協(xié)同護理模式對老年糖尿病患者血糖指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響

呂慧穎

（商丘市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南 商丘 476100）

協(xié)同護理模式對老年糖尿病患者血糖指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響

呂慧穎

（商丘市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南 商丘 476100）

目的 探討在老年糖尿病患者中采用協(xié)同護理對患者血糖和生活質(zhì)量的影響。方法 選取商丘市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科2015年8月-2016年9月收治的老年糖尿病患者50例，隨機分為2組。對照組25例給予常規(guī)護理，觀察組25例給予協(xié)同護理模式。比較兩組血糖指標(biāo)和生活質(zhì)量。結(jié)果 兩組血糖指標(biāo)相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；對照組護理后生活質(zhì)量評分明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 協(xié)同護理能顯著改善老年糖年病患者的血糖水平，進而改善患者的生活質(zhì)量。

協(xié)同護理模式；老年糖尿??；血糖指標(biāo)；生活質(zhì)量

糖尿病是臨床上常見的疾病，多發(fā)于老年人群中，發(fā)病率不斷上升，已成為嚴(yán)重的社會問題[1]。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要是由胰島素代謝異常引起，患者需要終身接受治療[2]。但多數(shù)患者依從性較差，難以改變不良的生活習(xí)慣，不利于患者病情改善，甚至引起多種并發(fā)癥，影響預(yù)后[3]。因此，實施積極有效的護理措施顯得尤為必要。協(xié)同護理模式是現(xiàn)代新型的護理模式，鼓勵患者家屬積極參與其中，能有效提高護理效果。本研究探討協(xié)同護理模式對老年糖尿病患者血糖指標(biāo)和生活質(zhì)量的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取商丘市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科2015年8月-2016年9月收治的老年糖尿病患者50例，本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，隨機分為觀察組和對照組。觀察組25例，男15例，女10例；年齡64～83歲，平均年齡（72.36±3.45）歲；病程4～17年，平均病程（11.47±2.05）年。對照組25例，男16例，女9例；年齡63～84歲，平均年齡（72.61±3.29）歲；病程5～16年，平均病程（11.31±2.10）年。兩組一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施用藥、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護理。觀察組給予協(xié)同護理，要求患者家屬參與其中，與護理人員協(xié)同完成對患者的護理工作，具體措施：①知識指導(dǎo)：患者入院后由護理人員根據(jù)患者對疾病的認知程度為患者制定個性化的教育方案，采用多種形式向患者及家屬講解糖尿病的基本知識和常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理，使患者對糖尿病形成正確的認識，并向患者講解遵醫(yī)囑的重要性，叮囑患者按時用藥。②技能培訓(xùn)：護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬胰島素的注射方法，并由患者及家屬進行操作，由護理人員對不規(guī)范的操作進行糾正。同時應(yīng)指導(dǎo)患者飲食，促使患者形成良好的飲食習(xí)慣。③聯(lián)合家庭治療：護理人員對患者家屬加以引導(dǎo)，使患者家屬從社會、家庭等方面入手，對患者進行全方面心理干預(yù)，在緩解患者不良的情緒同時，幫助患者提高個人的自尊感，并通過向患者介紹專業(yè)方面的醫(yī)學(xué)進展和成就，使患者對治療充滿信心。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組血糖指標(biāo)和生活質(zhì)量，其中血糖指標(biāo)包含糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖以及空腹血糖；生活質(zhì)量采用健康狀況調(diào)查問卷（SF-36）進行評價，評分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 血糖指標(biāo)

兩組患者血糖指標(biāo)相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者血糖指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者血糖指標(biāo)對比（±s）

空腹血糖（mmol/ L）對照組7.35±0.58 9.80±1.90 7.12±1.08觀察組6.98±0.41 8.27±0.62 6.40±0.60 t 2.605 3.828 2.914 P＜0.05＜0.05＜0.05組別糖化血紅蛋白（%）餐后2h血糖（mmol/L）

