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    晚期胃癌疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷對(duì)患者的影響

    2016-04-05 02:39:48鐘燦華廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院腫瘤科三區(qū)廣西南寧530011
    關(guān)鍵詞:胃癌疼痛滿意度

    鐘燦華(廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院腫瘤科三區(qū),廣西 南寧 530011)

    晚期胃癌疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷對(duì)患者的影響

    鐘燦華
    (廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院腫瘤科三區(qū),廣西 南寧 530011)

    目的分析探討疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者中的應(yīng)用效果,總結(jié)應(yīng)用體會(huì)。方法選取2013年10月~2016年10月我院收治的晚期胃癌患者66例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各33例。對(duì)照組患者采用加常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,觀察組患者則采取疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷的方法進(jìn)行護(hù)理,對(duì)比分析兩組的生活質(zhì)量評(píng)分、疼痛級(jí)別及護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果觀察組患者的軀體功能、情緒功能、精神狀況、認(rèn)知功能及健康水平等各項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者中,疼痛級(jí)別0、1、2、3級(jí)分別為7、11、13、2例,對(duì)照組患者分別為1、18、8、6例,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組與對(duì)照組患者滿意度分別為96.97%和81.82%,觀察組顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷效果顯著,能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量,減輕患者疼痛,提高患者的滿意度,值得進(jìn)一步推廣。

    疼痛護(hù)理;臨終關(guān)懷;晚期胃癌;效果;滿意度

    胃癌是一種臨床中較為常見(jiàn)的腫瘤,其發(fā)病率較高,且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[1]。由于晚期癌癥難以治愈,患者多無(wú)法忍受疼痛、承受巨大痛苦。因此,對(duì)晚期癌癥患者進(jìn)行全面優(yōu)質(zhì)的疼痛護(hù)理,同時(shí)給與其臨終關(guān)懷,可以適度舒緩患者的痛苦、提高患者的生活質(zhì)量[2-3]。為更好的探討分析疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷對(duì)晚期胃癌患者的護(hù)理效果,本研究以我院收治的胃癌患者為研究對(duì)象分析疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷的應(yīng)用價(jià)值?,F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年10月~2016年10月我院收治的晚期胃癌患者66例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各33例。觀察組男18例,女15例,年齡47~68歲,平均年齡(56.46±4.74)歲。對(duì)照組男16例,女17例,年齡48~67歲,平均年齡(57.29±4.82)歲。兩組患者在性別、年齡等方面進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均符合晚期胃癌的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)胃鏡檢查確診。所有患者均了解同意治療方案并簽署知情同意書(shū)。

    1.2 護(hù)理方法

    1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組患者主要實(shí)行常規(guī)治療及護(hù)理,主要包括抑酸、生命體征監(jiān)測(cè)、止血、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療。

    1.2.2 觀察組觀察組患者在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上開(kāi)展疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷,包括:改善住院環(huán)境,為患者提供舒心的住院氛圍;注重與患者的及時(shí)溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的緊張不安、焦慮抑郁等心理壓力及負(fù)面情緒,在患者病情允許的基礎(chǔ)上積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通,在溝通時(shí)應(yīng)注意態(tài)度、語(yǔ)氣等,給與患者以關(guān)心、尊重、理解、同情,也要認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō),鼓勵(lì)患者及時(shí)釋放不良情緒,放松心情,盡量滿足患者的需求;在進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí),要向患者及家屬說(shuō)明病情,使患者和家屬對(duì)疾病有基本的了解,做好心理準(zhǔn)備。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采用生活質(zhì)量評(píng)分量表觀察測(cè)定兩組患者的生活質(zhì)量,包括軀體功能、情緒功能、精神狀況、認(rèn)知功能及健康水平等內(nèi)容。同時(shí),采用4級(jí)疼痛評(píng)價(jià)方法:0級(jí),無(wú)痛;1級(jí),輕微疼痛,可耐受;2級(jí),疼痛影響患者睡眠,需藥物治療;3級(jí),疼痛難以忍受,需止痛劑。同時(shí),自制護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)表,內(nèi)容涉及護(hù)理技術(shù)、溝通技巧、工作態(tài)度等多方面,滿分為100分,設(shè)定90分及以上、80~90分、80分以下分別為非常滿意、滿意、不滿意,滿意度=非常滿意度+滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

    觀察組患者的軀體功能、情緒功能、精神狀況、認(rèn)知功能及健康水平等各項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(,分)

    表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(,分)

    組別 n 軀體功能 情緒功能 精神狀況 認(rèn)知功能 健康水平觀察組 33 65.36±8.15 68.79±10.44 67.42±8.35 66.04±7.85 69.14±9.22對(duì)照組 33 57.27±5.04 56.33±9.87 55.70±6.39 59.12±5.47 58.35±6.71

    2.2 兩組患者疼痛情況比較

    觀察組患者中,疼痛級(jí)別0、1、2、3級(jí)分別為7、11、13、2例,對(duì)照組患者分別為1、18、8、6例,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    表2 兩組患者疼痛情況比較 [n(%)]

    護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,兩組患者滿意度分別為96.97%和81.82%,觀察組顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

    表3 兩組患者護(hù)理質(zhì)量滿意度比較 [n(%)]

    3 討 論

    晚期胃癌的主要表現(xiàn)為疼痛,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。而傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式多為機(jī)械性完成,缺乏人文關(guān)懷,不但無(wú)益于疾病恢復(fù),也極易造成醫(yī)患溝通不暢甚至出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷作為一種整體全面的護(hù)理模式,能夠顯著減輕患者的臨床癥狀,改善患者的不良情緒,提高患者的生活質(zhì)量[5]。

    本次研究中,我院通過(guò)實(shí)施疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷,結(jié)果顯示,觀察組患者的軀體功能、情緒功能、精神狀況、認(rèn)知功能及健康水平等各項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者中,疼痛級(jí)別0、1、2、 3級(jí)分別為7、11、13、2例,對(duì)照組患者分別為1、18、8、6例,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組與對(duì)照組患者滿意度分別為96.97%和81.82%,觀察組顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷效果顯著,能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量,減輕患者疼痛,提高患者的滿意度,值得進(jìn)一步推廣。

    [1] 周 琳,楊 益.晚期癌癥患者應(yīng)用臨終關(guān)懷護(hù)理模式改善生活質(zhì)量和心理狀況的效果研究[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(9): 1601-1604.

    [2] 許 萌,王素倩.晚期胃癌患者疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷對(duì)生活質(zhì)量影響的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(11):2115-2116.

    [3] 侯麗娜,林 鶴,王 丹,等.疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷對(duì)晚期胃癌患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(19):208-209.

    [4] 莊亞賢,閔琦芬.臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)晚期腫瘤患者生活質(zhì)量的影響及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(9):1139-1141.

    [5] 張雅芳.晚期胃癌患者疼痛及臨終關(guān)懷對(duì)生活質(zhì)量影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(21):193-194.

    本文編輯:劉欣悅

    R473.73

    B

    ISSN.2096-2479.2016.11.138.02

    鐘燦華(1979-),女,廣西南寧人,主管護(hù)師,本科,研究方向:主要從事護(hù)理學(xué)2.3 兩組患者護(hù)理質(zhì)量滿意度比較

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