規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用

鄧秀芳（欽州市第一人民醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用

鄧秀芳
（欽州市第一人民醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

目的探析規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用。方法選取本院2014年12月～2015年12月收治的紅臀新生兒222例為本次研究對象，以隨機(jī)法將其分為對照組與觀察組，各111例。其中對照組給予其常規(guī)治療與護(hù)理，觀察組需在對照組基礎(chǔ)上增加規(guī)范化管理項目。對兩組患兒痊愈時間以及效果進(jìn)行對比。結(jié)果在痊愈時間上，觀察組遠(yuǎn)短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在臨床護(hù)理有效率上，對照組不及觀察組（97.30%＞69.37%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過為紅臀新生兒實施規(guī)范化管理，可縮短其痊愈時間，提高治療效果，可在臨床護(hù)理中大力推廣。

紅臀新生兒；規(guī)范管理；痊愈時間

由于新生兒角質(zhì)層的發(fā)育不夠完善，皮膚相對較為柔軟，因此其防御能力要較成年人弱上許多，故而極易出現(xiàn)紅臀現(xiàn)象[1]。新生兒紅臀亦被稱之為尿布皮炎，在中醫(yī)中歸屬于尿灶火丹及淹九瘡范疇，屬于臨床醫(yī)學(xué)中比較常見的一種新生兒疾病[2]。導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)紅臀的主要因素多是由于其父母未能夠及時更換新生兒的尿布，以致其皮膚長時間處于受潮狀態(tài)，繼而出現(xiàn)臀部紅腫，亦有部分新生兒出現(xiàn)臀部紅腫是由于其尿布清洗的洗滌用品使用不當(dāng)所致[3]。該病早發(fā)病早期，其患兒多有小范圍的皮膚潮紅與受損情況出現(xiàn)，如果未及時予以治療則會導(dǎo)致其向周邊組織不斷蔓延，嚴(yán)重者往往會出現(xiàn)皮膚潰爛以及潰瘍等癥。有研究指出[4]，通過為新生兒提供優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)，可以使其治療時間縮短，并使其臨床癥狀得到顯著改善。此次研究特選取本院收治的紅臀新生兒222例為對象，以觀察規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年12月～2015年12月收治的紅臀新生兒222例為本次研究對象，以隨機(jī)法將其分為對照組及觀察組，各111例。對照組男50例，女61例；體重3.0～4.3 kg，平均體重（3.5±0.6）kg；其中剖宮產(chǎn)53例，自然分娩58例。觀察組男54例，女57例；體重2.～4.2 kg，平均體重（3.4±0.5）kg；其中剖宮產(chǎn)55例，自然分娩56例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患兒以常規(guī)治療與護(hù)理，臀部皮膚清潔、尿布護(hù)理、醫(yī)用凡士林涂抹，觀察組則需在其基礎(chǔ)上增加規(guī)范化管理項目。如下。

1.2.1 護(hù)理小組成立：由護(hù)士長擔(dān)任規(guī)范護(hù)理小組長，并挑選護(hù)理經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員為成員，共同實施規(guī)范化管理。由主治醫(yī)師對新入院患兒進(jìn)行用藥治療，規(guī)范護(hù)理小組則統(tǒng)籌患兒、護(hù)士、醫(yī)生、家長之間關(guān)系，從而為患兒提供更為周到的規(guī)范護(hù)理。

1.2.2 護(hù)理計劃制定：對患兒病情進(jìn)行觀察，以確定其發(fā)病原因（護(hù)理不當(dāng)、治療不當(dāng)、環(huán)境影響、喂養(yǎng)問題），并依據(jù)病因不同為其制定針對性護(hù)理計劃，從而確保治療效果。在護(hù)理過程中，要善于發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從而確保臨床治療與護(hù)理效果。

