艾滋病增多原因分析及防控措施探討

皮智文，周建瓊

（1.重慶市墊江縣疾病預(yù)防控制中心，重慶 墊江 408399；2.重慶市墊江縣中醫(yī)院，重慶 墊江 408399）

證治探討

艾滋病增多原因分析及防控措施探討

皮智文1，周建瓊2

（1.重慶市墊江縣疾病預(yù)防控制中心，重慶 墊江 408399；2.重慶市墊江縣中醫(yī)院，重慶 墊江 408399）

艾滋?。╝cquired immuno deficiency syndrome，AIDS）是由人類(lèi)免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引起的嚴(yán)重傳染病。艾滋病病毒（HIV）是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞T4淋巴細(xì)胞，從而破壞免疫系統(tǒng)，最終使人體因喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。數(shù)據(jù)顯示，自2003年我縣發(fā)現(xiàn)第1例HIV感染者以來(lái)，HIV感染流行呈逐年倍增趨勢(shì)，疫情態(tài)勢(shì)嚴(yán)峻。

1　原因分析

吸毒人群增加。吸毒人群毒品注射率相對(duì)較高，針具是吸毒人群感染艾滋病、丙型肝炎等血源性疾病的主要傳播途徑。

同性戀增加。在部分同性戀者中間存在著容易感染艾滋病病毒的高危行為，如有接觸性器官的同性性活動(dòng)，有損傷或感染了性病，就容易感染艾滋病。并不是同性戀行為本身造成性病和艾滋病易感，而是多性伴、隨意性行為、沒(méi)有保護(hù)的性行為使同性戀者容易感染性病和艾滋病。

娛樂(lè)場(chǎng)所增多。游樂(lè)場(chǎng)所的服務(wù)女性作為一個(gè)特殊的群體，感染艾滋病的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)比男性要高，這既有生理因素，也有社會(huì)因素。研究表明，艾滋病的傳播從高危人群轉(zhuǎn)向一般人群最主要的途徑是通過(guò)性傳播途徑，根據(jù)世界艾滋病流行的趨勢(shì)及專(zhuān)家估計(jì)，中國(guó)未來(lái)艾滋病流行的傳播途徑可能會(huì)以性傳播途徑為主。

流動(dòng)人口增加。我國(guó)流動(dòng)人口的主體是農(nóng)村務(wù)工人員［1］，以青壯年居多，缺乏必要的艾滋病預(yù)防知識(shí)［2-3］。近年來(lái)流動(dòng)人口中感染HIV的人數(shù)增加，流動(dòng)人口成為我國(guó)艾滋病預(yù)防控制的重點(diǎn)人群［4-6］。

2　防控措施

減少靜脈吸毒者的HIV傳播。預(yù)防艾滋病健康教育是一項(xiàng)重要措施［7］。從美沙酮藥物維持治療門(mén)診選取新入組且符合篩選條件的吸毒者，招募社區(qū)和當(dāng)?shù)刈栽附涠舅鶅?nèi)的吸毒人群，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查以了解不同場(chǎng)所的吸毒人群注射吸毒與共用針具情況，為在吸毒者中開(kāi)展進(jìn)一步的預(yù)防干預(yù)服務(wù)與資源分配提供依據(jù)。并通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生、公安部門(mén)的合作，采取常規(guī)工作和宣傳活動(dòng)日相結(jié)合的方式，在社區(qū)中廣泛宣傳艾滋病防治知識(shí)。

加強(qiáng)同性戀者的健康教育。應(yīng)該按照寬容、有利、自主和關(guān)懷原則，尊重他們的性取向，容許他們的自主決定。按照關(guān)懷原則，關(guān)心他們的健康，關(guān)心他們的生活質(zhì)量，關(guān)心他們遇到的問(wèn)題。只有在這樣的政策中，對(duì)同性戀者進(jìn)行預(yù)防艾滋病健康教育才能有效。

控制性途徑傳播HIV感染。通過(guò)集中授課、現(xiàn)場(chǎng)訪談和咨詢，提供艾滋病性病的基本預(yù)防知識(shí)和方法，同時(shí)提供免費(fèi)的宣傳資料及安全套。讓文化程度較高、較活躍、有號(hào)召力的志愿者作為宣傳教育員，宣傳艾滋病性病預(yù)防知識(shí)。

針對(duì)不同特征的流動(dòng)人群開(kāi)展干預(yù)工作，做到有的放矢。分析和掌握流動(dòng)人口的生活和工作條件，如居住情況、生活方式、工作壓力、收入、醫(yī)療保障、健康需求、與哪些政府部門(mén)有接觸等，充分了解流動(dòng)人口對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和行為，并分析影響其行為的各種社會(huì)和個(gè)人因素。按照“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與”這一指導(dǎo)原則開(kāi)展工作。

［1］ 黃晨熹.大城市外來(lái)流動(dòng)人口特征與社區(qū)化管理──以上海為例［J］.人口研究，1999，23（4）：53-58.

［2］ 嚴(yán)征，李魯，葉旭軍，等.城市農(nóng)民工艾滋病知識(shí)、態(tài)度和行為現(xiàn)狀研究［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，25（8）：32-34.

［3］ 陸焯平，朱作金.流動(dòng)人口AIDS知識(shí)與態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國(guó)艾滋病性病，2004，10（2）：99-101.

［4］ 衛(wèi)生部，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署，WHO.2005年中國(guó)艾滋病疫情與防治工作進(jìn)展［R］.2006.

［5］ 呂繁，傅繼華，張睿孚，等.艾滋病疫情與流動(dòng)人口分析［J］.傳染病信息，2006，19（5）：259-261.

［6］ 湯后林，呂繁.橋梁人群在艾滋病病毒傳播中的作用［J］.中華流行病學(xué)雜志，2007，28（2）：192-194.

［7］ Zhao M.Wang QY，Lu GH，et al.Risk behaviors and HIV/AIDSprevention education among IDUs in drug treatment in Shanghai［J］.Journal of urban health，2005，82（4）：84-91.

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1004-2814（2016）03-0273-01

2015-11-06

周建瓊