中醫(yī)辯證施護(hù)對(duì)肺癌術(shù)后患者康復(fù)效果的影響

崔鳳仙，楊淑華*（云南省第一人民醫(yī)院，．胸外科；．中醫(yī)肛腸科，云南 昆明 65003）

中醫(yī)辯證施護(hù)對(duì)肺癌術(shù)后患者康復(fù)效果的影響

崔鳳仙1，楊淑華2*
（云南省第一人民醫(yī)院，1．胸外科；2．中醫(yī)肛腸科，云南 昆明 650032）

目的討論中醫(yī)辯證施護(hù)對(duì)肺癌術(shù)后患者康復(fù)效果，協(xié)助快速康復(fù)。方法選取我院2015年1月～12月收治的胸腔鏡下肺癌根治術(shù)術(shù)后患者360例作為研究對(duì)象，其中對(duì)照組176例，觀察組184例，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上根據(jù)中醫(yī)理論辯證施護(hù)。比較兩組患者的舒適度和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組在患者舒適度、并發(fā)癥發(fā)生率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)肺癌術(shù)后患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)，能夠有效地促進(jìn)患者恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

中醫(yī)辯證施護(hù)；肺癌術(shù)后患者；護(hù)理效果

肺癌在中醫(yī)中屬于“胸痛”、“肺積”、“咳血”等范圍，導(dǎo)致這種疾病發(fā)生的主要原因在于機(jī)體的正氣虛弱，并且存在痰濕、熱毒等外邪侵襲犯肺、凝結(jié)成塊。再加上目前臨床上對(duì)于這種病的治療主要是外科手術(shù)，疾病本身再加手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后，患者都存在不同程度的不適，如睡眠差、焦慮、納差、排便不暢、咳嗽等，以上不適加重患者不適甚至導(dǎo)致并發(fā)癥，加重患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)醫(yī)院而言，影響醫(yī)院考核指標(biāo)，如平均住院日、時(shí)間消耗指數(shù)、人均費(fèi)用和患者滿意度。這就需要采取有效的護(hù)理方式，提高患者的舒適度和滿意度降低并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本文具體對(duì)中醫(yī)辯證施護(hù)對(duì)肺癌術(shù)后患者康復(fù)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～12月收治的胸腔鏡下肺癌根治術(shù)術(shù)后患者360例作為研究對(duì)象，年齡45～82歲，平均年齡（62.3±4.5）歲，其中對(duì)照組176例，男103例，女73例，觀察組184例，男102例，女82例，兩組在性別、年齡等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，具體需要對(duì)患者從飲食、生活、心理以及健康教育幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，此外，還要對(duì)患者入院時(shí)的癥狀變化進(jìn)行觀察，如果在護(hù)理中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)新的問題，需要及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，同時(shí)還需要患者對(duì)藥物的過敏反應(yīng)以及不良反應(yīng)[2]。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辯證施護(hù)，具體護(hù)理方式如下：

1.2.1 脾胃虛弱證

對(duì)于脾胃虛弱的患者，在護(hù)理過程中，需要進(jìn)行補(bǔ)中益氣、健脾和胃，實(shí)際的護(hù)理中，需要保證病房的溫暖、向陽，避免患者受寒，如果患者存在腹瀉的現(xiàn)象，就需要在飲食中加入薏仁粥，從而健脾益氣的作用，不能攝入涼性水果或者肥甘厚味的食物，不能飲用綠茶或者咖啡[3]。飲食應(yīng)該保證足夠的營養(yǎng)，同時(shí)選擇易消化的食物，多攝入桂圓、紅棗以及雞蛋、羊肉和瘦豬肉等。

1.2.2 肝腎陰虛證

對(duì)于存在肝腎陰虛證的患者，應(yīng)該注意滋補(bǔ)腎陰，養(yǎng)血舒肝，在實(shí)際的護(hù)理中，應(yīng)該保持病房的舒適、安靜、涼爽。飲食需要保證清涼多津的食物，比如使用生地汁梗米煮粥，或者服用枸杞百合粥，每天兩次，如果出現(xiàn)出血的情況就不能食用。如果患者存在嚴(yán)重的腹脹現(xiàn)象，就需要使用肛管進(jìn)行排氣，或者使用松節(jié)油熱服緩解痛苦，如果患者存在大便干結(jié)的情況，可以遵照醫(yī)囑進(jìn)行緩瀉劑的服用。通常情況下中藥都需要空腹或者飯前服用，在用藥期間不能食用辛辣的食物。如果患者存在口干舌燥的情況可以使用地骨皮進(jìn)行煎湯飲用，能夠養(yǎng)陰生津。

1.2.3 氣陰兩虛證

對(duì)于氣陰兩虛證患者的護(hù)理，需要保證病房溫度適宜，患者不能過多出汗，患者出現(xiàn)胸悶氣喘的情況，可以服用陳皮汁或者梨汁等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的舒適度，平均住院日以及并發(fā)癥的發(fā)生率。（平均住院日常規(guī)組13.9天，對(duì)照組8.9天）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的舒適度以及并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者舒適度和并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

肺癌作為一種惡性腫瘤，臨床上的治療范式，大多數(shù)都是為了盡可能的延續(xù)患者的生命，治愈率極低，常用的治療方法有手術(shù)，放化療結(jié)合等方式。

在手術(shù)以后患者的恢復(fù)過程中，往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的身體機(jī)能的應(yīng)激反應(yīng)，要想提高患者的舒適度，盡可能的減少并發(fā)癥的發(fā)生，就需要選擇有效的護(hù)理方式。中醫(yī)辨證施護(hù)能夠根據(jù)病理特點(diǎn)，以及病情的發(fā)展，對(duì)病情進(jìn)行有效的護(hù)理和控制，通過相應(yīng)的方式進(jìn)行調(diào)理，能夠使患者的

綜上所述，觀察組在患者舒適度、并發(fā)癥發(fā)生率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在顯著的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)肺癌術(shù)后患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)，能夠有效的促進(jìn)患者的恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

[1] 周淑麗.中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)提高住院糖尿病患者足部自護(hù)能力的效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(11):89-90.

[2] 趙海燕.中醫(yī)辨證施護(hù)及心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓伴頑固性失眠患者的臨床效果探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,12(34):143-144.

[3] 任改瑛,李 婧,李春霞,藺素萍.中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)糖尿病腎病患者血糖控制的效果觀察[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,28(1):61-63.

[4] 龍偉玲,倫五妹,伍秀梅.中醫(yī)辨證施護(hù)改善慢性腎功能衰竭非透析患者貧血現(xiàn)狀的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):416-418.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.11.145.02

云南省衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：2014NS227

楊淑華機(jī)體得到充分的改善，這樣就能幫助患者提高機(jī)體的抗癌能力，對(duì)病情惡化也有一定的緩解作用[4]。本次研究中，觀察組患者使用中醫(yī)辨證施護(hù)的方式進(jìn)行護(hù)理，患者的舒適度以及并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。