妊娠高血壓綜合征經(jīng)硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療的療效分析

紀(jì)冬莉

（新疆阿克蘇地區(qū)阿瓦提縣婦幼保健院，新疆 阿克蘇 843200）

妊娠高血壓綜合征經(jīng)硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療的療效分析

紀(jì)冬莉

（新疆阿克蘇地區(qū)阿瓦提縣婦幼保健院，新疆 阿克蘇 843200）

目的 觀察分析妊娠高血壓綜合征經(jīng)硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療的療效。方法 選取在我院治療的妊娠高血壓綜合征患者86例。使用抽簽的方法將其簡單隨機(jī)分為2組，43例為一組。對照組妊娠高血壓綜合征患者單一使用硫酸鎂治療，觀察組妊娠高血壓綜合征患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療。對比2組患者治療前后的血壓、血黏度、紅細(xì)胞壓積、24 h尿蛋白定量以及母嬰結(jié)局。結(jié)果 治療后，觀察組妊娠高血壓綜合征患者的收縮壓、舒張壓、血黏度、紅細(xì)胞壓積、24 h尿蛋白定量均較治療前改善明顯，且改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的母嬰結(jié)局優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征患者的效果可觀，可改善母嬰結(jié)局，值得廣泛推廣。

硫酸鎂；妊娠高血壓綜合征；硝苯地平

在臨床上，妊娠高血壓綜合征是一種較為常見的婦產(chǎn)科疾病，屬于孕婦妊娠期常見的并發(fā)癥之一[1]。該病主要病理變化為患者全身小動脈發(fā)生痙攣，進(jìn)而引起高血壓、蛋白尿以及水腫等癥狀，對患者的身體健康以及胎兒的發(fā)育存在嚴(yán)重的影響[2]。臨床常使用藥物治療該病，由于藥物種類較為繁雜，因此，為患者選擇合適的治療藥物至關(guān)重要，需慎重，以免影響到母嬰結(jié)局[3]。本次研究中，主要觀察硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的效果，旨在為臨床治療妊娠高血壓綜合征疾病提供相關(guān)依據(jù)，改善妊娠高血壓綜合征疾病的危害，現(xiàn)具體報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月在我院治療的86例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對象，使用抽簽的方法將所有患者簡單隨機(jī)分組，分為觀察組、對照組，43例為一組。所有患者及其家屬均對本次研究知情，并自愿簽署知情同意書。排除伴有腎炎或者糖尿病患者，患者均無高血壓史。

觀察組年齡21～34歲，平均年齡為（29.67±4.58）歲；初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；孕周為27～37周，平均孕周為（35.36±1.58）周；臨床分級：輕度18例，中度15例，中度10例。

對照組年齡22～34歲，平均年齡為（29.87±4.98）歲；初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；孕周為27～39周，平均孕周為（35.67±1.87）周；臨床分級：輕度20例，中度14例，中度9例。

兩組妊娠高血壓綜合征患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，所有患者均接受吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿以及擴(kuò)容等常規(guī)治療。

對照組：單一給妊娠高血壓綜合征患者硫酸鎂治療，初次將25%的20 ml硫酸鎂加入10%的450 ml葡糖糖溶液之中，混合后，進(jìn)行靜脈滴注給藥。隨后采用50 ml 25%的硫酸鎂加入450 ml 5%的葡糖糖溶液之中進(jìn)行靜脈滴注，之后可根據(jù)患者的病情變化，對劑量進(jìn)行調(diào)整。

觀察組當(dāng)中，給本組妊娠高血壓綜合征患者在上述硫酸鎂治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療。指導(dǎo)患者每次口服10 mg硝苯地平，每天3次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的血壓（收縮壓以及舒張壓）、血黏度、紅細(xì)胞壓積、24 h尿蛋白定量以及母嬰結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療前后的血壓變化

治療前，兩組患者的血壓對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組妊娠高血壓綜合征患者的收縮壓、舒張壓均較治療前明顯降低，且降低程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者治療前后的血壓變化（±s）

表1 對比兩組患者治療前后的血壓變化（±s）

舒張壓治療前治療后治療前治療后觀察組43152.64±10.36131.33±7.2690.28±8.6780.21±5.69對照組343153.59±11.35143.59±8.6791.58±7.5987.26±5.39分組n收縮壓

2.2 對比兩組患者治療前后的血黏度、紅細(xì)胞壓積以及24 h尿蛋白定量

治療前，兩組患者的血黏度、紅細(xì)胞壓積、24 h尿蛋白定量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組妊娠高血壓綜合征患者的血黏度為（2.11±0.34）mPa·s、紅細(xì)胞壓積為（35.33±1.69）%、24 h尿蛋白定量為（1.02±0.12）g，均較治療前明顯降低，且降低程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者治療前后的血黏度、紅細(xì)胞壓積以及24 h尿蛋白定量

2.3 對比兩組患者治療后的母嬰結(jié)局

治療后，觀察組妊娠高血壓綜合征患者的母嬰結(jié)局優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 對比兩組患者的母嬰結(jié)局 [n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓綜合征若未得到積極的治療，可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡，給患者及其家屬產(chǎn)生極大痛苦[4]。目前為止，臨床常使用藥物治療妊娠高血壓綜合征，以達(dá)到減輕心臟負(fù)荷、降低患者血壓以及緩解小動脈痙攣等目的[5]。

硫酸鎂中的鎂離子成分可抑制患者的神經(jīng)末梢，減少乙酰膽堿的釋放，進(jìn)而達(dá)到解痙攣的作用[6]。硫酸鎂也可促進(jìn)子宮胎盤的血液流動，對胎盤的生理功能作用較大，有利于胎兒發(fā)育，該藥屬于治療妊娠高血壓的理想藥物[7]。

在本次研究中，在使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征患者的同時，聯(lián)合硝苯地平治療后，治療效果較單一使用硫酸鎂更為可觀[8]。硝苯地平是一種鈣離子通道拮抗劑，其主要作用是降低患者的心肌收縮功能，對心肌具有較高的保護(hù)作用[9]。該藥與硫酸鎂聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征可達(dá)到解痙攣、松弛子宮平滑肌、增加胎盤血液流動等作用，臨床使用價值較高[10]。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組妊娠高血壓綜合征患者在硫酸鎂治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療后，其收縮壓為（131.33±7.26）mmHg、舒張壓為（80.21±5.69）mmHg，均較治療前明顯降低，且低于治療后的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此結(jié)果可以看出，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的效果更佳，可降低患者的血壓。聯(lián)合用藥后可明顯改善患者的母嬰結(jié)局，減少終止妊娠、宮縮乏力以及新生兒窒息、宮內(nèi)窘迫等情況發(fā)生。觀察組患者治療后，其血黏度為（2.11±0.34）mPa·s、紅細(xì)胞壓積為（35.33±1.69）%、24 h尿蛋白定量為（1.02±0.12）g，均較治療前改善，且優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。以上結(jié)果可進(jìn)一步說明，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征的治療中效果顯著，可有效改善母嬰結(jié)局，降低紅細(xì)胞積壓和血黏度，具有較高的臨床使用價值。

總而言之，使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征，能夠有效降低患者的血壓，對患者和胎兒的保護(hù)作用較強(qiáng)，值得在今后的研究治療中推廣。

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ISSN.2095-8803.2016.15.089.02