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    護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響分析

    2016-04-05 02:39:43丁笑茹常州市中醫(yī)醫(yī)院婦科江蘇常州213000
    關(guān)鍵詞:負(fù)性圍術(shù)肌瘤

    丁笑茹(常州市中醫(yī)醫(yī)院婦科,江蘇 常州 213000)

    護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響分析

    丁笑茹
    (常州市中醫(yī)醫(yī)院婦科,江蘇 常州 213000)

    目的探討護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤患者圍術(shù)期中對負(fù)性情緒和護(hù)理滿意度的影響。方法選擇2013年8月~2016年8月收治的行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者58例為研究對象,根據(jù)護(hù)理方式不同分為對照組28例、觀察組30例。對照組行圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理,觀察組行圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)。對比兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評分、護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果觀察組護(hù)理后SAS、SDS評分低于對照組;觀察組護(hù)理滿意度高于對照組;觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評分高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤患者圍術(shù)期中可明顯緩解患者負(fù)性情緒,提高護(hù)理滿意度,改善生活質(zhì)量,值得推廣。

    護(hù)理干預(yù);子宮肌瘤;圍術(shù)期;負(fù)性情緒;護(hù)理滿意度

    子宮肌瘤是一種發(fā)病率較高婦科疾病,患者的主要臨床癥狀為子宮出血、下腹疼痛以及不孕等,對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。年齡在30~50歲的已婚女性是此類疾病的高發(fā)人群,目前對此類患者主要需采用手術(shù)治療。手術(shù)在治療同時(shí)也會對患者機(jī)體造成損害,所以有效護(hù)理干預(yù)必不可少[2]。為探究有效護(hù)理措施,在本研究中對我院收治的子宮肌瘤患者給予圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù),比較常規(guī)護(hù)理效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2013年8月~2016年8月收治的行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者58例為研究對象,根據(jù)護(hù)理方式不同分為對照組28例、觀察組30例。對照組年齡32~65歲,平均年齡(44.24±2.55)歲;病程3個月~10年,平均病程(4.23±0.56)年。觀察組年齡31~67歲,平均年齡(44.62±2.37)歲;病程5個月~9年,平均病程(4.15±0.49)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組行常規(guī)護(hù)理,在術(shù)前給予患者備皮、常規(guī)健康教育,術(shù)后飲食及生活指導(dǎo),并且嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命特征。觀察組實(shí)施圍術(shù)期綜合護(hù)理,主要如下:(1)認(rèn)知護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員在患者入院后給予其發(fā)放子宮肌瘤知識相關(guān)教育手冊,并且播放疾病、手術(shù)知識相關(guān)PPT和視頻,從而讓患者提高認(rèn)知度,了解子宮肌瘤的產(chǎn)生的原因以及手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)等。(2)舒適環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員為患者創(chuàng)建舒適、安靜的病房環(huán)境,室內(nèi)定期開窗通風(fēng),并且控制溫度在25℃左右,濕度控制在50~60%,并且室內(nèi)窗臺邊等處擺放綠色植物。(3)心理護(hù)理。大部分子宮肌瘤患者因?yàn)閷膊〖笆中g(shù)的認(rèn)知度不高,會出現(xiàn)恐懼、緊張等不良心理情緒,其對患者機(jī)體而言是一種心理應(yīng)激,會對手術(shù)治療效果造成一定影響,所以護(hù)理人員應(yīng)實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)。主動加強(qiáng)與患者的溝通,讓患者了解保持樂觀情緒對于促進(jìn)病情恢復(fù)具有顯著效果。護(hù)理人員傾聽患者訴說,并且耐心、細(xì)致解答其內(nèi)心疑慮,告知患者正確處理不良情緒的方法,從而有效消除患者負(fù)性情緒。此外,護(hù)理人員通過列舉其他治療成功的案例,以提高患者對治療疾病的信心。護(hù)理人員還可指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉松弛訓(xùn)練等促進(jìn)全身性放松。(4)飲食干預(yù)。護(hù)理人員囑咐患者多食入蛋白質(zhì)、維生素含量較高的食物,并且多吃水果、蔬菜。在術(shù)后多食粗纖維食物以促進(jìn)胃腸道蠕動。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒進(jìn)行評價(jià),分?jǐn)?shù)越高則表明焦慮、抑郁越嚴(yán)重[3]。(2)患者出院時(shí)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度評價(jià),共分為非常滿意、一般滿意和不滿意3個等級。(3)采用生活質(zhì)量調(diào)查量表對兩組護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià),包括軀體功能、認(rèn)知功能、角色功能、社會功能、情感功能和總體健康水平等方面,分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越高[4]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 負(fù)性情緒評分比較

