嚴(yán)控吸食合成毒品，建構(gòu)“管、控、教、督一體”機(jī)制

文/楊順志

嚴(yán)控吸食合成毒品，建構(gòu)“管、控、教、督一體”機(jī)制

文/楊順志

導(dǎo) 讀

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，毒品犯罪的形勢(shì)愈發(fā)嚴(yán)峻。相比于傳統(tǒng)的毒品種類，各種合成毒品對(duì)人體的危害有過(guò)之而不及，在售販毒品中的比重越來(lái)越大。有關(guān)部門在幫助吸毒人員復(fù)歸社會(huì)的時(shí)候，不能單打獨(dú)斗，要綜合聯(lián)動(dòng)，建構(gòu)起“管、控、教、督一體”的立體機(jī)制。

當(dāng)前，吸食合成毒品人員在數(shù)量和區(qū)域上，已大大超過(guò)了傳統(tǒng)毒品的覆蓋面，在一些地區(qū)和行業(yè)呈惡化趨勢(shì)，在當(dāng)今毒害中已獨(dú)占鰲頭，其社會(huì)危害性已日益凸顯。各級(jí)黨委政府及各部門應(yīng)當(dāng)積極落實(shí)《禁毒法》，密切配合、積極建立由禁毒委組織，集合公安、衛(wèi)生、戒毒所、民政、司法、勞動(dòng)、教育、社區(qū)等部門或組織組成的聯(lián)合鑒定管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)吸食合成毒品人員的管控，實(shí)現(xiàn)“零滋生、零復(fù)吸、零違協(xié)、零脫管的“四零”目標(biāo)，有必要積極完善“管、控、教、督一體”體制。

相對(duì)傳統(tǒng)毒品的危害性

相對(duì)鴉片、海洛因等阿片類傳統(tǒng)毒品而言，合成毒品是在以化學(xué)原料加上配劑，通過(guò)實(shí)驗(yàn)合成的一類合成毒品。該類毒品直接作用于人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有興奮、致幻和中樞抑制等作用，長(zhǎng)期吸食會(huì)導(dǎo)致吸食者精神異常，從而導(dǎo)致行為失控，造成暴力犯罪和自傷自殘自殺事件，嚴(yán)重影響社會(huì)安全和穩(wěn)定。吸食合成毒品所致的精神障礙在《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）》中被稱為精神活性物質(zhì)所致精神障礙。精神活性物質(zhì)是指來(lái)自體外，可影響精神活動(dòng)，并可導(dǎo)致成癮的物質(zhì)。醫(yī)生處方不當(dāng)或個(gè)人擅自反復(fù)使用也可導(dǎo)致依賴綜合征和其他精神障礙，如中毒、戒斷綜合征、精神病性癥狀、情感障礙，及殘留性或遲發(fā)性精神障礙等。

本文就吸食合成毒品所致精神障礙和社會(huì)危害狀況展開調(diào)查評(píng)估，希望能探索切實(shí)可行的管控措施，引起社會(huì)各界的關(guān)注和積極應(yīng)對(duì)。本次調(diào)查研究的對(duì)象為吸食合成毒品人員，包括在吸人員40人、強(qiáng)制隔離戒毒人員104人、社區(qū)戒毒人員98人。調(diào)查采用了檔案法、問(wèn)卷法、訪談法、心理測(cè)試等，主要對(duì)其心理狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

調(diào)查共分三步：第一步采用檔案法、問(wèn)卷法對(duì)吸食合成毒品人員的基本情況進(jìn)行摸底調(diào)查。其中，查閱了檔案242份，發(fā)放了問(wèn)卷242份，收回有效問(wèn)卷235份。問(wèn)卷調(diào)查有效率為97.1%。第二步采用心理測(cè)試對(duì)吸食合成毒品人員的心理狀況進(jìn)行分析比較。本次調(diào)查采用心理測(cè)試量表為SCL—90（90項(xiàng)癥狀清單）。其中，共發(fā)放了量表242份，收回有效量表240份，測(cè)試量表有效率為99.17%。第三步采用訪談法，對(duì)基本情況和心理測(cè)試結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)查核實(shí)，剔除不真實(shí)的資料。

輕度、中度、重度心理異常

通過(guò)這次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，吸食合成毒品人員的心理異常狀況及危害性評(píng)估可以分為輕度、中度、重度3個(gè)等次。

