卡前列腺素氨丁三醇在產(chǎn)后出血治療中的效果觀察

劉 英

（蘭考縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 開封 475300）

卡前列腺素氨丁三醇在產(chǎn)后出血治療中的效果觀察

劉 英

（蘭考縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 開封 475300）

目的 探討在產(chǎn)后出血患者臨床治療過程中，卡前列腺素氨丁三醇注射治療方法的實(shí)際應(yīng)用作用和應(yīng)用效果。方法 選取2014年11月-2015年11月在我院診斷治療的產(chǎn)后出血患者80例，均勻分成兩個(gè)小組，各組40例，對(duì)照組患者主要進(jìn)行米索前列醇藥物治療，另外還為患者注射適量的縮宮素，觀察組患者在對(duì)照組臨床治療基礎(chǔ)上注射適量的卡前列腺素氨丁三醇，主要采取肌肉藥物注射的方法，研究分析兩組患者的臨床治療結(jié)果和有效情況。結(jié)果 通過分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床治療成效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），在患者出血量上，對(duì)照組明顯少于觀察組，且觀察組患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)后出血患者臨床治療過程中，卡前列腺素氨丁三醇注射治療方法的應(yīng)用效果是比較顯著的，不僅可以顯著提高患者治療效果，還可以有效減少患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率、出血量，臨床應(yīng)用可靠性相對(duì)來說比較高。

卡前列腺素氨丁三醇；治療；產(chǎn)后出血

為了研究和分析卡前列腺素氨丁三醇在產(chǎn)后出血治療中的效果，本次研究中，以我院診斷治療的產(chǎn)后出血患者80例作為此次研究對(duì)象，進(jìn)行相關(guān)分析與探討?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇于2014年11月-2015年11月在我院診斷治療的產(chǎn)后出血患者80例，作為本次研究對(duì)象，通過電腦隨機(jī)分組的方式，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組40例。其中觀察組年齡22～35歲，平均年齡（25.3±2.7）歲，患者孕周38～42周，平均孕周為40.7周，觀察組有初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦，對(duì)應(yīng)的產(chǎn)婦例數(shù)為30例和10例；對(duì)照組年齡22～38歲，平均年齡（25.5±3.0）歲，孕周38～42周，平均孕周40.8周，觀察組有初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦，對(duì)應(yīng)的產(chǎn)婦例數(shù)為29例和11例?；颊弋?dāng)中，主要實(shí)施的分娩方式有陰道分娩以及剖宮產(chǎn)分娩，對(duì)應(yīng)的患者例數(shù)分別是30例和50例，主要包括子宮疤痕患者4例、胎兒過大患者25例、胎盤異?；颊?2例、羊水過多患者11例、宮縮乏力患者20例、多胎妊娠患者45例[1]。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者主要接受米索前列醇藥物臨床治療，服用的藥物劑量在400 μg左右，另外還為患者注射適量的縮宮素，注射劑量主要在20 U左右，針對(duì)那些陰道分娩患者來說，要為其注射適量的縮宮素，對(duì)于那些實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者來說，要為其注射適量的縮宮素，另外必要時(shí)還要為患者注射適量的葡萄糖溶液，主要采取靜脈滴注的治療方式。觀察組患者臨床常規(guī)治療過程和對(duì)照組相同，然后還要為患者注射適量的卡前列腺素氨丁三醇，該注射藥物是由常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)的，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20094183。主要采取肌肉注射的方式進(jìn)行治療，每次的藥物注射劑量在240 μg 左右，根據(jù)患者的實(shí)際情況和癥狀改善情況合理調(diào)整藥物注射量和注射次數(shù)。兩組患者的臨床治療時(shí)間相同。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

（1）患者臨床總有效治療率（%）；（2）患者術(shù)后出血量（ml）；（3）患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率（%）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床總有效治療率對(duì)比

兩組患者經(jīng)過臨床治療，觀察組患者明顯有效32例，一般有效為7例，無效為1例，對(duì)照組患者治療明顯有效20例，治療一般有效10例，治療無效10例，這一結(jié)果表明，觀察組患者總有效治療率97.5%顯著優(yōu)于對(duì)照組患者總有效治療率75%。見表1。

表1 兩組患者臨床總有效治療率對(duì)比

2.2 兩組在患者后期出血量變化情況上的比較

經(jīng)過研究分析，分別對(duì)患者臨床治療后3 h、12 h以及24 h進(jìn)行出血量監(jiān)測(cè)，通過觀察可以看出，這三個(gè)時(shí)間段內(nèi)，觀察組患者治療后期平均出血量顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后期出血量變化情況對(duì)比

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析

兩組患者經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后出血患者進(jìn)行臨床治療之后，主要產(chǎn)生了四個(gè)不良反應(yīng)癥狀，第一大癥狀是惡心，第二大癥狀是腹瀉，第三大癥狀是發(fā)熱，第四大癥狀是頭痛，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到了10.0%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到了25.0%，從這一分析結(jié)果表明，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析

3 討 論

近幾年來，我國(guó)婦產(chǎn)科疾病變得越來越復(fù)雜，且并發(fā)癥發(fā)生率也一直呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，而產(chǎn)后出血就是婦產(chǎn)科疾病并發(fā)癥當(dāng)中，最為常見且較為嚴(yán)重的病癥之一，尤其當(dāng)產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，很容易會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血等相關(guān)癥狀，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的原因是比較多的，不僅包括羊水過多原因，還包括胎兒過大原因和多胎妊娠原因[3]。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象之后，必須進(jìn)行及時(shí)有效的臨床治療，如果沒能得到及時(shí)有效的治療，患者就會(huì)面臨子宮切除的危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)患者還可能終生無法生育[4]。

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，因此，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血等相關(guān)癥狀之后，必須在最短的時(shí)間進(jìn)行采取臨床治療措施，對(duì)于產(chǎn)后出血患者來說，臨床治療核心就是止血[5]。大量臨床實(shí)踐表明，卡前列腺素氨丁三醇在產(chǎn)后出血治療中的效果是比較好的，可有效提高患者臨床總有效治療率，改善患者產(chǎn)后出血狀況，于此同時(shí)，還能有效減少患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率，治療安全性相對(duì)來說比較高，效果相對(duì)來說比較顯著，值得臨床大范圍內(nèi)應(yīng)用和推廣[6]。

[1] 沈春波.卡前列腺素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血31例[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(9):43-44.

[2] 穆雪燕.卡前列腺素氨丁三醇預(yù)防高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后出血的臨床觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,31(8):990-991.

[3] 楊 偉,宋 丹.卡前列腺素氨丁三醇在產(chǎn)后出血中的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2012,34(12):1301-1302.

[4] 馬 莉.產(chǎn)后出血治療應(yīng)用卡前列腺素氨丁三醇的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,26(23):91-92.

[5] 肖 平.卡前列腺素氨丁三醇治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的療效觀察[J].中外女性健康(下半月),2014,13(6):94.

[6] 劉小華,程蔚蔚.孕晚期部分凝血及纖溶指標(biāo)的檢測(cè)對(duì)低危產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2013,28(6):492-495.

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ISSN.2095-8803.2016.15.071.02