對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與資金運(yùn)用的研究探討

徐杰

摘 要：財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理當(dāng)中的重要部分，對(duì)醫(yī)院的整體管理和效益提升等方面都有著重要的意義。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)呈現(xiàn)出了比較激烈的場(chǎng)面，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理將直接對(duì)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)方面起到影響。因此，當(dāng)前積極的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與資金運(yùn)用進(jìn)行研究對(duì)醫(yī)院發(fā)展有著現(xiàn)實(shí)性意義。本文主要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和資金運(yùn)用進(jìn)行了分析，希望為我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展提供有益參考。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理；資金運(yùn)用；研究

一、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)與資金管理中存在的問題

資金是保障醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)，在醫(yī)院管理中占有重要的地位。當(dāng)前階段我國(guó)醫(yī)院在資金管理和財(cái)務(wù)管理方面仍然有所欠缺，嚴(yán)重的影響著醫(yī)院的發(fā)展和效益提升。主要問題包含以下幾個(gè)方面：

首先是制度上的缺失現(xiàn)象明顯。不少醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中仍然沿用傳統(tǒng)的預(yù)算管理模式，使得醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理難以得到全面性的控制。在實(shí)際工作中，醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理和資金管理的相關(guān)核算改革較為緩慢，導(dǎo)致與現(xiàn)代化的市場(chǎng)體制之間難以相互適應(yīng)，醫(yī)院開支與預(yù)算之間也難以實(shí)現(xiàn)同步。同時(shí)，很多醫(yī)院在發(fā)展中會(huì)比較重視經(jīng)營(yíng)的效益問題，將業(yè)務(wù)看得格外重要，卻對(duì)資金管理和財(cái)務(wù)管理有所欠缺。無論是制度上還是政策上都難以給予醫(yī)院財(cái)務(wù)管理支持。財(cái)務(wù)管理制度上的落后與醫(yī)院的發(fā)展實(shí)際需求之間不相適應(yīng)，這些都嚴(yán)重的制約著醫(yī)院的發(fā)展。其次是在現(xiàn)代化管理水平上的欠缺。當(dāng)前社會(huì)中現(xiàn)代化信息技術(shù)已經(jīng)成了醫(yī)院管理的重點(diǎn)方向，積極的建立起全面性的信息化資金管理系統(tǒng)才能真正的促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量提升[1]。雖然當(dāng)前也有不少醫(yī)院采取了信息化管理模式，但在實(shí)際工作當(dāng)中并沒有將信息化管理的真實(shí)效果展現(xiàn)出來，使得財(cái)務(wù)管理與傳統(tǒng)方式之間差異不大。使用過程中也沒能有效利用網(wǎng)絡(luò)信息化的特點(diǎn)來進(jìn)行資源整合，信息共享性和融合性特點(diǎn)仍然需要進(jìn)一步的提升。此外，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)問題，這些風(fēng)險(xiǎn)如果不能及時(shí)的化解，那么將嚴(yán)重威脅到醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，甚至造成內(nèi)部信息外漏問題。因此，在進(jìn)行信息管理的過程中需要重視起安全管理，避免網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)出現(xiàn)問題，為醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)提供保障。再次，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核算方式上需要進(jìn)一步進(jìn)行改進(jìn)。很多醫(yī)院在進(jìn)行資金管理中分都根據(jù)傳統(tǒng)方式進(jìn)行，雖然傳統(tǒng)方式對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算也有著一定的作用，但卻影響了醫(yī)院的現(xiàn)代化管理需要。尤其在費(fèi)用管理方面，呈現(xiàn)了不夠精確的現(xiàn)象。

此外，當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中人們雖然已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了計(jì)劃管理的重要性，但在實(shí)際工作中仍然不愿意投身與此，專心進(jìn)行計(jì)劃管理[2]。很多的工作人員已經(jīng)習(xí)慣采取傳統(tǒng)的方式進(jìn)行估算，甚至根據(jù)往年的決算進(jìn)行照搬照抄。這種現(xiàn)象導(dǎo)致計(jì)劃管理喪失了其本身的作用，與實(shí)際找時(shí)間呈現(xiàn)出明顯的差異。計(jì)劃的制定不單單只是為了計(jì)劃，也不是走形式，而是要真正的引導(dǎo)醫(yī)院管理行為。因此，在當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的計(jì)劃管理缺失問題，需要詳細(xì)的進(jìn)行討論，并進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)。

二、促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與資金運(yùn)用的有效途徑

（一）重視制度建設(shè)。管理者在進(jìn)行日常的財(cái)務(wù)管理工作中應(yīng)圍繞著相應(yīng)的制度來進(jìn)行實(shí)施。只有加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和資金管理制度上的建設(shè)，才能全面的發(fā)揮出管理的效果和最終的影響能力，促使財(cái)務(wù)管理和資金管理得到全面性的改革，從而適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。此外，建立完善的管理制度能幫助醫(yī)院內(nèi)部控制得到強(qiáng)化，促使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理走向正規(guī)化和科學(xué)化。

