妊娠合并糖尿病規(guī)范化治療對妊娠結(jié)局的影響

吉秀梅（河南省商丘市柘城縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476200）

妊娠合并糖尿病規(guī)范化治療對妊娠結(jié)局的影響

吉秀梅
（河南省商丘市柘城縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476200）

目的 分析妊娠合并糖尿病規(guī)范化治療對妊娠結(jié)局的影響。方法 選取我院2014年5月～2015年12月收治的妊娠合并糖尿病患者136例作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，各68例，對照組進行保守治療，研究組進行規(guī)范化治療，對比兩組患者治療后的顯性糖尿病、妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒出生結(jié)局等指標(biāo)。結(jié)果 治療后，研究組的顯性糖尿病、妊娠相關(guān)情況、新生兒出生結(jié)局等指標(biāo)與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對妊娠合并糖尿病患者采用規(guī)范化治療，效果顯著，值得推廣。

妊娠；合并糖尿?。灰?guī)范化治療；妊娠結(jié)局；影響

本文主要選取我院收治的妊娠合并糖尿病患者136例作為研究對象，通過回顧分析法，對患者采用規(guī)范化治療，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年12月我院收治的妊娠合并糖尿病患者136例作為研究對象，通過回顧分析法，將患者隨機分為研究組與對照組，各68例，其中，年齡20～34歲，平均年齡（26.5±7.4）歲，孕周8～42周，兩組患者在年齡、孕周等方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行保守治療；研究組進行規(guī)范化治療，主要包括:①飲食控制：嚴(yán)格控制患者的飲食，醫(yī)療人員應(yīng)該在確?；颊吆吞籂I養(yǎng)供給充足的前提下，依據(jù)患者的體質(zhì)、體重以及血糖情況對患者所需的熱量進行控制與調(diào)整，建議少食多餐，同時，在患者餐前、餐后對其進行嚴(yán)格的血糖檢查[1]。②胰島素治療：對患者采用飲食控制可達到降低血糖的目的，但是仍然有10～40%的產(chǎn)婦僅依賴飲食控制無法達到控糖標(biāo)準(zhǔn)，因此需要采用胰島素輔助治療。患者的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖不超過5.8 mmol/L；餐后2 h血糖不超過6.7 mmol/L，而血糖控制最佳值為空腹血糖3.9～5.8 mmol/L；餐前2 h血糖不超過5.6 mmol/L；餐后1 h的血糖不超過7.8 mmol/L，餐后2 h的血糖不超過6.7 mmool/L。③運動治療：在產(chǎn)婦運動過程中，因運動會使其胰島素和受體的結(jié)合增加，提高胰島素的敏感性，并且可以持續(xù)48 h，所以其攝取葡萄糖的量應(yīng)增加至40倍，④孕期監(jiān)測：對產(chǎn)婦進行為期1周的規(guī)范化治療后，應(yīng)對其糖化血紅蛋白、血脂、腎功能等進行詳細檢查，在產(chǎn)婦血糖恢復(fù)到正常值后方可出院，指導(dǎo)產(chǎn)婦每周自行進行2～3次血糖監(jiān)測，同時在孕期32周后，應(yīng)加強對胎心的監(jiān)測[2]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

治療后，對比兩組患者的顯性糖尿病、妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒出生結(jié)局等指標(biāo)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究獲得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者出現(xiàn)顯性糖尿病比較

治療后，研究組出現(xiàn)顯性糖尿病4例，對照組出現(xiàn)顯性糖尿病12例，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組發(fā)生早產(chǎn)2例，羊水過多3例，妊高癥6例，胎膜早破4例，產(chǎn)后出血3例；對照組發(fā)生早產(chǎn)6例，羊水過多5例，妊高癥9例，胎膜早破8例，產(chǎn)后出血12例；經(jīng)比較，研究組的妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 新生兒出生結(jié)局比較

研究組出現(xiàn)胎兒窘迫2例、新生兒窒息3例、巨大兒1例、新生兒低血糖4例；對照組出現(xiàn)胎兒窘迫5例、新生兒窒息6例、巨大兒5例、新生兒低血糖7例；經(jīng)比較，研究組的新生兒出生結(jié)局明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠合并糖尿病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿以及伴有產(chǎn)婦陰部細菌感染等，由于胎兒在腹中成長的過程中容易分泌出各種激素，從而對產(chǎn)婦胰島素起到較強的抑制作用，造成患者和胎兒出現(xiàn)胎窘、妊高癥、低血糖、巨大兒等多種并發(fā)癥[4]。而規(guī)范化治療可有效減少患者和胎兒的并發(fā)癥發(fā)生率[5]。因此本文主要將我院收治的妊娠合并糖尿病患者136例作為研究對象，通過回顧分析法，對妊娠合并糖尿病患者采用規(guī)范化治療。研究表明，治療后，研究組的顯性糖尿病、妊娠相關(guān)情況、新生兒出生結(jié)局等指標(biāo)與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對妊娠合并糖尿病患者采用規(guī)范化治療，效果顯著，值得推廣。

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讀者·作者·編者

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例如：

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Effect of standardized treatment on pregnancy outcome in patients with pregnancy complicated with diabetes

JI Xiu-mei
(Maternal and child health care hospital of Zhecheng County, Shangqiu City, Henan Province, Henan Shangqiu 476200, China)

Objective To analyze the effect of standardized treatment on pregnancy outcome in patients with pregnancy complicated with diabetes.Methods Selected in our hospital in 2014 from May to December 2015 of pregnancy associated with diabetes in 136 cases as the object of study, were randomly divided into study group and control group, 68 cases each.Patients in the control group were treated by the conservative treatment, the study group of standardized treatment, compared two groups of patients after the dominant diabetes, pregnancy complications, the incidence of neonatal birth outcomes.Results After treatment, the study group compared to overt diabetes, pregnancy related and birth outcomes with the control group, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05).Conclusion In the treatment of pregnancy complicated with diabetes, standardized treatment, the effect is signifi cant, it is worth promoting.

Pregnancy; Diabetes mellitus; Standardized treatment; Pregnancy outcome; Infl uence

R714.26

A

ISSN.2095-8803.2016.03.001.02

徐 陌