1.2.3 護(hù)理實施：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患兒提供舒適的病房環(huán)境，確保室內(nèi)通風(fēng)良好，空氣清新，避免濕熱，保證室溫在20℃左右，濕度在60%左右。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時為患兒更換尿布，盡量在2 h內(nèi)更換一次，在選擇一次性尿布時，應(yīng)當(dāng)選擇質(zhì)地柔軟且吸水性良好的尿布，在選擇非一次性尿布時，則應(yīng)選擇透氣性能良好、材質(zhì)綿軟且顏色淺的尿布。在更換尿布時，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)擦拭患兒的肛周、腹股溝以及會陰部，并為其涂抹護(hù)臀膏。對于需要采用藍(lán)光進(jìn)行治療的患兒，應(yīng)當(dāng)將其置于藍(lán)光箱內(nèi)，并將溫度調(diào)低，同時確保其臀部皮膚的干燥清潔。在實施規(guī)范管理時，護(hù)理人員應(yīng)做好健康教育指導(dǎo)工作，要為患兒的家長進(jìn)行健康知識宣傳教育，告知其有關(guān)新生兒護(hù)理的相關(guān)知識與注意事項，為其進(jìn)行必要的護(hù)理操作演示，并指導(dǎo)其在護(hù)理期間參與到患兒的日常護(hù)理中，從而確?；純涸诔鲈汉笠廊荒軌虻玫絻?yōu)質(zhì)的護(hù)理，促進(jìn)其健康生長。

1.3 觀察指標(biāo)及效果判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：對兩組患兒的痊愈時間以及護(hù)理效果進(jìn)行記錄和對比。

1.3.2 效果判定標(biāo)準(zhǔn)：在治療5天后，患兒的局部紅腫與濕疹現(xiàn)象基本消退，臀部皮膚趨于正常，即為顯效；在治療7天后，患兒的紅腫部位與濕疹現(xiàn)象有明顯消散，其臀部皮膚稍顯正常，即為有效；在治療7天后，患兒的紅腫部位及濕疹現(xiàn)象未有改變，甚或加重，即為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒痊愈時間對比

在本次研究中，對照組患兒平均痊愈時間為（4.2±2.4）天；觀察組患兒平均痊愈時間為（2.4±0.9）天。由此可知，在平均痊愈時間上，觀察組遠(yuǎn)短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床護(hù)理效果對比

由本次研究可知，在臨床護(hù)理效果上，觀察組遠(yuǎn)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床護(hù)理效果對比 [n（%）]

3 討 論

由于新生兒的皮膚比較嬌嫩敏感，因此在護(hù)理時稍有不慎便會引發(fā)新生兒紅臀。在臨床觀察并確診為新生兒紅臀后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時對患兒進(jìn)行有效的護(hù)理管理，以免因此造成患兒病變部位延遲愈合，甚至引起皮膚的繼發(fā)損傷[5]。有相關(guān)研究指出[6]，通過為紅臀新生兒實施規(guī)范化管理，患兒病變部位潮紅、脫屑、糜爛等癥狀明顯改善，創(chuàng)口恢復(fù)良好，護(hù)理效果較常規(guī)的治療護(hù)理有明顯提升，這表明規(guī)范化管理的實施能夠顯著改善其臨床癥狀。在患兒入院后，在醫(yī)護(hù)方面進(jìn)行規(guī)范化管理，可使主治醫(yī)師、護(hù)士與患兒家屬在新生兒護(hù)理上更加規(guī)范化，從而有助于新生兒紅臀患兒進(jìn)行系統(tǒng)高效的護(hù)理管理。由本次研究可知，在痊愈時間上，觀察組遠(yuǎn)短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在臨床護(hù)理有效率上，對照組不及觀察組（97.30%＞69.37%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過為紅臀新生兒實施規(guī)范化管理，可縮短其痊愈時間，提高效果，可在臨床護(hù)理中大力推廣。

[1] 朱蓮英.品管圈在新生兒紅臀中的護(hù)理應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(62):277-278.

[2] 李 星,宗娜娜.規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(8):197-199.

[3] 黃旺金.不同護(hù)理干預(yù)方法在新生兒紅臀預(yù)防中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(24):3361-3363.

[4] 楊 杰,韓天磊,李 麗,等.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于新生兒紅臀預(yù)防的效果分析[J].臨床研究,2016,24(3):138.

[5] 范秀花,李元馳.品管圈活動在新生兒肺炎患者紅臀防治中應(yīng)用[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,28(1):53-54.

[6] 林志紅.中醫(yī)濕敷法護(hù)理新生兒紅臀的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2015,7(5):527-529.

本文編輯：劉帥帥

R473.72

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ISSN.2096-2479.2016.11.131.02

鄧秀芳，女，廣西桂林人，本科，護(hù)長，護(hù)師