手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的臨床價(jià)值分析

毛素平（江蘇省揚(yáng)州洪泉醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 揚(yáng)州 225200）

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的臨床價(jià)值分析

毛素平
（江蘇省揚(yáng)州洪泉醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 揚(yáng)州 225200）

目的探究為確保手術(shù)室護(hù)理安全運(yùn)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理后取得的效果。方法選取我院2015年1月～2016年6月收治的進(jìn)行手術(shù)的患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。針對護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度情況，對兩組進(jìn)行對比。結(jié)果在護(hù)理質(zhì)量評分方面，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)理滿意度方面，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論為確保手術(shù)室護(hù)理安全運(yùn)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理后取得的效果顯著，在提高患者對護(hù)理工作滿意度的同時(shí)，使護(hù)理質(zhì)量水平顯著增高，有利于促進(jìn)手術(shù)進(jìn)行，應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

手術(shù)室；護(hù)理安全；細(xì)節(jié)護(hù)理

手術(shù)室是醫(yī)院進(jìn)行救死扶傷的重要場所，手術(shù)室各個(gè)環(huán)節(jié)的合理有序進(jìn)行對每臺(tái)手術(shù)的順利實(shí)施具有重要作用[1]。醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的同時(shí)，對臨床護(hù)理工作提出了更高要求[2]。手術(shù)室護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要方面，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理，能有效促進(jìn)手術(shù)成功。本文為探究為確保手術(shù)室護(hù)理安全運(yùn)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理后所取得的臨床成效，選取我院進(jìn)行手術(shù)的患者100例進(jìn)行分組護(hù)理研究，見如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年6月收治的進(jìn)行手術(shù)的患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男27例，女23例，年齡20～60歲，平均年齡（40±1.2）歲，疾病類型：子宮切除手術(shù)10例，剖宮產(chǎn)手術(shù)10例，胃癌手術(shù)5例，其他類型手術(shù)25例；對照組男26例，女24例，年齡25～70歲，平均年齡（47±2.1）歲，疾病類型：子宮切除手術(shù)8例，剖宮產(chǎn)手術(shù)13例，胃癌手術(shù)3例，其他類型手術(shù)26例。兩組年齡、性別、疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均實(shí)施手術(shù)治療；（2）兩組患者能夠耐受手術(shù)；（3）獲得所有患者知情同意；（4）排除精神障礙性疾病患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括：術(shù)中密切觀察患者病情變化和正確配合醫(yī)生完成手術(shù)步驟、術(shù)前術(shù)后予以患者基本治療和護(hù)理等。觀察組在此常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，主要包括以下方面。

（1）護(hù)理計(jì)劃：在手術(shù)室護(hù)士長的帶領(lǐng)下，組成手術(shù)室護(hù)理小組，由護(hù)士長選出資歷較長的護(hù)士擔(dān)任組長，根據(jù)手術(shù)中的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，包括：對手術(shù)患者進(jìn)行評估、心理護(hù)理、健康咨詢、手術(shù)過程指導(dǎo)等，組長對相關(guān)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行分工，保證分工明確，根據(jù)患者病情的輕重緩急，給予患者相應(yīng)護(hù)理指導(dǎo)。

（2）環(huán)境護(hù)理：醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的規(guī)章制度，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室的管理和行為約束。除參與手術(shù)的醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師外，嚴(yán)格限制其他人員進(jìn)入手術(shù)室，參觀人數(shù)每臺(tái)手術(shù)≦2名，且不得隨意走動(dòng)和出入術(shù)間，對于患有呼吸道疾病的醫(yī)護(hù)人員禁止其參與手術(shù)。保持手術(shù)室適宜的溫度和濕度。手術(shù)結(jié)束后，由專門的清潔人員按照要求對手術(shù)室進(jìn)行終末處置，包括：物體表面、墻面、地面的清潔和消毒，器械預(yù)處理后送供應(yīng)室，敷料送洗衣房處置。由專業(yè)人員每月相應(yīng)對手術(shù)間細(xì)菌含量進(jìn)行監(jiān)測，確保手術(shù)室環(huán)境符合規(guī)范要求。

