心理護理干預對甲狀腺功能亢進患者療效及并發(fā)癥的影響

張肖男

（商丘市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南 商丘 476100）

心理護理干預對甲狀腺功能亢進患者療效及并發(fā)癥的影響

張肖男

（商丘市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南 商丘 476100）

目的 探討心理護理干預對甲狀腺功能亢進患者療效及并發(fā)癥的影響。方法 選取商丘市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科2015年8月-2016年9月收治的甲亢患者50例，隨機分為2組。對照組25例給予常規(guī)護理干預，觀察組25例給予心理護理干預。比較兩組療效和并發(fā)癥。結(jié)果 對照組總有效率明顯低于觀察組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護理干預對甲狀腺功能亢進患者療效確切，能顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

心理護理干預；甲狀腺功能亢進；療效；并發(fā)癥

甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）是一種自身免疫性疾病，是指甲狀腺激素分泌過多造成機體交感神經(jīng)興奮和代謝亢進[1]。甲亢以體重減少、出汗、心悸為主要臨床表現(xiàn)，部分患者還伴有視力減弱、眼瞼水腫和突眼等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2]。目前，臨床上針對甲亢患者主要采用手術(shù)治療，但多數(shù)患者在治療期間容易產(chǎn)生情緒低落、擔憂、抑郁等不良情緒，影響治療效果[3]。因此，對患者實施積極有效的護理，緩解患者的心理壓力顯得尤為關(guān)鍵。基于此，本研究探討心理護理對甲亢患者療效和并發(fā)癥的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取商丘市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科2015年8月-2016年9月收治的甲亢患者50例，本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準，隨機分為觀察組和對照組。觀察組25例，男7例，女18例；年齡18～76歲，平均年齡（39.42±11.11）歲；病程5個月～15年，平均病程（5.02±1.62）年。對照組25例，男6例，女19例；年齡17～75歲，平均年齡（39.12±11.03）歲；病程5個月～15年，平均病程（4.87±1.75）年。兩組患者一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采用相同治療方案。對照組給予常規(guī)護理，給予患者飲食、用藥護理等。觀察組給予心理護理，主要包含：①環(huán)境護理：護理人員應(yīng)保證房間溫濕度適宜，并按時對病房進行通風，保持病房安靜，使患者可以得到充足的休息。②成立心理干預小組：組長由護士長擔任，組員為患者家屬、護士和主治醫(yī)生，患者入院后，對患者的心理狀態(tài)進行評估，根據(jù)患者的心理狀態(tài)為患者制定針對性的護理措施。③健康教育和心理護理：向患者講解甲亢的基本知識、手術(shù)方法和治療方案，使患者對手術(shù)有一定了解，并結(jié)合心理護理措施，對患者的不良情緒加以疏導，促使患者積極配合治療和護理。④心理護理方式：應(yīng)根據(jù)患者性格特點、文化程度以及背景不同，采用不同的溝通方式。在護理過程中，護理人員應(yīng)加強對患者的巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者的焦慮、抑郁情緒，并采取熱情、耐心的態(tài)度對患者進行疏導。并對患者心理保健進行指導，告知患者應(yīng)避免勞累，讓患者保持身心愉悅。

1.3 評價指標

比較兩組療效，療效判定[4]：患者體征和臨床癥狀消失為顯效；患者體征和臨床癥狀明顯改善為好轉(zhuǎn)；患者體征和臨床癥狀無明顯變化為無效?？傆行?（顯效率+好轉(zhuǎn)率）。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，包含呼吸困難、手足抽搐、喉返神經(jīng)損傷。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

對照組總有效率68.00%明顯低于觀察組92.00%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效對比 [n（%）]

2.2 并發(fā)癥

對照組并發(fā)癥發(fā)生率32.00%明顯低于觀察組8.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥對比 [n（%）]

3 討 論

甲亢是臨床上常見的疾病，若不采取積極有效的措施加以治療，將導致病情惡化，嚴重者甚至出現(xiàn)甲亢危象、昏迷，危及患者的生命安全[5]。目前，手術(shù)是治療甲亢的主要手段，但患者術(shù)后易發(fā)生呼吸困難、手足抽搐等嚴重并發(fā)癥，影響患者的術(shù)后恢復[6]。因此，患者在治療過程中，采取針對性的護理措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生顯得尤為重要。

本研究結(jié)果顯示，對照組總有效率明顯低于觀察組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，表明心理護理干預對甲狀腺功能亢進患者療效確切，能顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率。分析原因在于甲亢患者的生理代謝功能較快，心理護理干預進行環(huán)境護理，保持房間適宜的溫濕度，并保證環(huán)境的安靜，使得患者擁有高質(zhì)量的睡眠。同時針對患者的性格特點、文化程度等方面的不同，給予患者不同的心理護理干預方式，以主動、熱情的態(tài)度為患者提供護理，與患者之間建立良好的關(guān)系，使得患者對護理人員更加信任，心理上更加信任護理人員，緩解患者的不良情緒，進而保證治療和護理工作的順利進行，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預后。

綜上所述，心理護理干預對甲狀腺功能亢進患者療效確切，能顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

[1] 趙 慧.甲狀腺功能亢進癥患者服藥期間的個體化健康教育效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):175-176.

[2] 顏冬梅,胡玉華,王海萍,等.甲狀腺功能亢進癥患者服藥期間自我管理行為現(xiàn)狀及影響因素的研究[J].護理學報,2015,22(24):50-53.

[3] 楊曉紅,李艷玉,閆艷芳.護理干預對行手術(shù)治療的甲亢患者焦慮抑郁情緒的影響[J].河北醫(yī)藥,2015,37(11):1739-1741.

[4] 廖靈敏,李俊紅,彭盛梅,等.不同性別甲狀腺功能亢進患者心理特點及個性化心理護理效果分析[J].廣西醫(yī)學,2015,37(03):424-426.

[5] 呂麗珍.全程健康教育模式在甲狀腺功能亢進患者中的應(yīng)用[J].國際護理學雜志,2015,34(17):2367-2368.

[6] 高紅蘭,周惠娟.健康教育對甲亢患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國健康教育,2016,32(07):658-661.

Effect of Psychological Nursing Intervention on the Effcacy and Complications of Patients withhyperthyroidism

ZHANG Xiao-nan
(Shangqiu First People’shospital endocrinologyhenan Shangqiu,476100,China)

ObjectiveTo explore the effect of psychological nursing intervention on the efficacy and complications of patients withhyperthyroidism.MethodsFifty patients withhyperthyroidism weredivided into twogroups. The patients weredivided into twogroups. 25 cases in the controlgroup weregiven routine nursing intervention, 25 cases of observationgroup weregiven psychological care intervention. Comparison of twogroups of effcacy and complications.ResultsThe total effective rate of the controlgroup was signifcantly lower than the observationgroup, the incidence of complications was signifcantlyhigher than the observationgroup, thedifference was statistically significant (P ＜0.05).ConclusionPsychological care intervention is effective in patients withhyperthyroidism, which can signifcantly reduce the incidence of complications and is worthy of clinical use.

Nursing psychological intervention;Hyperthyroidism;curative effect;Complication

R581.1

B

ISSN.2095-8803.2016.15.028.02