奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療老年消化性潰瘍60例的效果分析

四川省阿壩州紅原縣人民醫(yī)院（624400）何永花

消化性潰瘍是臨床中十分常見的消化系統(tǒng)疾病之一，該病的主要發(fā)病原因為患者機體受到幽門螺桿菌感染、胃酸含量相對過高等[1]。目前，消化性潰瘍的患者多為老年人，老年人的機體功能呈下降趨勢，機體恢復(fù)功能相對較差，且消化性潰瘍帶有明顯的反復(fù)發(fā)作性質(zhì)，這對老年患者的身體健康與生命安全存在嚴重威脅[2]。我院在老年消化性潰瘍患者的治療中將奧美拉唑與克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用，收到極佳效果，現(xiàn)作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2015年1月～2016年1月收治的60例老年消化性潰瘍患者為研究對象，患者接受pH檢測及胃鏡探查后發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染情況，患者的主要癥狀表現(xiàn)為腹部脹痛、飲食后疼痛、惡心、反酸等。所選患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：精神疾病患者、意識障礙患者、合并其他類型潰瘍疾病患者、年齡在60歲以下患者、本研究藥物禁忌患者。將所選患者隨機均分為對照組和干預(yù)組，每組各30例患者。對照組男性患者18例，女性患者12例，年齡60～73歲，潰瘍直徑6～17mm；干預(yù)組男性患者19例，女性患者11例，年齡61～75歲，潰瘍直徑7～20mm，兩組患者一般資料對比后不具統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法 對照組患者服用常規(guī)藥物治療，患者每日服用2次甲硝唑，每次服用400mg，患者每日服用2次阿莫西林，每次服藥劑量為1000mg。對照組患者聯(lián)合服藥一周后，單用甲硝唑治療，治療周期為一個月。

干預(yù)組患者每日服用2次奧美拉唑，每次服藥20mg；每日服用2次克拉霉素，每次服用劑量為200mg；患者每日服用2次阿莫西林，每次服用1000mg。干預(yù)組患者聯(lián)合服藥一周后，改為單純服用奧美拉唑治療，治療周期為一個月[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對比兩組患者的臨床療效，患者臨床治療效果可分為無效、有效、治愈，總有效=有效+治愈。無效：患者接受治療后主要癥狀未見任何改善，患者接受胃鏡檢查潰瘍未見明顯變化，患者病情甚至出現(xiàn)加重；有效：患者接受治療后主要癥狀基本消失，患者接受胃鏡檢查潰瘍面積愈合達到50%以上；治愈：患者接受治療后主要癥狀完全消失，患者接受胃鏡檢查潰瘍消失，潰瘍完全愈合[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS19.0軟件包進行檢驗，計數(shù)資料表示為[n(%)]，利用X2加以檢驗，若兩組患者數(shù)據(jù)對比后P＜0.05，表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者治療有效例數(shù)1 0例(33.3%)，治愈例數(shù)11例(36.7%)，無效例數(shù)為9例(30.0%)；干預(yù)組患者治療有效例數(shù)13例（43.3%），治愈例數(shù)16例(53.4%)，無效例數(shù)僅為1例(3.3%)。兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對比后X2為7.680，P=0.006＜0.05。

3 討論

消化性潰瘍主要是發(fā)生于患者十二指腸及胃部的慢性潰瘍疾病，該病主要與遺傳因素、患者個人生活因素及幽門螺桿菌感染等有關(guān)。老年人的機體功能及免疫力較差，對于幽門螺桿菌感染等沒有較好的抵抗能力，這也導(dǎo)致老年消化性潰瘍患者數(shù)量的增多[5]。老年消化性潰瘍患者若未能接受及時治療，身體健康受到嚴重影響的同時，生活質(zhì)量也無法得到保證。因此，為患者選擇何種治療方式十分重要。

奧美拉唑可以對患者的胃部黏膜壁細胞產(chǎn)生較強的特異作用，患者服藥之后，胃部黏膜壁細胞的質(zhì)子泵活性會出現(xiàn)明顯的下降，患者的基礎(chǔ)胃酸與受到相應(yīng)刺激而分泌的胃酸會被有效抑制。即便患者停藥之后，體內(nèi)胃酸的分泌也會被繼續(xù)抑制3～5日左右。因此，奧美拉唑的抑制胃酸功效要比臨床中此前常用的H2受體拮抗劑藥物效果更好，可以有效預(yù)防患者應(yīng)激性潰瘍的形成?？死顾卦谂R床中為紅霉素藥物的一種衍生藥物，其藥物活性可以達到紅霉素藥物的10倍左右。克拉霉素具有較強的耐酸性，患者服用之后，機體可以快速吸收藥物有效成分，克拉霉素的藥物半衰期相對較長，患者服用后不會產(chǎn)生較強的耐藥性。因此，目前臨床多用克拉霉素來取代紅霉素對患者進行治療。阿莫西林是臨床中十分常見的抗生素藥物之一，患者服用之后，潰瘍細菌的細胞壁合成會受到較強的抑制，這樣可以起到很強的殺菌功效。根據(jù)臨床相關(guān)資料顯示，奧美拉唑、克拉霉素與阿莫西林三藥聯(lián)合應(yīng)用，奧美拉唑的藥物半衰期會被顯著延長，克拉霉素在患者胃部組織中的藥物濃度也會得到顯著提高。以上三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，除了可以有效抑制患者胃酸的生成和分泌之外，患者體內(nèi)幽門螺桿菌也可以被有效清除，且這三種藥物的價格也較為經(jīng)濟、低廉，更容易被老年患者所接受。

在本次研究中，對照組患者服用常規(guī)藥物接受治療，干預(yù)組患者則服用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三種藥物。在對比兩組患者的臨床治療效果后可以看出，干預(yù)組患者的治療無效例數(shù)明顯少于對照組患者，有效例數(shù)與治愈例數(shù)均多于對照組患者，干預(yù)組患者治療有效率達到96.7%，遠高于對照組患者70%的治療有效率，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對比后存在統(tǒng)計學(xué)差異。從本次研究的結(jié)果就可以看出，本研究所使用的三種藥物對于老年消化性潰瘍患者的治療存在極強的應(yīng)用優(yōu)越性。

4 結(jié)語

在老年消化性潰瘍患者的治療中，奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林的治療效果較好，患者主要癥狀消失較快，身體健康與生命安全可以得到保障，該療法值得在臨床中全面應(yīng)用。