家畜惡性水腫的診治

韓 偉

（河北省霸州市畜牧獸醫(yī)局，河北霸州 065700）

家畜惡性水腫的診治

韓 偉

（河北省霸州市畜牧獸醫(yī)局，河北霸州 065700）

惡性水腫是各種家畜的急性創(chuàng)傷感染性傳染病。病的特征是在創(chuàng)傷周圍形成氣性炎性水腫，并急劇向周圍蔓延，自創(chuàng)內(nèi)流出淡紅褐色帶氣泡的液體，有時伴有全身性毒血癥癥狀。本病在世界各地都有發(fā)生，我國常有散發(fā)病例。

惡性水腫；家畜；診治

1 病的發(fā)生和傳播

病原體主要是腐敗梭菌（即惡性水腫梭菌），其次是魏氏梭菌（即產(chǎn)氣莢膜梭菌），有時還可有水腫梭菌和溶組織梭菌等。這幾種細菌都是厭氧菌，在體內(nèi)外都能形成具有強大抵抗力的芽胞。芽胞廣泛存在于表層土壤和人畜糞便中，病畜局部水腫液和壞死組織中也存在有本菌，當(dāng)水腫破潰時，可向外排出，污染環(huán)境。健康動物主要通過接觸含有病原體的污染物，經(jīng)粘膜或皮膚的創(chuàng)傷而傳染。特別是發(fā)生組織壞死、出血較重的深部創(chuàng)傷最易感染。也可經(jīng)口腔和胃腸道的潰瘍感染。

2 流行特點

各種家畜均可發(fā)生本病，但以馬騾及綿羊最易感，豬次之，牛、山羊、狗的易感性較低，牛多發(fā)于難產(chǎn)之后。一般呈散發(fā)形式，但在去勢、斷尾、分娩、剪毛和預(yù)防注射時不注意消毒，畜群中可能出現(xiàn)多數(shù)動物發(fā)病。

3 臨床特征

（1）馬：一般于感染后12～72h在創(chuàng)口周圍，尤其在富有疏松結(jié)締組織的局部呈現(xiàn)彌漫性氣性炎性水腫，并迅速向四周蔓延。起初有熱痛，后變冷無痛，觸診腫脹部上方可聽到捻發(fā)音。切開腫脹部，流出淺紅黃色或紅褐色帶氣泡的酸臭液體。隨著氣性炎性水腫的急劇發(fā)展，全身癥狀加重。呼吸困難，粘膜發(fā)紺、黃染，心臟衰弱。有的發(fā)生下痢，排惡臭糞便。如不及時搶救，常在2～3d內(nèi)死亡。

（2）牛：多于分娩時因陰道損傷而感染。陰唇及陰道粘膜高度潮紅、腫脹，自陰門排出污穢不潔的紅褐色或黑褐色帶有惡臭的分泌物。拱背、呻吟。水腫可迅速波及到會陰部、下腹、乳房、股部等處，觸診捻發(fā)音明顯。全身癥狀較重。

（3）綿羊：因剪毛時剪破皮膚受傷或犬咬傷而感染，或因去勢、斷尾或其他外傷造成感染，局部發(fā)生氣性炎性水腫；因分娩感染時，則與牛的分娩性惡性水腫相似。羊染病后，潛伏期1～5d，在傷口周圍發(fā)生彌漫性炎性水腫，發(fā)病初期，感染部位堅實，灼熱，按壓有疼感，隨著病情發(fā)展患部皮膚不熱不痛，用手按壓感覺柔軟。創(chuàng)口常滲出紅棕色液體，有異味。生殖道惡性水腫，表現(xiàn)為陰門腫脹，陰道粘膜充血發(fā)炎，會陰部炎性水腫，運動發(fā)生障礙，病羊起立困難、垂頭拱背、呻吟。嚴(yán)重病例，全身發(fā)熱，呼吸困難，粘膜充血、發(fā)紺，腹瀉，最后發(fā)展為血毒癥而死亡。

