婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的預(yù)防措施和護理體會

江西省鷹潭市人民醫(yī)院（335000）葉偉

婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染是一種常見的手術(shù)并發(fā)癥，嚴重影響著患者的預(yù)后改善，而常規(guī)護理干預(yù)在預(yù)防術(shù)后感染方面取得的效果并不是很理想，因此采取何種護理措施是目前亟需解決的重大課題[1][2][3]。為此，本院以2014年3月～2015年3月期間接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的50例患者展開了臨床研究，主要探討了綜合護理干預(yù)的應(yīng)用效果，獲得了滿意的成績，具體分析如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 以我院2014年3月～2015年3月期間接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者為本研究探討對象，共計50例，且排除臟器功能受損及精神障礙的患者，根據(jù)護理措施的不同將其分成2組。對照組是采用常規(guī)護理干預(yù)的24例患者，干預(yù)組是在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護理干預(yù)的26例患者。對照組中年齡最小的21歲，最大46歲，平均為25.36±5.16歲；手術(shù)類型包括全子宮切除術(shù)（3例）、剖宮產(chǎn)術(shù)（12例）、陰式子宮切除術(shù)（4例）、卵巢囊腫切除術(shù)（5例）。干預(yù)組中年齡最小的22歲，最大45歲，平均為25.24±5.20歲；手術(shù)類型包括全子宮切除術(shù)（2例）、剖宮產(chǎn)術(shù)（13例）、陰式子宮切除術(shù)（3例）、卵巢囊腫切除術(shù)（8例）。對比后，兩組的臨床資料無顯著差異，P＞0.05，可做對比研究。

1.2 預(yù)防及護理方法 本研究中對照組行常規(guī)護理干預(yù)，包括向患者講解相關(guān)注意事項、密切監(jiān)測病情變化、基礎(chǔ)健康知識宣傳等內(nèi)容，干預(yù)組在其基礎(chǔ)上行綜合護理干預(yù)，具體如下。

①術(shù)前護理干預(yù)。一是加強心理干預(yù)。向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，與其保持良好溝通，以便針對不同患者的心理狀態(tài)實施個性化的干預(yù)措施，同時對患者提出的疑問做出耐心解答，使其對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感。二是加強健康教育。向患者宣教疾病相關(guān)知識，如手術(shù)目的、注意內(nèi)容、主治醫(yī)生等，以此提高患者對疾病的認知度。②術(shù)中護理干預(yù)。手術(shù)期間，護理人員需時刻觀察手術(shù)情況，如患者意識狀態(tài)情況、術(shù)中出血量情況、心率及血壓變化等，一旦發(fā)生異常現(xiàn)象應(yīng)及時報告醫(yī)生進行積極處理。③術(shù)后護理干預(yù)。一是科學(xué)飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者的具體情況實施合理的飲食護理，應(yīng)當(dāng)以蛋白質(zhì)豐富、易消化、低脂等食物為主，以此保證排便順暢。二是合理用藥指導(dǎo)。在醫(yī)生囑咐下指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物，如使用劑量、用藥時機等，以此提高藥物使用的有效性。三是并發(fā)癥護理干預(yù)。保持患者切口干燥，并隨時檢查是否出現(xiàn)滲血滲液的情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析均使用SPSSS15.0軟件，用x±s表示計量資料，并用t檢驗，用x2檢驗計數(shù)資料，用P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理后，干預(yù)組發(fā)生1例圍術(shù)期感染，屬肺部感染，發(fā)生率為3.85%；對照組發(fā)生6例圍術(shù)期感染，分別為2例切口感染、3例肺部感染、1例尿道感染，發(fā)生率為25.00%?？梢?，干預(yù)組感染率與對照組相比明顯較低，且P＜0.05，x2=4.64。

3 討論

由于各種因素的影響，婦產(chǎn)科手術(shù)治療時容易出現(xiàn)圍手術(shù)期感染，嚴重威脅著患者的身體健康，因此給予該類患者綜合護理干預(yù)具有十分重要的意義。綜合護理干預(yù)主要在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個階段制定積極的干預(yù)措施，一方面可以改善患者的心理狀態(tài)，提升患者的治療依從性，另一方面還能幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣，確保用藥的合理性及安全性，從而全面預(yù)防感染情況發(fā)生[4][5]。結(jié)果顯示，干預(yù)組護理后感染發(fā)生率（3.85%）與對照組（25.00%）相比顯著較低，說明綜合護理干預(yù)在降低圍術(shù)期感染發(fā)生率上具有較高的積極作用，有助于保障患者的預(yù)后改善。