2.2 生活質(zhì)量

對照組患者護理后生活質(zhì)量評分明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者SF-36對比（±s）

表2 兩組患者SF-36對比（±s）

組別護理前護理后t P對照組66.21±5.36 75.47±4.55 6.585＜0.05觀察組66.79±5.74 80.26±1.85 11.168＜0.05 t 0.369 4.876 --P＞0.05＜0.05 --

3 討 論

老年糖尿病屬于常見的慢性疾病，目前尚無有效的根治方法，對于病情較輕者，可以通過飲食和鍛煉控制病情發(fā)展[4]。老年糖尿病具有治療的終身性、病情易變性的特點，患者在長期治療過程中容易導(dǎo)致信心受挫，使患者心存憂慮和精神疲倦，從而影響治療效果，降低患者生活質(zhì)量[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組血糖水平和生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組，表明在老年糖尿病患者中實施協(xié)同護理干預(yù)，對調(diào)節(jié)血糖水平、改善生活質(zhì)量方面具有重要的作用。分析原因在于協(xié)同護理是一種新穎的護理模式，要求患者家屬積極參與患者的護理，在患者、家屬和護理人員共同參與下，根據(jù)患者對疾病知識的知曉情況，對患者進行針對性的疾病知識教育。在患者入院后，護理人員應(yīng)與患者及家屬建立友好的護患關(guān)系，在護患雙方協(xié)商下，根據(jù)治療需求和患者需求采取相應(yīng)的護理措施，并由患者家屬進行督促，充分發(fā)揮患者的自護能力，調(diào)動患者的治療積極性。同時護理人員應(yīng)教會患者及家屬注射胰島素的方法，保障胰島素治療的有效性和安全性。協(xié)同護理實施聯(lián)合家庭治療，對患者家屬進行正確的引導(dǎo)，促使家屬對患者實施全面的心理指導(dǎo)，使患者感受到被關(guān)心和尊重，進而以樂觀的心態(tài)積極配合治療。

綜上所述，協(xié)同護理能顯著改善老年糖年病患者的血糖水平，進而改善患者的生活質(zhì)量。

[1] 劉懷東.飲食干預(yù)對老年糖尿病患者血糖和血脂的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(01):30-31.

[2] 高紅鷹,鄒 菁,田 坤,等.護理干預(yù)在老年糖尿病足患者治療中的臨床應(yīng)用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(11):1639-1642.

[3] 黃麗芬.健康教育對老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的影響[J].中國健康教育,2016,32(01):80-83.

[4] 劉才妹.護理干預(yù)對老年糖尿病患者餐后2h血糖監(jiān)測率的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(06):958-960.

[5] 張小群,溫春蘭.早期康復(fù)護理對老年糖尿病合并心肌梗死患者的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2016,25(06):633-637.

[6] 楊 艷,趙 琨,呂 婭,等.多學(xué)科協(xié)作模式在老年糖尿病患者護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2016,29(12):1318-1320.

Collaborative care model for elderly patients with diabetes blood sugar index and the infuence of the quality of life

LV Hui-ying
(shangqiu frst people’s hospital endocrinology Henan shangqiu, 476100,China)

Objective To study in elderly diabetes patients using collaborative nursing effects on patients with blood sugar and quality of life.MethodsSelect shangqiu first people’s hospital endocrinology in August 2015 - November 2016 elderly diabetic patients admitted during the period of 50 cases, randomly divided into 2 groups. 25 cases were given routine nursing, the observation group 25 cases given collaborative care model. Compare two groups of blood sugar and quality of life.ResultsCompared two groups of blood sugar, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05); The control group after nursing quality of life score signifcantly lower than the observation group, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05).ConclusionCollaborative nursing care can signifcantly improve the elderly sugar years disease of the blood sugar level, and improve the patient’s quality of life.

Collaborative nursing mode; Elderly diabetes; Glycemic index; The quality of life

R587.1

B

ISSN.2095-8803.2016.15.038.02