    觀察組護(hù)理后SAS、SDS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評分比較(,分)

    表1 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評分比較(,分)

    注:與對照組相比,*P<0.05

    時(shí)間 組別 SAS評分 SDS評分護(hù)理前 對照組(n=28) 59.26±3.27 60.94±4.14觀察組(n=30) 59.31±3.71 61.12±3.78護(hù)理后 對照組(n=28) 51.46±3.62 54.62±3.52觀察組(n=30) 42.03±2.74* 44.78±3.03*

    2.2 護(hù)理滿意度比較

    觀察組護(hù)理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組護(hù)理滿意度比較 [n(%)]

    2.3 生活質(zhì)量

    觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較(,分)

    表3 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較(,分)

    注:與對照組相比,*P<0.05

    組別 軀體功能 認(rèn)知功能 角色功能 情感功能 社會功能 總體健康水平對照組(n=28) 54.28±9.45 55.37±9.95 67.26±9.35 64.38±8.86 56.27±8.48 69.37±5.95觀察組(n=30) 66.25±10.04* 62.84±7.68* 85.26±10.43* 83.26±6.47* 66.93±7.62* 79.42±10.52*

    3 討 論

    子宮肌瘤的產(chǎn)生原因目前仍無法確定,但主要與患者肌層細(xì)胞突變、性激素、局部生長因子出現(xiàn)復(fù)雜改變相關(guān)。子宮肌瘤患者在發(fā)病早期基本無癥狀出現(xiàn),而隨著病情不斷進(jìn)展,肌瘤體積逐漸增加,會逐漸占據(jù)子宮,從而產(chǎn)生不孕癥,并且患者會出現(xiàn)子宮出血、下腹墜脹以及腹部包塊等[5]。目前手術(shù)是治療子宮肌瘤的重要方法,但患者通常在圍術(shù)期會產(chǎn)生負(fù)性情緒影響手術(shù)療效。

    在本研究中,觀察組焦慮、抑郁情緒均優(yōu)于對照組,并且護(hù)理滿意程度相比于對照組較高。表明圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)可有效消除患者不良心理情緒,原因主要為護(hù)理人員給予患者有效心理護(hù)理干預(yù),使患者能夠樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極樂觀面對疾病。本研究中,觀察組生活質(zhì)量相比于對照組顯著改善,兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。原因主要為圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)通過環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)等給予患者綜合護(hù)理,促進(jìn)術(shù)后病情恢復(fù),從而有效提高患者生活質(zhì)量[6]。

    護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤患者圍術(shù)期中可明顯緩解患者負(fù)性情緒,提高護(hù)理滿意度,改善生活質(zhì)量,值得推廣。

    [1] 李中朝.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(27):277-278.

    [2] 劉寶華,朱杜鵑.人性化護(hù)理對圍術(shù)期腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者心理及并發(fā)癥的影響分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(12): 175-176.

    [3] 王笑蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹式子宮肌瘤切除術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,17(71): 295,298.

    [4] 李翠芬.圍術(shù)期護(hù)理對手術(shù)治療子宮肌瘤患者臨床護(hù)理滿意度及心理功能的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,23(06):79-80.

    [5] 陳榮華.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果探析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(30):5923,5926.

    [6] 羅萬翠.臨床護(hù)理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):137-139,143.

    本文編輯:劉帥帥

    R473.72

    B

    ISSN.2096-2479.2016.11.111.02

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