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    疼痛護理對脊柱外科患者護理效果的影響

    2016-04-04 14:03:03高愛華內(nèi)蒙古赤峰市克什克騰旗旗醫(yī)院內(nèi)蒙古赤峰025350
    實用臨床護理學雜志(電子版) 2016年11期
    關(guān)鍵詞:脊柱外科住院

    高愛華(內(nèi)蒙古赤峰市克什克騰旗旗醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 025350)

    疼痛護理對脊柱外科患者護理效果的影響

    高愛華
    (內(nèi)蒙古赤峰市克什克騰旗旗醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 025350)

    目的探討疼痛護理對脊柱外科患者護理效果的影響。方法選取2015年5月~2016年6月我院治療的脊柱外科患者80例為研究對象,隨機分成觀察組與對照組,各40例。對兩組患者分別采用疼痛護理和脊柱外科常規(guī)護理。結(jié)果觀察組與對照組術(shù)后兩天疼痛評分、術(shù)后三天疼痛評分、住院時間、護理滿意度比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論對實施脊柱外科手術(shù)患者給予疼痛護理能大幅度減輕疼痛癥狀,同時能降低住院天數(shù)和提高患者對護理工作的滿意度。

    疼痛護理;脊柱外科;護理

    各種手術(shù)后引發(fā)疼痛是常見的常發(fā)的一種臨床癥狀,疼痛將會不同程度的影響患者術(shù)后的生命體征變化,如脈搏、血壓、心率等,劇烈的疼痛反應(yīng)將會造成患者心理變得焦慮不安和不適感,延遲患者的咳嗽、呼吸等不良反應(yīng)癥狀[1]。因此加強術(shù)后疼痛護理工作能減少術(shù)后疼痛,提高護理服務(wù)效率。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年5月~2016年6月我院治療的脊柱外科患者80例為研究對象,隨機分成觀察組與對照組,各40例,觀察組女22例,男18例;年齡19~69歲,平均年齡(48.2±7.3)歲;其中骨折患者16例,椎間盤突出癥患者18例,骨質(zhì)疏松患者4例,其他疾病患者2例;對照組女20例,男20例;年齡20~68歲,平均年齡(47.8±7.1)歲;其中骨折患者17例,椎間盤突出癥患者19例,骨質(zhì)疏松患者3例,其他疾病患者1例,兩組患者的性別、年齡、病情(每例患者的發(fā)作類型)等一般資料進行處理分析,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 護理方法

    采用脊柱外科常規(guī)護理方法給予對照組患者護理,觀察組采用疼痛控制護理方式給予觀察組護理,首先實施心理護理方式給予觀察組護理:術(shù)后病情相對穩(wěn)定的情況下,當手術(shù)患者的疼痛達到無法忍受的狀態(tài),立即給予手術(shù)患者鎮(zhèn)痛藥物進行鎮(zhèn)痛,應(yīng)按照手術(shù)患者的疼痛狀況對用藥類型和用藥劑量給予科學的適當?shù)恼{(diào)整,有效緩解手術(shù)患者的疼痛癥狀。在未出現(xiàn)疼痛之前對手術(shù)患者實施預(yù)防性鎮(zhèn)痛處理,告知手術(shù)患者疼痛癥狀屬于術(shù)后正?,F(xiàn)象,教會手術(shù)患者情緒管理和情緒控制的有效方法,疼痛反應(yīng)減輕后及時停止服用鎮(zhèn)痛類藥物,防止抗藥性食物產(chǎn)生。同時,加強對患者心理方面的護理指導(dǎo),積極關(guān)心患者的病痛和理解患者的不合理要求,盡可能的滿足患者合理要求,對患者溝通和交流護理人員需主動一些,出現(xiàn)疼痛反應(yīng)后,應(yīng)及時到患者身邊進程查看,給予鼓勵和安慰,引導(dǎo)患者正確的擺脫疼痛反應(yīng)和緩解不良情緒,可利用給予患者聽音樂、談心、拉家常等行之有效的方法幫助患者分散注意力,有效緩解疼痛反應(yīng),減少由于疼痛所引起的焦慮等情緒,指導(dǎo)患者放松心情,緩解張力性切口疼痛和相關(guān)疼痛反應(yīng),充分了解患者的心理狀態(tài),加強宣傳教育等工作,有效消除患者的顧慮,使其能積極配合醫(yī)護工作開展。

