皮智文,周建瓊
(1.重慶市墊江縣疾病預(yù)防控制中心,重慶 墊江 408399;2.重慶市墊江縣中醫(yī)院,重慶 墊江 408399)
證治探討
艾滋病增多原因分析及防控措施探討
皮智文1,周建瓊2
(1.重慶市墊江縣疾病預(yù)防控制中心,重慶 墊江 408399;2.重慶市墊江縣中醫(yī)院,重慶 墊江 408399)
艾滋?。╝cquired immuno deficiency syndrome,AIDS)是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的嚴(yán)重傳染病。艾滋病病毒(HIV)是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo),大量吞噬、破壞T4淋巴細(xì)胞,從而破壞免疫系統(tǒng),最終使人體因喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。數(shù)據(jù)顯示,自2003年我縣發(fā)現(xiàn)第1例HIV感染者以來(lái),HIV感染流行呈逐年倍增趨勢(shì),疫情態(tài)勢(shì)嚴(yán)峻。
吸毒人群增加。吸毒人群毒品注射率相對(duì)較高,針具是吸毒人群感染艾滋病、丙型肝炎等血源性疾病的主要傳播途徑。
同性戀增加。在部分同性戀者中間存在著容易感染艾滋病病毒的高危行為,如有接觸性器官的同性性活動(dòng),有損傷或感染了性病,就容易感染艾滋病。并不是同性戀行為本身造成性病和艾滋病易感,而是多性伴、隨意性行為、沒(méi)有保護(hù)的性行為使同性戀者容易感染性病和艾滋病。
娛樂(lè)場(chǎng)所增多。游樂(lè)場(chǎng)所的服務(wù)女性作為一個(gè)特殊的群體,感染艾滋病的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)比男性要高,這既有生理因素,也有社會(huì)因素。研究表明,艾滋病的傳播從高危人群轉(zhuǎn)向一般人群最主要的途徑是通過(guò)性傳播途徑,根據(jù)世界艾滋病流行的趨勢(shì)及專(zhuān)家估計(jì),中國(guó)未來(lái)艾滋病流行的傳播途徑可能會(huì)以性傳播途徑為主。
流動(dòng)人口增加。我國(guó)流動(dòng)人口的主體是農(nóng)村務(wù)工人員[1],以青壯年居多,缺乏必要的艾滋病預(yù)防知識(shí)[2-3]。近年來(lái)流動(dòng)人口中感染HIV的人數(shù)增加,流動(dòng)人口成為我國(guó)艾滋病預(yù)防控制的重點(diǎn)人群[4-6]。
減少靜脈吸毒者的HIV傳播。預(yù)防艾滋病健康教育是一項(xiàng)重要措施[7]。從美沙酮藥物維持治療門(mén)診選取新入組且符合篩選條件的吸毒者,招募社區(qū)和當(dāng)?shù)刈栽附涠舅鶅?nèi)的吸毒人群,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查以了解不同場(chǎng)所的吸毒人群注射吸毒與共用針具情況,為在吸毒者中開(kāi)展進(jìn)一步的預(yù)防干預(yù)服務(wù)與資源分配提供依據(jù)。并通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生、公安部門(mén)的合作,采取常規(guī)工作和宣傳活動(dòng)日相結(jié)合的方式,在社區(qū)中廣泛宣傳艾滋病防治知識(shí)。
加強(qiáng)同性戀者的健康教育。應(yīng)該按照寬容、有利、自主和關(guān)懷原則,尊重他們的性取向,容許他們的自主決定。按照關(guān)懷原則,關(guān)心他們的健康,關(guān)心他們的生活質(zhì)量,關(guān)心他們遇到的問(wèn)題。只有在這樣的政策中,對(duì)同性戀者進(jìn)行預(yù)防艾滋病健康教育才能有效。
控制性途徑傳播HIV感染。通過(guò)集中授課、現(xiàn)場(chǎng)訪談和咨詢,提供艾滋病性病的基本預(yù)防知識(shí)和方法,同時(shí)提供免費(fèi)的宣傳資料及安全套。讓文化程度較高、較活躍、有號(hào)召力的志愿者作為宣傳教育員,宣傳艾滋病性病預(yù)防知識(shí)。
針對(duì)不同特征的流動(dòng)人群開(kāi)展干預(yù)工作,做到有的放矢。分析和掌握流動(dòng)人口的生活和工作條件,如居住情況、生活方式、工作壓力、收入、醫(yī)療保障、健康需求、與哪些政府部門(mén)有接觸等,充分了解流動(dòng)人口對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和行為,并分析影響其行為的各種社會(huì)和個(gè)人因素。按照“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與”這一指導(dǎo)原則開(kāi)展工作。
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2015-11-06
周建瓊