在本次調(diào)查研究中，輕度心理異常人員所占比例為43.7%。這部分人員軀體無(wú)明顯變化，能夠?qū)ψ晕易龀鲆粋€(gè)比較合理的評(píng)價(jià)；無(wú)邏輯思維混亂、無(wú)感知異常表現(xiàn)，無(wú)幻覺(jué)、妄想癥狀。但是，這部分人員會(huì)出現(xiàn)記憶力減退，反應(yīng)遲鈍和懷疑性變強(qiáng)，性格偏執(zhí)等現(xiàn)象。其危害性評(píng)估為輕度危害性。即使這部分人員的心理處于異常狀態(tài)，且經(jīng)常為不良情緒所左右，但不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)、基本維持正常生活、與周圍人正常交流，只是效率有所下降。一般情況下，這部分人員不會(huì)采取極端行為而造成嚴(yán)重的社會(huì)后果。

中度心理異常人員占調(diào)研總數(shù)的32.4%。其主要癥狀表現(xiàn)為自我意識(shí)清晰，但有意識(shí)地回避他們不愿提及或感到為難的問(wèn)題，在日常過(guò)程中會(huì)間歇出現(xiàn)焦慮、不安、情緒失控和沉默寡言等。其危害性評(píng)估為中度危害性。此類人員社會(huì)危害性不大，只在受到強(qiáng)烈刺激時(shí)才會(huì)出現(xiàn)攻擊他人或自傷自殘行為，而且這些事件多數(shù)是突發(fā)性的，中度心理異常人員隨時(shí)隨地都會(huì)有情緒失控表現(xiàn)，但其失控表現(xiàn)基本能控制，大多不會(huì)造成嚴(yán)重后果。

重度心理異常人員所占比例為23.9%。由于長(zhǎng)期吸食合成毒品，吸食人員容易引起中毒性精神障礙，導(dǎo)致感知覺(jué)異常。人的整體心理機(jī)能的瓦解。如反映機(jī)能受到嚴(yán)重?fù)p害，對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映是歪曲的；社會(huì)功能有嚴(yán)重?fù)p失，不能處理正常的人際關(guān)系；不能理解和認(rèn)識(shí)自身的現(xiàn)狀和個(gè)人生活，不承認(rèn)自己有精神疾病，對(duì)自己的處境完全喪失自知力。其危害性評(píng)估為重度危害性?？梢哉f(shuō)，具有重度心理異常人員發(fā)生危害性事件最多，不可預(yù)測(cè)性更強(qiáng)，所以必須隨時(shí)隨地予以管控，防止突發(fā)性事件發(fā)生，預(yù)防造成嚴(yán)重后果。有的會(huì)自傷自殘自殺。如吸食合成毒品后，在這些檔案中，劉某因懷疑有人害自己而從十樓跳下身亡；李某駕駛一輛三輪車在街上狂奔，當(dāng)場(chǎng)撞死一名行人。

“管“：突出分類管理思維

吸食合成毒品造成的社會(huì)危害為公眾所熟知，探索并完善有效的戒毒康復(fù)工作模式是一個(gè)長(zhǎng)期、艱巨而復(fù)雜的過(guò)程。在“管、控、教、督一體”體制中，首先要完善“管”，并以分類管理為基本思路。

完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)、社區(qū)依托、公安監(jiān)管、民政救助、工商扶持、社工參與、醫(yī)院治療、家庭配合等“多方聯(lián)動(dòng)”管理模式。對(duì)吸食合成毒品人員要集中排查，準(zhǔn)確分類。對(duì)于“輕度異常”和“中度異?！钡膶?duì)象，要密切關(guān)注該類人員的心理狀況變化，及時(shí)向有關(guān)職能部門通報(bào)。重點(diǎn)是防止重度異常人員的破壞性，社區(qū)工作人員和家庭要隨時(shí)監(jiān)控此類人員的心理變化，積極干預(yù)，化被動(dòng)為主動(dòng)。從積極的心理干預(yù)角度，心理咨詢師至少每季度對(duì)社區(qū)康復(fù)對(duì)象做一次心理咨詢，每半年開展一次心理評(píng)估。

此外，要注意區(qū)分自愿與強(qiáng)制，分類管理。根據(jù)吸食合成毒品人員的心理特點(diǎn)和危害性，自愿戒毒機(jī)構(gòu)戒毒的人員住宿區(qū)和主要活動(dòng)區(qū)應(yīng)全部實(shí)行“軟包裝”，并設(shè)立“軟包裝”?？貐^(qū)，對(duì)重度危害性人員實(shí)行專門管控，防止具有嚴(yán)重心理問(wèn)題的戒毒人員采取極端行為，造成自傷自殘自殺后果。為了杜絕吸食合成毒品人員漏管失控引發(fā)暴力極端案（事）件發(fā)生，戒毒所應(yīng)根據(jù)其在所內(nèi)的表現(xiàn)，完善心理健康評(píng)估報(bào)告，提出心理學(xué)建議，強(qiáng)化心理康復(fù)訓(xùn)練。

