泌尿外科患者疾病影響程度的相關(guān)性研究與分析

范珍珍，毋 慧，靳菲菲

（河南焦作市人民醫(yī)院普外科，河南 焦作 454002）

泌尿外科患者疾病影響程度的相關(guān)性研究與分析

范珍珍，毋 慧，靳菲菲

（河南焦作市人民醫(yī)院普外科，河南 焦作 454002）

目的探討泌尿外科患者疾病影響程度的相關(guān)性，方法 被試對(duì)象100例，均采用疾病認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷修訂版和疾病影響程度量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，觀察患者疾病認(rèn)知各因子和疾病影響程度各維度之間的相關(guān)系數(shù)。結(jié)果 患者的疾病感知除控制性因子與患者疾病影響程度各維度呈顯著的負(fù)相關(guān)以外，其余各因子均和疾病影響程度各維度成顯著正相關(guān)。結(jié)論 疾病認(rèn)知可以作為中介變量，與患者的疾病影響程度發(fā)生交互作用。

泌尿外科；疾病認(rèn)知；疾病影響程度；相關(guān)性

疾病感知是指在疾病或者健康受到威脅的情況下，個(gè)體對(duì)疾病的認(rèn)知評(píng)價(jià)。疾病感知信息主要來(lái)自于個(gè)人經(jīng)歷、社會(huì)環(huán)境和自身對(duì)疾病癥狀的實(shí)際體驗(yàn)，是高度個(gè)體化的[1]?；颊呷绾慰创膊『妥陨碓诤艽蟪潭壬蠜Q定了疾病的預(yù)后[2]。而疾病影響程度指的是由于疾病的影響所造成的機(jī)體功能損失[3]。故本研究擬探討泌尿外科患者疾病感知與疾病影響程度的相關(guān)性，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月收治入院并手術(shù)治療的泌尿外科患者250例為研究對(duì)象，均診斷明確。本著自愿參與的原則，所有被試對(duì)象均對(duì)參與該項(xiàng)研究知情并同意，且配合良好。其中男198例，女52例；年齡34～76歲，平均年齡（52.6±8.3）歲；病種：泌尿結(jié)石70例，尿道損傷55例，膀胱腫瘤47例，腎腫瘤36例，前列腺增生癥42例。職業(yè)：離退休干部98例，工人82例，農(nóng)民70例。

1.2 研究的工具

（1）疾病認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷修訂版 評(píng)定疾病感知水平。該問(wèn)卷最初由Weinlnan等人編制，本研究使用該量表中的疾病認(rèn)知項(xiàng)目共35個(gè)條目，分為疾病急慢性、疾病周期性、嚴(yán)重后果、治療控制、疾病相關(guān)性、情緒陳述六個(gè)因子。本研究將個(gè)人控制和治療控制歸納命名為控制性。每個(gè)條目的回答結(jié)果均采用5級(jí)評(píng)分，總分在38～203分之間。除控制性因子外，其余因子得分越高，說(shuō)明對(duì)疾病的認(rèn)知越消極，最后的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是各因子分。（2）疾病影響程度量表136個(gè)項(xiàng)目，共分為3個(gè)維度12類來(lái)評(píng)價(jià)疾病的功能障礙。

1.3 測(cè)評(píng)方法

將上述量表裝訂成冊(cè)，有專業(yè)人員對(duì)所有被試對(duì)象進(jìn)行測(cè)評(píng)，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)和測(cè)評(píng)時(shí)間，排除人為的暗示和誘導(dǎo)。本研究發(fā)放問(wèn)卷250份，收回問(wèn)卷250份，問(wèn)卷有效率100%。在測(cè)評(píng)的過(guò)程中配合訪談法，以彌補(bǔ)調(diào)查問(wèn)卷之不足。做到測(cè)量方法與訪談方法相結(jié)合，理論研究與數(shù)量研究相結(jié)合。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié) 果

患者疾病認(rèn)知各因子與疾病影響程度各維度之間的相關(guān)比較附表1。

3 討 論

通過(guò)該項(xiàng)研究，結(jié)果顯示（見(jiàn)表1）：患者的疾病感知除控制性因子與患者疾病影響程度呈顯著的負(fù)相關(guān)以外，其余各因子均和疾病影響程度成顯著正相關(guān)，說(shuō)明患者的疾病認(rèn)知與患者的身心康復(fù)密切相關(guān)。這一結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相符。分析：1）疾病的急慢性指的是個(gè)體對(duì)疾病相對(duì)漫長(zhǎng)病程的信念，結(jié)果顯示與患者疾病影響維度各維度均呈正相關(guān)。①可能與患者認(rèn)為術(shù)后需要一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，甚至很長(zhǎng)時(shí)間也不一定恢復(fù)到病前狀態(tài)，或者不會(huì)隨著時(shí)間有明顯改變，對(duì)療效較為悲觀有關(guān)。這種負(fù)性心理感受的暗示作用，將成為一種新的心理應(yīng)激源，增強(qiáng)軀體不適和疼痛的敏感性，繼而加重軀體的各種功能障礙。②根據(jù)認(rèn)知理論，每一種心理障礙都有其特殊的認(rèn)知偏見(jiàn)，而這種特殊的認(rèn)知偏見(jiàn)，又為特殊的行為提供了依據(jù)，故患者的急慢性信念可以對(duì)患者的疾病影響程度產(chǎn)生因果效應(yīng)的影響。2）疾病的周期性是指患者對(duì)疾病反復(fù)發(fā)作的認(rèn)知信念。結(jié)果顯示，該因子與患者疾病影響維度各維度均呈正相關(guān)。

[1] 江 山,于德新,汪 凱,等.慢性前列腺炎患者的疾病感知研究[J].中國(guó)男科學(xué)雜志,2010,24(5):16-20.

[2] 羅興偉,蔡太生.個(gè)體心理模式對(duì)慢性疾病預(yù)后的探討[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版),2006,27(8):41-43.

[3] 張作記.疾病影響程度量表[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)行為科學(xué)(特刊).2001,10 (10):55-58.

R714.258

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ISSN.2095-8803.2016.10.03.02