（4）豬：有2種病型：一種是局部性氣性炎性水腫，多因去勢創(chuàng)感染，如治療不當(dāng)，經(jīng)1～2d死亡。另一種是胃型，呈急性經(jīng)過，常在12h內(nèi)死亡，死后剖檢才能發(fā)現(xiàn)。

4 病理剖檢特點

主要的病變在腫脹部位呈現(xiàn)氣性炎性浸潤，血液凝固不良，局部淋巴結(jié)腫大。肝臟濁腫，有時含有氣泡。豬胃型惡性水腫病例，胃壁顯著肥厚，內(nèi)含氣泡，硬度如同橡皮（有“橡皮胃”之稱），肝內(nèi)含有多量氣泡（稱泡沫肝）。

5 診斷要點

根據(jù)本病臨床癥狀，結(jié)合發(fā)病史，一般可以確診。必要時，可從剛死亡的動物采取新鮮的局部水腫液或肝臟等病料，進行鏡檢、動物接種試驗或病菌分離鑒定。腐敗梭菌在腹腔滲出液中或肝臟漿膜面的觸片中，可見到長絲狀著色不均的菌體。

6 鑒別診斷

在診斷馬、牛惡性水腫時，需與炭疽、馬巴氏桿菌病相鑒別。牛惡性水腫尚需與氣腫疽相區(qū)別。在臨床和剖檢上有下列鑒別特征，分述如下。

（1）炭疽：炭疽癰多是出血性水腫，不含氣體。病情發(fā)展急劇，天然孔出血，血液凝固不全，呈煤焦油樣。脾臟顯著腫大，脾髓軟化如泥。病料中可發(fā)現(xiàn)短鏈竹節(jié)狀帶莢膜的炭疽桿菌，炭疽環(huán)狀沉淀試驗陽性。

（2）巴氏桿菌?。喊褪蠗U菌引起的胸前炎性水腫，腫脹無氣體。內(nèi)臟、漿膜有敗血癥變化。取心血和各臟器制成涂片鏡檢，可發(fā)現(xiàn)兩極濃染的巴氏桿菌。

（3）氣腫疽：主要發(fā)生于3個月至4歲的幼牛，在肌肉豐滿的部位發(fā)生氣性炎性水腫，腫脹部皮膚干燥、緊張、紫黑色，剖檢可見病變局部肌肉呈蠟樣壞死，并填充多量氣泡，切面呈海綿狀。

7 防治措施

預(yù)防本病的關(guān)鍵是防止外傷，當(dāng)發(fā)生外傷時，及時作外科處理。

治療措施以外傷處理、抗菌消炎、強心補液、緩解酸中毒為主。如果需要進行外科手術(shù)或注射時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。發(fā)現(xiàn)病畜應(yīng)及時隔離治療，尸體燒毀或深埋。被病畜污染的場所、物品應(yīng)嚴(yán)格消毒。

本病經(jīng)過急、發(fā)展快，全身中毒癥狀嚴(yán)重，應(yīng)積極挽救。局部可行外科處置，擴大創(chuàng)口，切開創(chuàng)囊和腫脹部，徹底排除創(chuàng)內(nèi)異物、壞死組織及膿汁，再用3%雙氧水或1～2%高錳酸鉀水充分灌洗。一般每天灌洗2～3次，直至壞死組織排除干凈，然后按一般化膿創(chuàng)處理。手術(shù)后，可在腫脹部周圍分點注射青霉素普魯卡因溶液進行封閉。有條件時，可在腫脹周圍注入氧氣。同時，大劑量應(yīng)用青霉素、鏈霉素。青霉素0.5萬～4萬單位/kg?次，1日兩次注射，連續(xù)4d，而后根據(jù)病情，改用善魯卡因青霉素2萬單位/ kg，每日肌內(nèi)注射2次。鏈霉素10mg/kg，肌內(nèi)注射，每天2次，直至恢復(fù)。也可應(yīng)用其他廣譜抗生素或磺胺類藥物，或兩者并用。此外，應(yīng)根據(jù)病情，注意強心、補液、解毒，應(yīng)用樟酒糖溶液和5%重曹溶液，可改善心臟機能和防止酸中毒。

[1] 劉春慧.家畜惡性水腫的診斷及防制[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2010，（10）：115.