    換藥工作中護理人員應(yīng)嚴格遵守動作輕柔的指導(dǎo)原則,護理人員必須在操作中做到準確而簡單,避免對患者的切口造成更大的疼痛和刺激,另外可根據(jù)經(jīng)驗指導(dǎo)患者在換藥之前適當進食,有效提升身體對疼痛反應(yīng)的耐受度,同時告知患者配合換藥,有效減少疼痛發(fā)生率。

    采用物理療法緩解疼痛。術(shù)后對患者下肢采用物理療法給予按摩,操作力度緩慢增加,保持均勻按摩,指導(dǎo)家屬給予患者輔助按摩,麻醉消除后,對小腿肌肉實施適度按摩,增強血液循環(huán),幫助患者擺放正確的舒適的體位,取得患者家屬的信任和理解,同時開展不同部位的多次按摩,有效緩解患者的疼痛反應(yīng),同時在切口位置采用冷敷和熱敷處理以此有效緩解疼痛,指導(dǎo)患者加強功能鍛煉,提高患者的抵抗力,及早痊愈。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    采取SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料以“”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組術(shù)后兩天疼痛評分、術(shù)后三天疼痛評分、住院時間、護理滿意度分別為(2.15±0.12)分、(2.56±0.16)分、(9.5±2.5)天、(95.4±4.2)分;對照組術(shù)后兩天疼痛評分、術(shù)后三天疼痛評分、住院時間、護理滿意度分別為(3.19±0.15)分、(3.65±0.41)分、(21.5±5.5)天、(80.1±3.8)分,觀察組與對照組術(shù)后兩天疼痛評分、術(shù)后三天疼痛評分、住院時間、護理滿意度比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討 論

    疼痛護理除了幫助患者擺好正確的舒適體位外,還應(yīng)幫助患者去除誘發(fā)疼痛加重的各種因素,營造良好的住院環(huán)境,讓患者對疼痛觀念得到有效改變,及時掌握其疼痛狀況,同時教學緩解疼痛的方法,增強疼痛控制感[2]。采用有效的心理疏導(dǎo)方式緩解患者的恐懼、焦慮等不良情緒,給予患者適當?shù)耐楹桶参康惹楦兄С?,使其保持穩(wěn)定的輕松的愉快的心情,有效提高患者痛閾值[3]。通過針對性的個體化、多模式、定時給藥的鎮(zhèn)痛方案,有效緩解患者疼痛不適。采用物理療法對患者下肢給予按摩,有效促進血液循環(huán),采用冷敷和熱敷等處理方式以此有效緩解疼痛[4]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組與對照組術(shù)后兩天疼痛評分、術(shù)后三天疼痛評分、住院時間、護理滿意度比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    綜上所述,對實施脊柱外科手術(shù)患者給予疼痛護理能大幅度減輕疼痛癥狀,同時能降低住院天數(shù)和提高患者對護理工作的滿意度。 參考文獻

    [1] 韓 冰,金鑫,閆 碩,等.脊柱外科腰椎擇期手術(shù)患者支具佩戴指導(dǎo)時機的分析與探討[J].護士進修雜志,2013,28(4):349-351.

    [2] 許麗芬,劉 雁,董亞萍,等.脊柱外科無痛病房工作模式的實施效果[J].昆明醫(yī)科大學學報,2014,35(3):139-141.

    [3] 聶曉英,趙 清.疼痛管理在微創(chuàng)脊柱外科的應(yīng)用體會[J].疾病監(jiān)測與控制,2013,7(11):697-698.

    [4] 黃淑芬,陳 捷,程小蕓,等.疼痛改善性護理對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者日常生活活動的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(18):138-140.

    本文編輯:劉帥帥

    R473.6

    B

    ISSN.2096-2479.2016.11.96.02

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