彩超對乳腺腺瘤樣增生與乳腺纖維瘤的鑒別診斷

溫玉蓮（內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右中旗婦幼保健計劃生育服務(wù)中心計生站，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013550）

?

彩超對乳腺腺瘤樣增生與乳腺纖維瘤的鑒別診斷

溫玉蓮
（內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右中旗婦幼保健計劃生育服務(wù)中心計生站，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013550）

【摘要】目的 探討彩超對乳腺腺瘤樣增生與乳腺纖維瘤的鑒別診斷效果。方法 選取2013年3月～2015年12月在我院就診的乳腺腺瘤樣增生患者50例和乳腺纖維瘤患者50例，對患者進(jìn)行彩超診斷。結(jié)果 50例患者為乳腺瘤樣增生患者，50例患者確診為乳腺纖維瘤患者，之后采取彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，確診乳腺瘤樣增生48例，診斷符合率為96%，乳腺纖維瘤49例，診斷符合率為98%，整體診斷符合率為97%。其中誤診3例，誤診率3%，其中誤診為纖維腺瘤2例，乳腺癌1例。結(jié)論 彩超對乳腺腺瘤樣增生與乳腺纖維瘤超聲圖像差異明顯，與能夠更好地分辨病灶，成像清晰，準(zhǔn)確性高，可在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】彩超；乳腺腺瘤樣增生；乳腺纖維瘤

乳腺瘤樣增生和乳腺纖維瘤常見于青春期后任何年齡段的女性，其臨床表現(xiàn)為是乳房腫塊，二者在臨床上表現(xiàn)相似，時常發(fā)生誤診，貽誤最佳治療時機(jī)，影響患者的生活質(zhì)量。因此，鑒別診斷乳腺髓樣癌與乳腺纖維瘤對患者的治療和預(yù)后有著非常重要的意義。為了進(jìn)一步提升對乳腺腺瘤樣增生和乳腺纖維瘤的診斷效率和準(zhǔn)確度，本文選取在我院就診的乳腺腺瘤樣增生和乳腺纖維瘤患者各50例，利用多普勒彩超對患者進(jìn)行診斷，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2015年12月在我院就診的乳腺腺瘤樣增生患者50例和乳腺纖維瘤患者50例，年齡22～52歲，平均年齡（38.2±3.8）歲，病程1～11年，平均病程（4.9±2.3）年。入院后，排除其他腫瘤、嚴(yán)重肝腎等疾病的可能，無明顯禁忌，對患者進(jìn)行疾病診斷，確診病情，再進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查進(jìn)行結(jié)果對照。

1.2 方法

對所有患者采用彩超診斷方法，患者取仰臥位，雙臂上舉放于枕后，充分暴露雙側(cè)腋窩、乳房。以乳頭為中心探頭呈放射性順時針方向連續(xù)掃查乳房四個象限及乳暈區(qū)［1］。對患者進(jìn)行多個切面和不同角度重點掃查，觀察其部位、大小、形態(tài)、邊緣、有無包膜及鈣化灶、內(nèi)部回聲及后方回聲、組織浸潤及縱橫比等指標(biāo)，并進(jìn)一步用彩色多普勒檢查血流信號［2］。

1.3 觀察和評價指標(biāo)

觀察患者的腫塊內(nèi)部的血供情況，根據(jù)Adler半定量法進(jìn)行分級判定，共分成4個等級：Ⅰ級為少量血流信號，可見1～2個點狀或棒狀血流信號；Ⅱ級為中量血流信號，可見3～4個點狀或一條較長的血流信號；Ⅲ級為多量血流信號，可見5個以上點狀或2條較長血流信號；0級為腫塊內(nèi)未發(fā)現(xiàn)血流信號［3-4］。