（3）術(shù)前護(hù)理：對患者進(jìn)行手術(shù)前訪視，包括：指導(dǎo)患者如何配合麻醉師完成麻醉體位的安置、建立“數(shù)錢溫馨提示卡”，告知患者術(shù)前一天和手術(shù)當(dāng)天需要做好哪些準(zhǔn)備等；加強(qiáng)與患者溝通交流，緩解其緊張情緒；對患者身體狀況進(jìn)行整體評估，確保患者能夠耐受手術(shù)，并對其生命體征做相應(yīng)記錄；術(shù)前對手術(shù)過程中所用到的各個(gè)儀器設(shè)備進(jìn)行仔細(xì)檢查，確保能正常運(yùn)行。

（4）術(shù)中護(hù)理：協(xié)助患者平臥于手術(shù)床上，正確核對患者信息，安置合適的手術(shù)體位；對手術(shù)所用的器械、儀器進(jìn)行全面檢查，對患者進(jìn)行皮膚消毒后鋪好手術(shù)巾，協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)基本操作，調(diào)節(jié)好無影燈亮度，連接好各種儀器，確保手術(shù)順利進(jìn)行，同時(shí)嚴(yán)格記錄患者生命體征變化，落實(shí)有效的保暖措施。

（5）嚴(yán)格無菌操作：有效預(yù)防手術(shù)室感染的關(guān)鍵在于醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，包括：手術(shù)器械及一次性耗材的無菌、環(huán)境中的含菌量、醫(yī)護(hù)人員的無菌意識等。定期對各類無菌物品進(jìn)行檢測，包裝破損、潮濕、不在有效期范圍內(nèi)的物品應(yīng)重新消毒滅菌。醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)服、口罩等應(yīng)當(dāng)定期更換。各類手術(shù)器械包的滅菌方式盡量采用壓力蒸汽滅菌。手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格手消毒，手術(shù)過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的有效配合，防止不必要的污染事件發(fā)生。

（6）術(shù)后護(hù)理：將患者安全送回病房，術(shù)后2～3天回訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況，與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，找出手術(shù)室護(hù)理過程中的不足，對患者提出的問題或建議，認(rèn)真對待，及時(shí)整改。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組護(hù)理質(zhì)量評分情況；（2）觀察兩組護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評分比較

觀察組患者的護(hù)理評分情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量評分比較（，分）

表1 護(hù)理質(zhì)量評分比較（，分）

組別 n 操作規(guī)范 消毒隔離 器械準(zhǔn)備觀察組 50 94.65±3.27 93.42±2.28 95.83±3.95對照組 50 79.53±4.05 77.36±2.85 86.53±2.87 t 4.256 5.564 4.267 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理滿意度對比（n，%）

3 討 論

由于各種不良因素影響，近年來各類疾病的發(fā)生率逐年增高，手術(shù)方式是臨床常見治療方法，各種先進(jìn)手術(shù)技術(shù)在給患者帶來福音的同時(shí)，由于手術(shù)過程中護(hù)理不當(dāng)，也易引起一系列的術(shù)后并發(fā)癥[3]，因此為促進(jìn)患者術(shù)后快速恢復(fù)，必須加強(qiáng)對患者手術(shù)過程中的細(xì)節(jié)護(hù)理。

細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足，在護(hù)理工作中，使護(hù)理人員能夠做到更加主動(dòng)的為患者提供護(hù)理服務(wù)，同時(shí)可以根據(jù)不同患者的不同病情狀況，給予全面護(hù)理，極大的促進(jìn)了護(hù)理工作的順利進(jìn)行，有利于患者疾病的恢復(fù)[4]。手術(shù)室護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)方面對患者實(shí)施有效護(hù)理。在護(hù)理過程中，始終堅(jiān)持“以病人為中心”的護(hù)理理念，依據(jù)患者病情狀況，制定切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。

本文探究為確保手術(shù)室護(hù)理安全運(yùn)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理后所取得的臨床成效，研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者護(hù)理評分，包括操作規(guī)范、消毒隔離及器械準(zhǔn)備，均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，為確保手術(shù)室護(hù)理安全運(yùn)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可以改善護(hù)理質(zhì)量，提高滿意度，有利于加強(qiáng)患者的積極配合，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，應(yīng)在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 王凌云,陳 英.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(33):57-58.

[2] 侯煥香.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(10):71-73.

[3] 李穎祺,任華偉.細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(10):84-85.

[4] 梁飛齡.細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室感染的預(yù)防作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(4):861-862.

[5] 徐曉燕.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(29):3663-3664.

本文編輯：王 琦

R472.3

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ISSN.2096-2479.2016.11.162.02