（二）重視信息化建設(shè)。信息化建設(shè)是現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的必然要求，積極的建設(shè)現(xiàn)代化信息財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)能促使醫(yī)院逐步的向信息化管理方向發(fā)展，并提升醫(yī)院的管理效率和管理質(zhì)量。這對(duì)醫(yī)院的整體實(shí)力提升和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的提升都將起到保障性的啥作用。在此基礎(chǔ)之上，醫(yī)院應(yīng)重視起信息化系統(tǒng)的應(yīng)用性，使信息能得到充分的整合和利用，避免財(cái)務(wù)管理中的潛在威脅，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)健康發(fā)展提供保障。

（三）合理統(tǒng)籌安排資金。醫(yī)院的收入應(yīng)采取統(tǒng)一管理的方式來進(jìn)行管理，這樣才能保證資金的使用合理性和統(tǒng)籌。醫(yī)院財(cái)務(wù)作為重要的部門，應(yīng)將全部醫(yī)院資金納入到管理范圍之內(nèi)，實(shí)行全面化管理，這對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理規(guī)范化建設(shè)將起到重要保障作用。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院的銀行賬戶管理應(yīng)做到一個(gè)基本賬戶，避免出現(xiàn)多個(gè)賬戶的情況，以便于更加合理的控制資金使用。其次，醫(yī)院應(yīng)徹底的改變傳統(tǒng)管理方式中一方面向銀行申請(qǐng)貸款，另一方面將閑置資金存入銀行進(jìn)行利息保障的情況。應(yīng)該將多余的資金進(jìn)行其他投資和增值，為醫(yī)院的資金流動(dòng)提供保障。只有促使醫(yī)院資金實(shí)現(xiàn)合理化的循環(huán)，才能促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

（四）合理使用經(jīng)營(yíng)資金?？茖W(xué)合理的使用醫(yī)院經(jīng)營(yíng)資金對(duì)醫(yī)院的服務(wù)損耗降低有著重要的意義。當(dāng)前階段醫(yī)院的資金循環(huán)是提升資金管理的關(guān)鍵所在。醫(yī)院一方面需要保證資金的充足，為醫(yī)院資金流轉(zhuǎn)提供保障。但同時(shí)也不能過多的持有資金，這會(huì)導(dǎo)致資金閑置，從而使得醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)受到影響。因此，需要將醫(yī)院的持有資金控制在合理范圍內(nèi)。另一方面，醫(yī)院應(yīng)重視起結(jié)算資金的控制，及時(shí)的將結(jié)算資金進(jìn)行清算，避免出現(xiàn)壞賬現(xiàn)象。

（五）做好固定資產(chǎn)管理。固定資產(chǎn)是醫(yī)院發(fā)展中的重要組成部分，固定資金的變動(dòng)勢(shì)必會(huì)給醫(yī)院的規(guī)模拓展帶來影響，同時(shí)對(duì)醫(yī)療手段的進(jìn)步也將起到重要的作用。只有將醫(yī)院的固定資產(chǎn)利用好才能為醫(yī)院創(chuàng)造更高的價(jià)值和收益。因此，醫(yī)院在進(jìn)行大型的醫(yī)療設(shè)備購入過程中，應(yīng)對(duì)設(shè)備的使用率和使用效果以及所創(chuàng)造的真實(shí)價(jià)值等進(jìn)行全面性的分析，避免造成資源浪費(fèi)現(xiàn)象。同時(shí)應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理進(jìn)行進(jìn)一步深化，從設(shè)備的購入一直到最后的報(bào)廢，每一個(gè)階段都需要進(jìn)行詳細(xì)管理，使資產(chǎn)的使用能達(dá)到最高價(jià)值。此外，應(yīng)定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行檢測(cè)，保證財(cái)務(wù)賬目上的準(zhǔn)確性。

（六）做好財(cái)務(wù)監(jiān)督工作。對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行監(jiān)督，主要目的是為提升資金的使用效益，使每一筆資金的使用都能發(fā)揮出其最佳的作用。當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中仍然存在著監(jiān)督不完善的問題，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)能力下降，最終影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)。因此，要想促使醫(yī)院更加健康長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，就一定要將財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督管理結(jié)合在一起，使之一直貫穿于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理始終。對(duì)此，醫(yī)院可以根據(jù)發(fā)展的實(shí)際情況來制定出相應(yīng)的管理?xiàng)l例，同時(shí)制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，提升員工的工作積極性，從整體上促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。此外還應(yīng)加強(qiáng)日常監(jiān)督工作，對(duì)醫(yī)院的資金流動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理，以此來提升資金使用的效果，強(qiáng)化監(jiān)督的作用，從而保證資產(chǎn)的完整性和安全性。

結(jié)語：財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理當(dāng)中的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和經(jīng)濟(jì)效益提升都有著十分重要的作用。要想促使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效果提升，就一定要在制度和管理方式上加以重視。通過全面性的管理和約束來強(qiáng)化管理的效果。此外，應(yīng)重視起醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督工作，堅(jiān)決的杜絕出現(xiàn)不合理現(xiàn)象，保證財(cái)務(wù)工作的科學(xué)性和真實(shí)性。只有這樣才能彌補(bǔ)醫(yī)院在資金上的缺陷，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展，為醫(yī)院的效益提升做出貢獻(xiàn)和保障。

參考文獻(xiàn)：

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