2 結(jié) 果

對患者進(jìn)行手術(shù)病理確診，50例患者為乳腺腺瘤樣增生患者，50例患者確診為乳腺纖維瘤患者［5-6］采取彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，確診乳腺瘤樣增生48例，診斷符合率為96%，乳腺纖維瘤49例，診斷符合率為98%，整體診斷符合率為97%。其中誤診3例，誤診率3%，其中誤診為纖維腺瘤2例，乳腺癌1例。［7-8］。乳腺纖維瘤表現(xiàn)為腫塊常呈圓形或卵圓形，大小不一，質(zhì)地堅硬，表面光滑，境界清楚，活動度大，不與周圍組織粘連；乳腺腺瘤樣增生表現(xiàn)為乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，質(zhì)地增厚，腺體內(nèi)可見低回聲區(qū)，多無異常血流信號。

3 討 論

乳腺腺瘤樣增生和乳腺纖維瘤是年輕女性的常見病之一，一般表現(xiàn)為乳房出現(xiàn)腫塊，臨床表現(xiàn)十分相似，因此在診斷中，可能出現(xiàn)誤診，貽誤治療最佳時機(jī)，影響患者的日常生活。因此，對乳腺腺瘤樣增生和乳腺纖維瘤患者進(jìn)行及時地診斷，進(jìn)而采取有效的治療措施，對緩解患者病痛，提升生活質(zhì)量有著重要意義。

本次彩超對乳腺腺瘤樣增生與乳腺纖維瘤的鑒別診斷研究中，對患者進(jìn)行手術(shù)病理確診，再采取彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，對比其檢查結(jié)果的符合率，其中，經(jīng)彩超確診乳腺腺瘤樣增生患者48例，診斷符合率為96%，乳腺纖維瘤患者49例，診斷符合率為98%，整體診斷符合率為97%。其中誤診3例，被誤診為纖維腺瘤2例，乳腺癌1例。多普勒彩超診斷操作簡單，方便檢查時間短，準(zhǔn)確率高，對患者的體形及身體狀況無要求，受干擾程度小，成像清晰，因此，檢查效果較好，能夠準(zhǔn)確對患者的病情進(jìn)行診斷。對患者乳腺腺瘤樣增生及乳腺纖維瘤診斷的準(zhǔn)確性對患者確診后預(yù)后有著非常重要的意義，因此，醫(yī)護(hù)人員要不斷提升操作水平，提升對患者病灶的大小、聲強(qiáng)度以及部位的準(zhǔn)確判斷，避免漏診、誤診的發(fā)生。

綜上所述，彩超對乳腺腺瘤樣增生與乳腺纖維瘤超聲

圖像差異明顯，與能夠更好地分辨病灶，成像清晰，準(zhǔn)確性高，可在臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 姚艷芝，徐永遠(yuǎn).重癥乳腺增生癥的彩色多普勒超聲聲像圖分型與病理組織類型的關(guān)系［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，23（11）:1280-1282.

［2］ 李 芳，黃德益.高頻超聲在小乳腺癌與乳腺增生鑒別診斷中的應(yīng)用價值［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，11（19）:50-51.

［3］ 陳 曼，龔新環(huán)，王楓釗.82例惡性乳腺腫塊二維及彩色多普勒診斷價值的分析［J］.中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2008，14（12）:59-61.

［4］ 曾 煒，朱世亮，黃雅芳.高頻彩色多譜勒超聲對乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤的診斷價值［J］.中國癌癥雜志，2013，20（2）:13-15.

［5］ 李玉姣，胡嘉濤.高頻彩色多普勒超聲在乳腺癌與乳腺纖維腺瘤鑒別診斷中的價值［J］.南昌大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2010，50（5）:39-43.

［6］ 劉玉琴.彩超用于乳腺疾病診斷的臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)信息旬刊，2011，24（9）:4984-4985.

［7］ 李 平.高頻彩超診斷乳腺癌50例的臨床分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，（9）:2055-2056.

［8］ 劉 倩，李泉水，張家庭.高頻彩超與鉬靶X線診斷乳腺癌分析［J］.中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會全國淺表器官及外周血管超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議，2011:604-607.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R737.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.083.02