患者普及冠心病的治療及用藥知識(shí)，也可組織講座、有獎(jiǎng)競(jìng)答、網(wǎng)上論壇等多樣化的方式使患者對(duì)自身疾病的誘因、治療手段、預(yù)防措施等更加了解，從而提高患者的認(rèn)知度和依從性。②冠心病心絞痛具有病程遷延、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，護(hù)士可通過講述成功控制病情的病例、介紹治療及護(hù)理先進(jìn)性等方法緩解患者恐懼、焦慮情緒，還需加強(qiáng)與患者的溝通及交流，鼓勵(lì)患者傾述內(nèi)心感受及疾病認(rèn)知情況，充分肯定患者正確的行為及認(rèn)知，注意糾正患者錯(cuò)誤的行為及認(rèn)知。③飲食調(diào)節(jié)與康復(fù)訓(xùn)練：冠心病患者往往因疾病困擾很容易出現(xiàn)食欲不振的情況，護(hù)理人員可以選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、色澤鮮艷的食物進(jìn)行搭配，同時(shí)引導(dǎo)患者多食綠色蔬果、多飲水，幫助病情恢復(fù)。同時(shí)護(hù)理人員還可以根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)，制定一些針對(duì)性的鍛煉計(jì)劃，幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)，循序漸進(jìn)，提高患者身體素質(zhì)，有利于防止疾病復(fù)發(fā)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 護(hù)理1月后，采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)患者治療前后心理進(jìn)行評(píng)價(jià)，并統(tǒng)計(jì)護(hù)理后2周內(nèi)患者出現(xiàn)心絞痛次數(shù)情況。

2 結(jié)果

2.1 兩周內(nèi)出現(xiàn)心絞痛的次數(shù) 觀察組患者2周內(nèi)出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)（1.7±0.6次）明顯低于對(duì)照組（3.1±0.8次），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者心理情況比較 入院時(shí)，觀察組SCL-90各項(xiàng)目評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理2周后，觀察組癥狀自評(píng)表焦慮、抑郁、偏執(zhí)評(píng)分分別為（1.69±0.54）分、（1.73±0.37）分、（1.54±0.42）分低于對(duì)照組的評(píng)分（1.95±0.56）分、（1.89±0.64）分、（1.98±0.53）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病屬于臨床常見病，其發(fā)病原因主要為脂代謝異常，從而導(dǎo)致血液中的脂質(zhì)附著于動(dòng)脈壁，形成白色斑塊沉積，造成動(dòng)脈管腔狹窄，血流不暢，引發(fā)心臟缺血缺氧，從而誘發(fā)心絞痛，具有病死率高、致死率高等特點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從患者角度出發(fā)，通過健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)與康復(fù)訓(xùn)練等方面進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，改善患者的整體舒適度，增加患者對(duì)疾病認(rèn)知，結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分和心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯低于對(duì)照組，提示舒適護(hù)理方式用于冠心病患者護(hù)理工作中，可以一定程度提高其生活質(zhì)量，并可有效減緩心絞痛發(fā)作。