“控”：貫徹積極防控理念

積極防控尤其體現(xiàn)在“重度異?！闭撸朔e極的心理干預(yù)外，參與“多方聯(lián)動(dòng)”體制的人員要聯(lián)合其家庭成員隨時(shí)給予專人監(jiān)管，做到“在家知?jiǎng)酉?，出門知方向”，防止突發(fā)性事件的發(fā)生，必要時(shí)送強(qiáng)制隔離戒毒所或醫(yī)院醫(yī)治。

司法實(shí)踐中，問(wèn)題最大的是，吸食合成毒品社區(qū)戒毒（康復(fù)）人員存在大量外流現(xiàn)象。這給社區(qū)戒毒康復(fù)工作執(zhí)行帶來(lái)很大難度，而且容易給社會(huì)帶來(lái)不安定性。對(duì)此，建議從國(guó)家層面積極健全“全國(guó)社區(qū)戒毒（康復(fù)）人員遠(yuǎn)程管控系統(tǒng)”，把所有社區(qū)戒毒（康復(fù)）人員上傳至統(tǒng)一的管控網(wǎng)，對(duì)于嚴(yán)重的要注明社會(huì)危害性等級(jí)，以便于其實(shí)際居住地所在地派出所、社區(qū)戒毒（康復(fù)）管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行流動(dòng)防控。

“教”：幫教與疏導(dǎo)相互結(jié)合

司法實(shí)踐中，很多吸食合成毒品人員對(duì)自己可能造成的社會(huì)危害認(rèn)識(shí)不足，或認(rèn)為這些事不可能發(fā)生在自己身上，有的甚至對(duì)危害后果“一笑置之”。對(duì)此，可以結(jié)合社會(huì)實(shí)際案例、視頻進(jìn)行社會(huì)危害性教育，提高其自我控制能力。

在進(jìn)行幫教的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意緩解戒毒心理壓力，修復(fù)家庭關(guān)系。健全的心理健康教育和心理咨詢是較好的疏導(dǎo)方法。建議依托高等院校和專家學(xué)者，建立一支以心理健康教育為主的志愿者隊(duì)伍，定期對(duì)吸食合成毒品人員開心理健康知識(shí)講座，普及其中心理問(wèn)題疏導(dǎo)的方法。例如，初次吸毒人員心理健康教育不低于6課時(shí)/年，成癮人員心理健康教育不低于12課時(shí)/年，社區(qū)戒毒（康復(fù)）人員心理健康教育不低于24課時(shí)/年。

“督”：促進(jìn)多方齊抓共管

對(duì)于吸食合成毒品人員，要充分發(fā)揮家庭與社區(qū)的監(jiān)督作用。如發(fā)現(xiàn)其心理發(fā)生明顯變化，要及時(shí)向禁毒部門反饋，精神異常反應(yīng)強(qiáng)烈的，社區(qū)應(yīng)將吸毒人員與家人分開居住，避免發(fā)生親人相殘的慘劇。

吸食合成毒品人員容易較快出現(xiàn)精神異常表現(xiàn)。各地應(yīng)當(dāng)積極協(xié)調(diào)地方精神疾病醫(yī)院，開通“綠色生命通道”，對(duì)需要開展精神疾病治療的，給予專業(yè)治療。待其好轉(zhuǎn)后，可轉(zhuǎn)入自愿戒毒機(jī)構(gòu)繼續(xù)恢復(fù)治療，也可協(xié)調(diào)執(zhí)行強(qiáng)制隔離戒毒。需要注意的是，吸食合成毒品人員社會(huì)危害性較大，突發(fā)性事件多，難免會(huì)對(duì)公安執(zhí)法、心理咨詢、檢查診治、醫(yī)學(xué)治療等人員帶來(lái)極大的人身威脅。為保證這些人員的合法權(quán)益，應(yīng)完善配備錄音筆、執(zhí)法記錄儀等技術(shù)配備，同時(shí)強(qiáng)化其職業(yè)保障，提高職業(yè)津貼。

（作者單位：四川省資陽(yáng)市雁江區(qū)公安分局）