彩超在卵巢畸胎瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估報(bào)道

薩 拉

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021300）

彩超在卵巢畸胎瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估報(bào)道

薩 拉

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021300）

目的 探究彩超對(duì)于卵巢畸胎瘤的診斷價(jià)值。方法 選取2014年8月～2016年4月我院手術(shù)病理檢查確診的卵巢畸胎瘤患者51例作為研究對(duì)象，對(duì)彩超對(duì)于卵巢畸胎瘤的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行分析。結(jié)果 51例患者中經(jīng)B超確診的患者44例占86.27%，誤診的7例患者分別為囊實(shí)混合型患者5例占71.43%，囊腫型患者2例占28.57%。結(jié)論 彩超對(duì)于卵巢畸胎瘤的診斷率較高，對(duì)于患者誤診較高的類型為囊實(shí)混合型，因此后期對(duì)于臨床上囊實(shí)混合型畸胎瘤患者的檢查應(yīng)耐心處理，增加CFI進(jìn)行多方位的觀察，以更進(jìn)一步的增加彩超卵巢畸胎瘤的診斷率。

彩超；卵巢畸胎瘤；診斷

卵巢畸胎瘤是卵巢腫瘤中比較常見的一種，其主要分為成熟性和不成熟性，但臨床上一般成熟的畸胎瘤較為常見，對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷可幫助患者進(jìn)行更加準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估，提高手術(shù)的成功率。本文旨在探究彩超對(duì)于卵巢畸胎瘤的診斷價(jià)值?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年4月我院手術(shù)病理檢查確診的卵巢畸胎瘤患者51例作為研究對(duì)象，年齡23～57歲，平均年齡（42.59±2.15）歲，其中已婚32例，未婚19例（有性生活未婚女性）。患者的臨床表現(xiàn)主要為下腹部的墜脹痛，急性腹膜炎，大部分患者可觸及下腹部的包塊，少部分患者無任何臨床表現(xiàn)。

1.2 方法

為了提高患者的準(zhǔn)確率，本文主要采取的檢查方法為經(jīng)陰超聲檢查，使用的儀器為飛利浦公司生產(chǎn)的IU-22彩色多普勒超聲檢查儀，探頭的頻率選擇在5.0 MHz左右，檢查方法為囑咐患者在檢查前將膀胱內(nèi)的尿液排盡，取截石位，臀部墊尿墊，將耦合劑擠入安全套內(nèi)，將安全套套在探頭的外面，放松患者的腹部后將探頭延引導(dǎo)深入，從陰道診斷患者的疾病情況，并對(duì)子宮周圍的附件進(jìn)行觀察，檢驗(yàn)報(bào)告若確診為畸胎瘤則應(yīng)對(duì)其大小、形態(tài)以及位置做出詳細(xì)的描述，并對(duì)腫瘤進(jìn)行CDFI檢查以觀察腫瘤的血流情況。

2 結(jié) 果

51例患者中經(jīng)B超確診的患者44例占86.27%，誤診的7例患者分別為囊實(shí)混合型患者5例占71.43%，囊腫型患者2例占28.57%，其中患者誤診的疾病包括巧克力囊腫3例，卵巢單純性囊腫2例，卵巢漿液性囊腺瘤2例。并且對(duì)患者畸胎瘤進(jìn)行觀察可發(fā)現(xiàn)，33例患者的畸胎瘤主要位于右腹部，18例患者的畸胎瘤主要位于左腹部。

3 討 論

卵巢畸胎瘤作為一種比較常見的卵巢腫瘤，本病好發(fā)于育齡期的婦女，本病的發(fā)病機(jī)制目前臨床上認(rèn)為以生殖細(xì)胞的不典型增生為主，患者在患病后主要的治療方法目前仍以手術(shù)治療為主，手術(shù)的主要方法為將腫瘤進(jìn)行切除，并將對(duì)側(cè)的附件一并進(jìn)行切除，并進(jìn)行相應(yīng)的活檢，為了加快手術(shù)的恢復(fù)以及估計(jì)患者的美觀性，目前主要以腹腔鏡手術(shù)為主，對(duì)于有生育要求的患者可進(jìn)行卵巢的保留。對(duì)患者進(jìn)行定期的隨訪可以發(fā)現(xiàn)本病的復(fù)發(fā)率較低，一般在1%左右，并且一般不成熟的畸胎瘤復(fù)發(fā)的概率較大。少部分患者可發(fā)惡變，惡變后以鱗癌最為多見，患者卵巢腫瘤一旦發(fā)生惡變，則死亡率較高，目前臨床對(duì)于本病的預(yù)防尚無較為明確的方法，主要仍以早期發(fā)現(xiàn)早期治療為主。

彩超對(duì)于卵巢畸胎瘤進(jìn)行檢查，超聲表現(xiàn)主要分為四型：光團(tuán)型，脂液分層型，類囊型和強(qiáng)氣體型。其中光團(tuán)型的主要表現(xiàn)為腫瘤的表面較為光滑，包膜顯示清洗，腫瘤的形狀多以圓形為主，并且形狀較為規(guī)則，囊腫瘤的內(nèi)部可以看到散在的強(qiáng)回聲光團(tuán)；脂液分層型主要表現(xiàn)為腫瘤的外壁較為光滑，并且包膜清楚，腫瘤內(nèi)可以看到清晰的分界線，分界線上方主要為回聲較為均勻的點(diǎn)狀回聲，分界線下方的主要以液性暗區(qū)為主，對(duì)腫瘤進(jìn)行整體觀察可以看到內(nèi)部的散在強(qiáng)回聲小光點(diǎn)，并且后方伴有聲影；類囊型的主要表現(xiàn)為囊腫的內(nèi)壁較為光滑，并且其內(nèi)伴有散在的細(xì)小回聲；強(qiáng)氣體型主要表現(xiàn)為畸胎瘤的整體表現(xiàn)出強(qiáng)回聲光團(tuán)，并且內(nèi)部的回聲不均勻，很難分辨其內(nèi)的結(jié)構(gòu)[1-3]。本文的結(jié)果顯示51例患者中經(jīng)B超確診的患者44例，B超的診斷率為86.27%，誤診的7例患者分別為囊實(shí)混合型患者5例占71.43%，囊腫型患者2例占28.57%，由此可見，彩超對(duì)于卵巢腫瘤的診斷率較高。

綜上所述，彩超對(duì)于卵巢畸胎瘤的診斷率較高，對(duì)于患者誤診較高的類型為囊實(shí)混合型，因此后期對(duì)于臨床上囊實(shí)混合型畸胎瘤患者的檢查應(yīng)耐心處理，增加CFI進(jìn)行多方位的觀察，以更進(jìn)一步的增加彩超卵巢畸胎瘤的診斷率。

[1] 張 睿.腫瘤標(biāo)志物在卵巢成熟畸胎瘤診斷中的意義[J].昆明醫(yī)科大學(xué),2013,12(06):11-16.

[2] 雷 偉.四種常規(guī)腫瘤標(biāo)志物對(duì)卵巢成熟性畸胎瘤的診斷價(jià)值[J].大連醫(yī)科大學(xué),2013,31(07):1159-1161.

[3] 王 鋒.血清HE4聯(lián)合CA125、CA19-9檢測(cè)在卵巢癌診斷中的價(jià)值[J].鄭州大學(xué),2014,16(01):5-11.

本文編輯：魯守琴

R445.1

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ISSN.2095-8803.2016.13.086.01