兩組不同護(hù)理模式對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦的影響作用研究

楊冬梅（南京中醫(yī)藥大學(xué)江陰附屬醫(yī)院（江陰市中醫(yī)院）產(chǎn)科，江蘇 無錫 214400）

?婦產(chǎn)科護(hù)理?

兩組不同護(hù)理模式對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦的影響作用研究

楊冬梅
（南京中醫(yī)藥大學(xué)江陰附屬醫(yī)院（江陰市中醫(yī)院）產(chǎn)科，江蘇 無錫 214400）

目的研究?jī)煞N不同護(hù)理模式對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦的影響作用。方法選取我院2015年3月～2016年3月收治的順產(chǎn)產(chǎn)婦80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組和B組，各40例。B組采用常規(guī)護(hù)理，A組在B組的基礎(chǔ)上給予導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、順產(chǎn)基本情況及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果A組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于B組，順產(chǎn)基本情況明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在順產(chǎn)時(shí)應(yīng)用導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理，可以有效的縮短產(chǎn)程，減少出血量，提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣和使用。

不同護(hù)理模式；順產(chǎn)產(chǎn)程；影響

順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)較多的優(yōu)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，順產(chǎn)不僅可以有效的避免在生產(chǎn)過程中由于麻醉引起的意外或者其他并發(fā)癥，還可以降低產(chǎn)婦感染率，在生產(chǎn)過程中，如何為產(chǎn)婦提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，成為時(shí)代發(fā)展的需求[1-2]?，F(xiàn)選取我院收治的順產(chǎn)產(chǎn)婦80例進(jìn)行分組應(yīng)用不同護(hù)理研究比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的順產(chǎn)產(chǎn)婦80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組和B組，各40例。A組年齡22～41歲，平均年齡（31.5±8.3）歲，孕周37～38周，平均孕周（37.5±0.3）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦16例、初產(chǎn)婦24例。B組年齡21～38歲，平均年齡（29.5±7.2）歲，孕周36～38周，平均孕周（37±0.8）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦14例、初產(chǎn)婦26例。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心、肺等臟器患有嚴(yán)重疾病的患者。（2）肝、腎功能嚴(yán)重不足的患者。（3）患有嚴(yán)重精神障礙、溝通障礙的患者。（4）不符合順產(chǎn)指征的患者。（5）患者及其家屬不同意參與此次研究的。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

B組采用常規(guī)護(hù)理。主要包括生產(chǎn)前、生產(chǎn)中、生產(chǎn)后的一些基礎(chǔ)護(hù)理事項(xiàng)。

A組在B組的基礎(chǔ)上給予導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員要主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通交流，了解產(chǎn)婦對(duì)于生產(chǎn)的擔(dān)憂和疑惑，及時(shí)的給予心理疏導(dǎo)，消除患者心中緊張不安的情緒[3]。護(hù)理人員要多向患者講述生產(chǎn)順利、生產(chǎn)輕松的案例，增強(qiáng)患者生產(chǎn)的信心和依從性。（2）疼痛護(hù)理：生產(chǎn)過程中，護(hù)理人員要密切觀察產(chǎn)婦的病情變化以及生命體征，如有異常，要及時(shí)的匯報(bào)醫(yī)師，給予一定的對(duì)癥處理。并及時(shí)的詢問產(chǎn)婦的疼痛情況，給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施來減輕患者的疼痛。（3）舒適護(hù)理：護(hù)理人員要積極的詢問產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的感受，密切觀察患者的陰道以及子宮情況，動(dòng)作要輕柔緩慢，給予產(chǎn)婦最全面、最周到的護(hù)理[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、順產(chǎn)基本情況以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：入院宣教、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理溝通和健康指導(dǎo)。護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度[5]。

統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者的順產(chǎn)基本情況（生產(chǎn)時(shí)間以及出血量）。

采用自行設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)表對(duì)兩種護(hù)理方法進(jìn)行評(píng)分，評(píng)定內(nèi)容一共四項(xiàng)，分別是：護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理方法以及護(hù)理效果，總分40分，每項(xiàng)10分，分值越高，表明評(píng)價(jià)越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

A組患者的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

2.2 順產(chǎn)基本情況對(duì)比

A組患者的術(shù)中出血量顯著少于B組，生產(chǎn)時(shí)間顯著短于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 順產(chǎn)基本情況對(duì)比（）

表2 順產(chǎn)基本情況對(duì)比（）

組別 n 生產(chǎn)時(shí)間（h） 出血量（mL）A組 40 8.13±0.28 321.2±22.7 B組 40 9.86±0.15 215.2±18.2 t -34.445 23.042 P -＜0.01 ＜0.01

2.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

A組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

表3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

組別 護(hù)理態(tài)度 護(hù)理技巧 護(hù)理方法 護(hù)理效果A組 9.68±1.12 9.57±1.43 8.96±1.28 9.24±1.36 B組 8.11±1.01 8.06±1.23 7.82±1.13 8.18±1.21 t 4.032 3.101 2.589 2.255 P 0.000 0.01 0.015 0.032

3 討 論

隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步及人們生活質(zhì)量需求的不斷提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，尤其是在產(chǎn)婦順產(chǎn)生產(chǎn)過程中的護(hù)理質(zhì)量要求[6]。順產(chǎn)生產(chǎn)過程中必須要有受過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員有針對(duì)性的為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、全面的服務(wù)。順產(chǎn)過程中產(chǎn)婦所承受的疼痛較大，導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)前極易出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒，大大降低了依從性，不利于產(chǎn)婦分娩。

科學(xué)、有效的護(hù)理方法可以幫助患者生產(chǎn)，讓患者以輕松、平穩(wěn)的心態(tài)去生產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦以及胎兒的生命安全都具有一定的積極意義。導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理是一種新型的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，主要包括舒適護(hù)理、疼痛護(hù)理以及心理護(hù)理三大內(nèi)容[7]。該護(hù)理模式拉近了產(chǎn)婦與護(hù)理人員的距離，給予了產(chǎn)婦一定的心理支持和安慰，幫助產(chǎn)婦解決在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的問題[8]。同時(shí)，在生產(chǎn)過程中，護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的具體表現(xiàn)，給予一定的心理疏導(dǎo)，有效的減輕了患者的痛苦。

本研究中，A、B兩組產(chǎn)婦采用了不同的護(hù)理模式后，發(fā)現(xiàn)A組患者的護(hù)理滿意度高于B組患者，并且A組患者的順產(chǎn)基本情況（生產(chǎn)時(shí)間以及出血量）以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理方法以及護(hù)理效果）均優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦的生產(chǎn)具有一定的積極作用，有效的縮短了產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間，減少了產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的出血量，并贏得了產(chǎn)婦及其家屬的一致好評(píng)，安全性更好，對(duì)母體及嬰兒的生命健康提供了一定的保障。

綜上所述，不同護(hù)理模式對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)程的影響和作用不同，導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理在順產(chǎn)生產(chǎn)過程中取得的效果更為顯著，護(hù)理滿意度更高，更具有安全性和可行性，值得在臨床護(hù)理中大力推廣和使用。

[1] 胡山花.順產(chǎn)產(chǎn)程中運(yùn)用不同護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)程的影響及效果分析[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,33(4):617-618.

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[7] 田永麗.順產(chǎn)產(chǎn)程中運(yùn)用不同護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)程的影響及效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(19):239-240.

[8] 文 艷.不同護(hù)理模式對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)程的干預(yù)效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(38):55-56.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.11.101.02